L'haleine sent l'ail
introduction
Introduction Les gaz respiratoires dégagent une odeur dail: un symptôme de lempoisonnement aux pesticides organophosphorés. Les signes importants dempoisonnement aux pesticides organophosphorés sont dus à laugmentation de la sécrétion glandulaire. La personne empoisonnée a plus de sécrétions «dodeur dail» dans la bouche et les voies respiratoires.
Agent pathogène
Cause
Les pesticides organophosphorés peuvent être intoxiqués par ingestion, inhalation ou absorption par la peau. Les principales causes d'intoxication chez les enfants sont: la consommation d'aliments contaminés par des pesticides organophosphorés (y compris les fruits, les légumes, les produits laitiers, les aliments, le bétail empoisonné, les produits aquatiques, etc.), la mauvaise utilisation de jouets ou de contenants de pesticides contaminés par des pesticides; Utilisation de pesticides organophosphorés pour tuer les moustiques, les mouches, les cafards, les cafards, les punaises de lit, les cafards et pour traiter les maladies de la peau et le déparasitage.Les mères ne se lavent pas les mains et ne changent de vêtements après avoir utilisé des pesticides pour allaiter leurs bébés, en utilisant des sacs en plastique remplis de pesticides organophosphorés. Fabriquez un tampon ou remplissez-le avec un "pantalon en bois" au lieu d'un tampon avec un pesticide organique au phosphore pulvérisé dans le sable; les enfants peuvent également inhaler une intoxication en jouant près du champ où sont pulvérisés des pesticides organophosphorés.
La conduction des nerfs cholinergiques (y compris les nerfs moteurs, les fibres préganglionnaires parasympathiques, sympathiques, parasympathiques, et les fibres postganglionnaires partiellement sympathiques) à partir du corps humain, en sappuyant sur lacétylcholine libérée à la jonction avec les cellules. L'activité des organes effecteurs est dominée; certaines parties du système nerveux central, telles que la région motrice sensorielle du cortex cérébral, notamment les cellules transcrâniennes des cellules pyramidales, le noyau caudé et le thalamus dans le cortex profond, impliquent également de l'acétylcholine. La neurotransmission cholinergique doit produire un effet en combinaison avec un récepteur cholinergique. Les récepteurs cholinergiques sont classés en muscariniques et nicotiniques, le premier étant distribué dans le myocarde, le muscle lisse, la glande et d'autres organes effecteurs innervés par des fibres de ganglions cholinergiques, et le second dans les ganglions autonomes et le muscle squelettique. À l'intérieur du plateau de sport. Dans des circonstances normales, lorsque sa fonction physiologique est terminée, l'acétylcholine libérée est rapidement décomposée par l'acétylcholinestérase présente dans le tissu et perd son effet.
Lorsque le phosphore organique pénètre dans le corps humain, son groupe phosphoryle est étroitement lié à la partie active de l'enzyme pour former la phosphoryl cholinestérase et perdre la capacité de décomposer l'acétylcholine, de sorte que l'acétylcholine s'accumule in vivo et inhibe l'activité de l'acétylcholinestérase seulement. Excitation excessive du système nerveux central et des nerfs cholinergiques, pour finalement aboutir à une inhibition et à un échec, montrant une série de symptômes et de signes:
1. Certains nerfs parasympathiques et certaines fibres des ganglions sympathiques ont une excitabilité des récepteurs muscariniques cholinergiques, et il existe des symptômes tels que la contraction du muscle lisse, l'augmentation de la sécrétion glandulaire, la contraction pupillaire, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée, etc. .
2, nerfs moteurs et point de jonction musculaire excitation des récepteurs nicotiniques cholinergiques, fibrillation musculaire ou convulsions (); intoxication grave ou intoxication tardive transformée en symptômes nicotiniques tels que faiblesse musculaire ou paralysie musculaire.
3, les récepteurs cholinergiques interstitiels des cellules du système nerveux central excités, provoquant un dysfonctionnement, ont commencé à avoir des maux de tête, des vertiges, de l'irritabilité, de l'argot et d'autres symptômes d'excitation, de graves troubles de la parole, le coma et une paralysie centrale respiratoire.
4, dans le système circulatoire, ralentissement de la fréquence cardiaque, chute de la pression artérielle et autres symptômes muscariniques, mais aussi hausse de la pression artérielle et fréquence cardiaque et autres symptômes nicotiniques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Numération des globules blancs (WBC), routine d'urine
En cas de suspicion, les antécédents en matière de contact avec des pesticides organophosphorés doivent faire lobjet dune enquête approfondie: lalimentation (soins infirmiers), labri, les vêtements, les contacts et les sites de jeu des enfants doivent être parfaitement compris et les enfants doivent être examinés pour détecter lempoisonnement par un organophosphoré. Des signes spécifiques, tels que la dilatation des pupilles (au début de lempoisonnement peuvent ne pas apparaître, les pupilles dilatées tardivement, parfois les enfants empoisonnés ne semblent pas pupilles dilatées, ou ont une dilatation importante avant que la pupille ne se contracte), la fasciculation, la sécrétion augmentée de sueur, Voleur, larmoiement, souffle pulmonaire (dème pulmonaire aigu), érythème ou ampoules sur la peau. Certains pesticides organophosphorés ont une odeur ou un arôme particulier d'ail. En fonction des conditions de laboratoire, les contrôles suivants sont effectués:
1. La présence de composés organophosphorés peut être mise en évidence en examinant les vomissures ou le contenu gastrique du patient initialement pris lors d'un lavage gastrique, ainsi que les sécrétions respiratoires.
