yeux alternés
introduction
Introduction Autre vue: la lentille est conçue pour se déplacer dans la direction du regard sur la cornée afin que les zones éloignées et proches puissent être presque complètement recouvertes sur la pupille. La visualisation longue distance ou à courte distance permet de sélectionner la ligne de visée de manière alternée dans différentes zones de la pupille. Autre vue: dans les cas où la vision binoculaire est bonne, les deux yeux peuvent regarder la cible et utiliser deux yeux en alternance, lautre étant que lenfant est myopie dun il et droit ou dhypermétropie légère à lautre. Lorsque vous êtes sur le point de voir la myopie, observez la distance lorsque vous utilisez le visage ou l'il hypermétique pour former un schéma d'utilisation alternée des deux yeux. Il suffit d'un il à la fois, car il n'y a pas d'ajustement ni de captation lorsque vous regardez Tous les symptômes Le patient ne regarde dans la distance quavec un il et ne regarde de près quun seul il. À long terme, la fonction visuelle sera fortement réduite, formant une "vue alternée", détruisant le sens visuel tridimensionnel normal et un strabisme grave. C'est un symptôme clinique de l'anisométropie. L'anisométropie se réfère à la dioptrie des deux yeux. Si le degré diffère de plus de 2,00 D, les symptômes apparaissent généralement en raison de difficultés de fusion. Étant donné que l'activité régulatrice de l'il est simultanée dans les deux yeux, l'amétropie est souvent visuellement floue, ce qui est susceptible de causer une amblyopie, l'anisométropie de l'hyperopique ayant un degré de vision plus élevé et une amblyopie essentiellement congénitale. Et souvent combiné avec divers degrés d'asymétrie de développement du visage. L'état de réfraction et le degré des deux yeux sont différents: généralement, la différence entre les deux degrés de l'il dépasse 250 degrés, appelée anisométropie.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les principaux facteurs pouvant causer lanisométropie sont:
1 Facteurs de développement: Au cours du développement de lil, le degré dhypermétropie est constamment réduit, tandis que le degré de myopie est en développement constant. Si la progression du développement des deux yeux est différente, elle peut provoquer une anisométropie;
2 anomalies de la vision binoculaire: l'anisométropie survient souvent après un strabisme, principalement en raison de l'influence du strabisme ou du processus de érection du globe oculaire, ce qui interrompt le développement de la vision binoculaire;
3 traumatismes et dautres maladies peuvent également causer lanisométropie: incidence de lanisométropie chez les patients atteints de ptose est denviron 55%, dautres comme lhémangiome orbital, la rétinopathie (volume du verre, etc.), la cataracte nucléaire, etc., 4 facteurs chirurgicaux Certaines interventions chirurgicales peuvent provoquer une anisométropie artificielle, telles que limplantation de lentilles intraoculaires, la greffe de cornée, la chirurgie RK, etc.
Selon l'étiologie de la maladie, elle peut être classée comme suit: héréditaire (héréditaire), y compris le glaucome congénital, la cataracte congénitale et certaines maladies provoquant la fermeture des paupières, telles que la paralysie du nerf oculomoteur congénital, le ptosis, etc., acquise (acquise), Y compris les lésions traumatiques, occupant lespace intra-bulbaire ou péri-buccal et les facteurs iatrogènes, tels que les yeux aphaques après le retrait dune lentille monoculaire, la chirurgie réfractive, la kératoplastie pénétrante.
(deux) pathogenèse
Il est généralement admis que le développement de l'anisométropie est influencé par des facteurs génétiques, mais le mécanisme exact reste encore incertain.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Vision réfractive
1. L'anisométropie légère peut être sans aucun symptôme.
2. Vision monoculaire: l'anisométropie dépasse un certain degré et la fonction binoculaire de vision unique est détruite Au stade de développement visuel, le développement visuel n'est pas mature pour éviter l'interférence de l'image floue, il la supprime involontairement et l'enfant n'est pas un double il. La vision, mais la vision simple à un seul il, cest-à-dire nutiliser que la vue avec une meilleure vision, lautre il est écartée et la vision monoculaire na pas de perception de profondeur normale ni de vision stéréoscopique.
