lésion du nerf fémoral
introduction
Introduction L'atteinte nerveuse fémorale fait partie d'une lésion de polynévrite diabétique, parfois accompagnée de lésions d'autres nerfs périphériques. Les patients diabétiques peuvent présenter progressivement une atrophie du quadriceps, une faiblesse musculaire et une sensation anormale de la cuisse. Il est suggéré que le nerf fémoral a été endommagé.
Agent pathogène
Cause
Les patients diabétiques développent une artériosclérose plus tôt et sont plus graves. Dans le nerf fémoral des patients souffrant datrophie musculaire diabétique, la paroi de lartère nutritionnelle est évidemment épaissie, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant au nerf. Skanse et Gydetl ont pratiqué une autopsie sur une patiente diabétique présentant des lésions bilatérales du nerf fémoral et ont constaté que la myéline du nerf fémoral présentait un changement dégénératif. Les fibres nerveuses sont atrophiées et certaines fibres nerveuses sont remplacées par d'autres tissus fibreux et les parois des artères neurotrophiques deviennent plus épaisses.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de force musculaire quadriceps onde F
La faiblesse de l'extension de la hanche et du genou est une atrophie progressive du muscle quadriceps et le réflexe du genou est affaibli ou a disparu. La cuisse médiale antérieure et la face interne du mollet sont ternes. Il peut être laborieux pour le patient de se lever de la chaise ou de sélever. Beruns (1890) a décrit 3 patients diabétiques souffrant de douleurs aiguës à la hanche et dont la force musculaire était affaiblie. En 1960, Calverley signalait 14 cas de diabète compliqué de lésions du nerf fémoral, dont 8 étaient des douleurs soudaines à la hanche ou à la hanche et au devant de la cuisse, suivies d'un affaiblissement des muscles de la cuisse et d'une sensation de terne et d'un réflexe du genou affaibli. Ce phénomène indique que l'irrigation sanguine du nerf fémoral est provoquée par l'apparition soudaine de la maladie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des lésions nerveuses du fémur:
Les patients diabétiques présentant une atrophie musculaire comme seul symptôme sont rarement observés cliniquement et sont souvent diagnostiqués à tort comme une autre myopathie myogénique, neurogène ou cancéreuse. Besoin d'être identifié.
La faiblesse de l'extension de la hanche et du genou est une atrophie progressive du muscle quadriceps et le réflexe du genou est affaibli ou a disparu. La cuisse médiale antérieure et la face interne du mollet sont ternes. Il peut être laborieux pour le patient de se lever de la chaise ou de sélever. Beruns (1890) a décrit 3 patients diabétiques souffrant de douleurs aiguës à la hanche et dont la force musculaire était affaiblie. En 1960, Calverley signalait 14 cas de diabète compliqué de lésions du nerf fémoral, dont 8 étaient des douleurs soudaines à la hanche ou à la hanche et au devant de la cuisse, suivies d'un affaiblissement des muscles de la cuisse et d'une sensation de terne et d'un réflexe du genou affaibli. Ce phénomène indique que l'irrigation sanguine du nerf fémoral est provoquée par l'apparition soudaine de la maladie.