2, la détermination des produits de décomposition du phosphore organique dans l'urine peut être utilisé comme indicateur de l'exposition au poison, et certains peuvent aider au diagnostic précoce.
3. Détermination de l'activité de la cholinestérase dans le sang, telle que l'activité de la cholinestérase réduite à moins de 80% des personnes normales, ce qui est diagnostique et, sur la base de cette valeur, on peut estimer qu'elle est légère et sert de référence pour les médicaments. L'activité de la cholinestérase sanguine chez les patients bénins a diminué entre 70% et 50% des personnes normales, entre 50% et 30% et les cas graves jusqu'à 30% ou moins. En milieu rural et de secours, les résultats approximatifs de lactivité de la cholinestérase peuvent être déterminés en 20 minutes à laide dune méthode colorimétrique simple et applicable sur papier au bleu de bromothymol.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le gaz respiratoire est une odeur de rance: Le gaz respiratoire est une odeur de rance due à la croissance de bactéries dans les expectorations purulentes, la protéine se trouvant dans l'expectoration purulente se décompose en produisant une odeur nauséabonde. La rhinite atrophique est une inflammation atrophique nasale à développement lent caractérisée par une atrophie de la muqueuse nasale, du périoste et des os. Sévère avec une mauvaise odeur typique, appelée ozena. Plus souvent qu'à l'adolescence, les femmes sont plus courantes que les hommes.
Les gaz respiratoires sont alcooliques: Les gaz respiratoires sont un symptôme de l'alcoolisme dû à l'alcoolisme. L'alcoolisme fait référence aux troubles mentaux et physiques causés par la consommation d'alcool. La dépendance à l'alcool fait référence à une série de symptômes de sevrage lorsqu'un alcoolique chronique arrête de boire. En fait, les personnes dépendantes de l'alcool sont souvent dans un état empoisonné. Lincidence de lalcoolisme en Chine est inférieure à celle des pays occidentaux, mais son incidence semble augmenter ces dernières années et doit être prise au sérieux.
Les gaz respiratoires dégagent une odeur durine: si le rein est malade et provoque une insuffisance rénale, ces poisons ne peuvent pas être excrétés dans le temps et restent donc dans le sang, entraînant des troubles du métabolisme de leau et du sel et la formation dune urémie. Lorsque la concentration de substances toxiques dans le sang augmente, certaines substances toxiques volatiles sont excrétées par le qi respiratoire des poumons, de sorte qu'une odeur d'urine se dégage dans les services des patients urémiques. En cas de suspicion, les antécédents en matière de contact avec des pesticides organophosphorés doivent faire lobjet dune enquête approfondie: lalimentation (soins infirmiers), labri, les vêtements, les contacts et les sites de jeu des enfants doivent être parfaitement compris et les enfants doivent être examinés pour détecter lempoisonnement par un organophosphoré. Des signes spécifiques, tels que la dilatation des pupilles (au début de lempoisonnement peuvent ne pas apparaître, les pupilles dilatées tardivement, parfois les enfants empoisonnés ne semblent pas pupilles dilatées, ou ont une dilatation importante avant que la pupille ne se contracte), la fasciculation, la sécrétion augmentée de sueur, Voleur, larmoiement, souffle pulmonaire (dème pulmonaire aigu), érythème ou ampoules sur la peau. Certains pesticides organophosphorés ont une odeur ou un arôme particulier d'ail.
En fonction des conditions de laboratoire, les contrôles suivants sont effectués:
1. La présence de composés organophosphorés peut être mise en évidence en examinant les vomissures ou le contenu gastrique du patient initialement pris lors d'un lavage gastrique, ainsi que les sécrétions respiratoires.
2, la détermination des produits de décomposition du phosphore organique dans l'urine peut être utilisé comme indicateur de l'exposition au poison, et certains peuvent aider au diagnostic précoce.
3. Détermination de l'activité de la cholinestérase dans le sang, telle que l'activité de la cholinestérase réduite à moins de 80% des personnes normales, ce qui est diagnostique et, sur la base de cette valeur, on peut estimer qu'elle est légère et sert de référence pour les médicaments. L'activité de la cholinestérase sanguine chez les patients bénins a diminué entre 70% et 50% des personnes normales, entre 50% et 30% et les cas graves jusqu'à 30% ou moins. En milieu rural et de secours, les résultats approximatifs de lactivité de la cholinestérase peuvent être déterminés en 20 minutes à laide dune méthode colorimétrique simple et applicable sur papier au bleu de bromothymol.