3. Amblyopie: après la formation de la vision monoculaire, la rétine de l'il principal est constamment soumise à une stimulation visuelle normale. Les informations visuelles sont transmises au centre visuel par le biais du trajet visuel pour former la vision. La fonction visuelle peut être développée normalement et l'il désaffecté est flou. L'image et les informations qu'il produit sont supprimées, le centre visuel ne réagissant pas aux informations visuelles, une amblyopie se forme au fil du temps et, dans des conditions normales, le degré d'erreur de réfraction de l'il amblyope est supérieur à celui de l'autre il. Lamblyopie est fréquente chez les enfants atteints damblyopie anisométropique, lanisométropie hyperopique pour la plupart étant liée à lâge auquel lamblyopie se produit plus tôt, le degré le plus élevé damblyopie peut être plus grave. L'anisométropie myopique est moins susceptible de provoquer une amblyopie, car la myopie est plus normale en myopie, mais l'anisométropie myopique survient plus tard, rarement dans la période sensible du développement de la fonction visuelle, même si la myopie est une réfraction. Échoué provoque une amblyopie, et le degré est souvent plus léger.
4. Strabisme: L'amblyopie n'est pas nécessairement accompagnée de strabisme, mais si la fonction oculaire est supprimée pendant longtemps et jetée, elle est sujette au strabisme.
5. Autre vue: dans les cas où la vision est binoculaire, les deux yeux peuvent regarder la cible et utiliser deux yeux en alternance. Utilisation myope de vision de soi, vision de la distance avec des yeux perspicaces ou perspicaces, formant un motif d'utilisation alternée des deux yeux, bien qu'un seul il soit utilisé à la fois, mais en raison de la distance, aucun ajustement ni aucune collection ne sont utilisés lorsque vous regardez de près, Il ne peut y avoir aucun symptôme.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Vue simultanée: la lumière peut traverser simultanément la zone optique éloignée et proche Si le patient regarde un objet éloigné, la lumière forme une image nette sur la rétine à travers la région optique éloignée et forme un foyer non rétine à travers la région optique proche. . Inversement, si le patient regarde un objet proche, la lumière forme une image claire sur la rétine à travers la région quasi optique, et la lumière à travers la région optique éloignée forme un foyer en dehors de la rétine, ce qui entraîne un flou dû au flou. La différence entre l'anisométropie myope et l'anisométrie à long terme:
1. Dans l'anisométropie myopique, la même correction de la vue dans les deux yeux est plus courante que l'anisométropie hyperopique, mais l'inégalité de la correction de la vision est plus fréquente dans l'anisométropie hyperopique, et la différence d'acuité visuelle entre les deux yeux est également plus grande.
2, une meilleure correction de la vue avec l'augmentation de l'erreur de réfraction et la diminution, dans l'anisométropie hyperopique, de réduire davantage.
3. Dans l'anisométropie myopique, la vision corrigée de l'oeil diminue avec l'augmentation de l'erreur de réfraction, qui est plus grande que celle de l'il controlatéral. Dans l'anisométropie hyperopique, avec l'augmentation de l'erreur de réfraction, La vue diminue rapidement et lil est plus sujet que lanisométropie myopique.
4. L'acuité visuelle moyenne corrigée de l'anisométropie hyperopique est pire que celle de l'anisométropie myopique. L'anisométropie et les images à deux yeux sont différentes: elles existent à la fois et peuvent exister seules, par exemple, lorsque les lunettes d'amétropie sont placées sur le plan focal antérieur de l'amétropie axiale, la taille de l'image de l'épiploon sera quadrillée. La même chose est obtenue (loi de Knapp). Dans les cas suivants d'anisométropie, des images apparaissent souvent, telles que gonflement des yeux, vertiges, vision et même diplopie.
5, liée au degré d'anisométropie, à moins de 1D d'anisométropie environ 25% des personnes apparaissent dans l'image, le ginseng correspond à 1 ~ 2D, 50% de l'image apparaît et une anisométropie> 2 ~ 3D Il nest pas facile dobtenir une vision binoculaire, ce qui réduit linégalité de limage. En dautres termes, la différence dimage entre 0,75 et 1,5% est générée et environ 3 à 5% de la population totale a une image différente.
6, l'erreur de réfraction de l'acuité visuelle après le décollement de la rétine, souvent constaté que l'image n'est pas égale.
7, les lentilles aphaques à un seul il sont corrigées avec des lentilles de contact et certaines personnes ont des images différentes.
8, astigmatisme causé par une suture de la plaie cornéenne ou une kératite après guérison, souvent causé par des images aiguës.
9, l'dème maculaire provoque souvent des images aiguës.
10. Étant donné que la taille et la forme de l'image sur la rétine changent soudainement après le port ou le retrait du prisme, il est également possible de porter une paire de nouvelles lunettes et la taille de l'image varie en fonction du changement de la puissance de réfraction. L'image inégale est liée au degré d'image inégale. La différence entre les deux yeux est de 1 ~ 5%, ce qui peut produire un positionnement pseudo-spatial. La différence d'image est inférieure à 2% et seule la dislocation spatiale se produit. Selon les résultats de l'optométrie binoculaire, le diagnostic peut être confirmé.
