L'haleine est rance
introduction
Introduction Le gaz respiratoire est rance à cause de la croissance de bactéries dans les expectorations purulentes et de la protéine dans la décomposition septique purulente, qui produit une odeur nauséabonde. La rhinite atrophique est une inflammation atrophique nasale à développement lent caractérisée par une atrophie de la muqueuse nasale, du périoste et des os. Sévère avec une mauvaise odeur typique, appelée ozena. Plus souvent qu'à l'adolescence, les femmes sont plus courantes que les hommes. Elle se caractérise par une sécheresse, une atrophie de la muqueuse nasale, un élargissement de la cavité nasale, une dysosmie, un grand nombre de pus jaune-vert dans la cavité nasale et une odeur nauséabonde.
Agent pathogène
Cause
La cause est encore inconnue. Il existe de nombreux types de doctrines, qui peuvent être résumées en deux catégories:
(1) Primaire: elle est considérée comme une manifestation partielle de maladies systémiques pouvant être liées au manque de lipides et de vitamines liposolubles, ou à des troubles nutritionnels, au manque ou à un déséquilibre en oligo-éléments, à des facteurs génétiques, à des maladies du collagène, etc. Peut avoir une certaine relation avec les troubles endocriniens, parce que plus souvent chez les femmes jeunes, et une augmentation des symptômes pendant la menstruation. Ces dernières années, avec le développement de limmunologie, la plupart des patients atteints de cette maladie présentaient un dysfonctionnement immunitaire, de sorte que certaines personnes pensent que cette maladie peut être une maladie immunitaire.
(B) secondaire: causée par des facteurs locaux, tels que la muqueuse nasale, un traumatisme ou une résection chirurgicale excessive, ou due à des maladies infectieuses spéciales telles que la tuberculose, linduration, la lèpre, la syphilis, etc. Au stade avancé de la rhinite hypertrophique chronique ou de la stimulation purulente à long terme des expectorations d'une sinusite suppurée chronique, il se produit une prolifération excessive du tissu conjonctif fibreux, entraînant une obstruction de la circulation sanguine de la muqueuse nasale et une atrophie due à des troubles nutritionnels. Le septum nasal est extrêmement dévié, un côté de la cavité nasale est large, la stimulation du flux d'air accru ou la stimulation à long terme de poussières ou de gaz nocifs peuvent également provoquer des maladies. Il a été suggéré que la maladie est causée par une infection bactérienne spéciale telle que Rhizoctonia solani ou une infection de type diphtérique. On pense que ces bactéries ne sont pas de véritables agents pathogènes et ne sont que des infections secondaires de rhinite atrophique.
Examiner
Chèque
Endoscopie nasale
On peut voir que la cavité nasale est spacieuse et que le nasopharynx peut être vu directement depuis la narine antérieure. Le cornet se contracte, le cornet inférieur est parfois trop petit pour être reconnaissable et le blindage moyen est parfois légèrement hypertrophié ou polypoïde. La muqueuse nasale est recouverte de daim gris-vert qui dégage une odeur particulière: on observe un peu d'empyème à la fin de la mue et la membrane muqueuse est rouge ou pâle. La muqueuse pharyngée est également encombrée et sèche, parfois recouverte d'expectorations purulentes et, dans les cas graves, de la muqueuse du larynx se modifie atrophiquement.
Culture de la sécrétion nasale
Communément, Rhizoctonia solani et les bacilles de type diphtérique ne sont pas vraiment des bactéries pathogènes.
Film radiographique et scanner
On peut voir que le cornet est rétréci, que la cavité nasale est élargie et que le sinus est peu développé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il faut distinguer la tuberculose nasale, la syphilis, la lèpre et la rhinite au fromage.
(A), sécheresse nasale et nasopharynx: Ceci est dû à une atrophie des glandes glandulaires de la muqueuse nasale, entraînant une diminution des sécrétions.
(B), congestion nasale: le blocage des expectorations purulentes dans la cavité nasale peut causer une congestion nasale, ou parce que les nerfs de la muqueuse nasale sont lents, même si lexpectoration purulente est retirée, lair est difficile à détecter et confondu avec la congestion nasale.
(C), sécrétions nasales: crachats purulents souvent tubulaires, en forme de tube, difficiles à expectorer, lorsque sort de la sécheresse, il y a une petite quantité de saignements de nez.
(4) Trouble olfactif: L'odorat est réduit ou a disparu. Ceci est causé par une atrophie de la muqueuse olfactive ou une obstruction de la sécheresse.
(5), puanteur exhalée: en raison de la croissance des bactéries sous les expectorations purulentes, la protéine contenue dans les expectorations purulentes se décompose en produisant une odeur nauséabonde, appelée le nez puant.
(6), maux de tête, vertiges: en raison de l'atrophie du cornet, la cavité nasale manque d'effet de la régulation de la température et de la conservation de la chaleur, l'inhalation d'air froid pour stimuler la muqueuse nasale et la stimulation des expectorations purulentes peuvent provoquer des maux de tête et des vertiges.
