oreillons suppurés
introduction
Introduction La parotidite purulente aiguë est courante en chirurgie abdominale de grande taille. Elle est donc également appelée parotidite postopératoire, qui est lune des complications les plus graves. En raison du développement des applications d'antibiotiques et de l'attention portée au maintien d'un accès normal et d'un équilibre eau / électrolytes, il est actuellement rare. En plus de cela, des patients inflammatoires aigus avec des glandes parotides sont encore vus. Les symptômes initiaux de la parotite suppurative aiguë sont principalement une douleur, qui provoque progressivement un gonflement de la glande parotide avec le lobe de l'oreille au centre, l'ouverture des canaux de la glande parotide pouvant être rouge et enflée, et la bouche de la glande parotide avec compression et gonflement pouvant entraîner des sécrétions purulentes ou inflammatoires. Si l'infection n'est pas traitée à temps, le tissu glandulaire sera nécrotique, s'étendra à tout le tissu de la glande parotide et aux tissus environnants.
Agent pathogène
Cause
Les oreillons suppuratifs sont rares. Staphylococcus aureus est lagent pathogène le plus souvent causé par des agents pathogènes purulents. La plupart d'entre eux sont compliqués par des patients atteints de maladies graves (telles que des maladies infectieuses aiguës) ou après une intervention chirurgicale majeure. Normalement, la glande parotide sécrète une grande quantité de salive à travers la lumière de drainage du conduit parotide, ce qui aide à digérer et à éliminer l'effet autonettoyant. Les maladies graves et les maladies liées à la consommation, telles que les patients atteints de maladies infectieuses aiguës ou les patients après une chirurgie thoracique et abdominale, la résistance du corps est réduite, l'immunité de tout le corps et de la bouche est affaiblie, la sécrétion salivaire est dysfonctionnelle et les bactéries pathogènes sont rétrogrades dans la glande par le canal parotidien. Les oreillons suppuratifs aigus se produisent. En outre, l'expansion du traumatisme ou l'inflammation des tissus environnants, la vermiculite, la contracture de cicatrice, etc. affectent l'exclusion de la salive, peuvent également causer la maladie.
Examiner
Chèque
La réponse systémique n'était pas évidente au début de l'inflammation. Les exacerbations peuvent provoquer une forte fièvre, parfois jusqu'à 40 ° C, des globules blancs, en particulier des neutrophiles. La réponse systémique dépend principalement de la virulence de la bactérie et de l'état du corps du patient.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Besoin d'être différencié des symptômes:
Elargissement de la glande parotide:
Le gonflement de la glande parotide est souvent le premier signe de la maladie: il dure 7 à 10 jours, le côté commun est gonflé pendant 2 à 3 jours, la glande parotide controlatérale apparaît également enflée, parfois gonflement unilatéral ou la glande parotide et la glande sous-maxillaire s'élargissent. Ou même les glandes sous-maxillaires sont gonflées sans élargissement de la glande parotide. Douleur, mastication, en particulier lors de la consommation d'aliments acides.
Gonflement parotide:
La limite antérieure de la glande parotide est le bord antérieur de la branche mandibulaire, le bord postérieur est le sommet apical du sternocléidomastoïdien et du conduit auditif externe, la limite supérieure est le bord inférieur de l'arc zygomatique et la limite inférieure est l'angle inférieur mandibulaire ou l-2 cm au-dessous de l'angle mandibulaire. Il existe de nombreuses causes de gonflement de la glande parotide, qui peuvent être des maladies de la glande parotide elle-même, des signes locaux de maladies systémiques ou des maladies de tissus non parotide tels que les muscles masticateurs.
Masse indolore de la glande parotide:
Les adénomes basocellulaires se présentent comme une masse indolore de la glande parotide. La tumeur se développe lentement, a une longue maladie, ne présente aucun symptôme et se visite souvent avec une masse indolore. La tumeur a des limites claires et aucune adhésion aux tissus environnants. Principalement ronde ou ovale, la texture est douce. Manifestations cliniques Les symptômes initiaux de la parotite suppurée aiguë sont principalement une douleur qui provoque progressivement un gonflement de la glande parotide avec le lobe de l'oreille au centre et une ouverture canalaire pouvant être rouge et enflée, la pression de la glande parotide pouvant entraîner la sécrétion de sécrétions purulentes ou inflammatoires. . Si l'infection n'est pas traitée à temps, le tissu glandulaire sera nécrotique, s'étendra à tout le tissu de la glande parotide et aux tissus environnants. Les symptômes initiaux des oreillons suppuratifs sont principalement une douleur qui provoque progressivement un gonflement de la glande parotide avec le lobe de l'oreille au centre, la bouche de la glande parotide pouvant être rouge et enflée, et la bouche de la glande parotide avec compression et gonflement pouvant décharger des sécrétions purulentes ou inflammatoires. Si l'infection n'est pas traitée à temps, le tissu glandulaire sera nécrotique, s'étendra à tout le tissu de la glande parotide et aux tissus environnants. La réponse systémique n'était pas évidente au début de l'inflammation. Les exacerbations peuvent provoquer une forte fièvre, parfois jusqu'à 40 ° C, des globules blancs, en particulier des neutrophiles. La réponse systémique dépend principalement de la virulence de la bactérie et de l'état du corps du patient.
