nodule
introduction
Introduction La lésion du nodule est plus éruption cutanée, les dommages de la papule sont importants et profonds, et elle pénètre profondément dans le derme profond, et la lésion lourde peut atteindre le tissu sous-cutané. La surface est semi-circulaire et plus lisse. La surface des nodules inflammatoires est rouge, douleur douloureuse et angulaire, et le diamètre est 0.5 ~ 5cm. Au stade avancé, il y a souvent des ruptures, telles que des lésions nodulaires tardives de la syphilis et des nodules cutanés tuberculeux débilitants. Les modifications histopathologiques des nodules sont plus profondes dans le derme profond et peuvent envahir la couche adipeuse sous-cutanée. Elles peuvent donc être associées à des modifications des membranes lipidiques et des vaisseaux sanguins. Les modifications pathologiques du derme superficiel étaient légères et les modifications pathologiques de l'éruption cutanée et des papules étaient différentes dans l'épiderme et le derme. Selon les différentes causes, les nodules peuvent être limités, la maladie est asymétrique et leur nombre est petit, mais il peut aussi être systémique, symétrique et leur nombre est faible ou faible. La dermatose nodulaire a généralement de légers symptômes systémiques, une apparition lente et une évolution relativement longue de la maladie, telle que la tuberculose cutanée, la syphilis et l'érythème chronique. Par conséquent, il est cliniquement différent des maladies cutanées éruptions cutanées et papuleuses. Les nodules sont divisés en inflammatoire et non inflammatoire.
Agent pathogène
Cause
Tout d'abord, les nodules non inflammatoires
(1) Les nodules rhumatoïdes, qui sont des maladies auto-immunes.
(B) syphilis tardive près des nodules articulaires, pour les nodules de fibrose terminale dure, pas de tumeurs rouges.
(3) Nodules cutanés de cysticercose porcine, ingestion humaine doeufs dacariens par lestomac et lintestin grasse ouvrant six hameçons, bovins dans la paroi intestinale par le sang, lymphe dans la peau pour former une grande cacahuète, nodules ronds.
(4) Nodules de la goutte, la goutte est une source de troubles métaboliques. L'acide urique sérique est élevé et l'acide urique se dépose sous forme de cristaux sous forme de calculs de goutte. Se produit dans les articulations des orteils.
(5) xanthome nodulaire, causé par un trouble du métabolisme lipidique et une p-lipoprotéinémie élevée. Le derme a une infiltration diffuse de cellules de mousse.
(6) Dépôts calcaires nodulaires, plus fréquents chez les enfants atteints de dermatomyosite, principalement au moment de l'apparition des os et des articulations.
(7) Nodules à pneumocoques, souvent infectés par la paragonimose.
(8) Dermatite nodulaire chronique de l'oreille à l'oreille, principalement due à des engelures traumatiques.
(9) Le kala-azar cutané, causé par le corpuscule de Leishmania envahissant la membrane cutanée. Il peut être secondaire ou secondaire à une infection viscérale.
Deuxièmement, les nodules inflammatoires
a) microorganismes
1 Les bactéries
(1) Lèpre de type tumeur: l'agent pathogène est Mycobacterium leprae, positif pour la coloration acido-résistante et positif pour la coloration de Gram. Le type de tumeur et le type de pellicule nasale de lèpre de type limite présentent le taux le plus élevé de bactéries. 200 millions de morceaux de bactéries sont stérilisés chaque jour. Par conséquent, les voies respiratoires constituent la principale voie dinfection.
(2) tuberculose de la peau: l'agent pathogène est Mycobacterium tuberculosis, une coloration résistant aux acides, la tuberculose de la peau est une réinfection, et le plus souvent, le lupus vulgaris. Il est souvent envahi par le traumatisme cutané.
(3) érythème dur: souvent causée par la tuberculose ou la tuberculose ganglionnaire, est un type de tuberculose.
(4) Phlébite nodulaire tuberculeuse: envahissent souvent la partie inférieure de la jambe, le pied et les nodules de l'érythème compatibles avec la veine, formant une bande.
(5) Induration nasale: causée par une infection à Klebsiella pneumoniae. Causée par une Brevibacterium à Gram négatif, initialement une rhinite, suivie par le nasopharynx, le palais mou et le nez pour former un nodule coriace, rouge violacé.
(6) Granulome de piscine: infecté par des mycobactéries, principalement dû à des contusions et à des infections, sujet aux coudes, aux genoux, aux mains, aux pieds et au bas des jambes, produisant des nodules ou des plaques bruns.
(7) Ulcère mycobactérien: Lagent pathogène est une mycobactérie ulcéreuse, bactérie saprophyte des sols tropicaux, présente dans le mollet et lavant-bras, et un nodule solide indolore pouvant être ulcéré et recouvert de croûte.
(8) Éruption cutanée de la syphilis cutanée nodulaire tardive: la lésion consiste en un nodule en forme d'anneau, souvent rompu.
(9) Gonflement tardif du caoutchouc de la syphilis cutanée: se produit à la surface de larticulation, sensible aux traumatismes et au palais mou, la taille du doigt est grosse, la noix est dure, dure et dure, asymptomatique, mais facile à sulcérer pour former un rein et un fer à cheval.
(10) Lupus miliaire facial: jadis, il s'agissait d'une tuberculose, bien que l'histologie de la tuberculose ait été modifiée, mais la tuberculine était négative et en l'absence de tuberculose, elle est actuellement considérée comme non liée à la tuberculose.
(11) Granulome inguinal: lagent pathogène est un Brevibacterium Klebsiella négatif, de type granulomateux, qui est ovale dans les cellules mononucléées, à savoir les corps de Donovan. Plus dans le périnée, les organes génitaux, les nodules durs périanaux, le renflement du bord de rupture est une hyperplasie papillaire. Maladie transmise par un attribut.
(12) Maladie neutrophilique fébrile aiguë: La cause peut être une vascularite causée par un antigène bactérien ou fongique et un anticorps correspondant formant un complexe peste du lapin.
(13) érythème nodulaire: principalement causé par un streptocoque, une infection par la tuberculose, également observé dans la lèpre suite à la maladie de BehCet et à des médicaments.
2 Virale
(1) Varicelle de traite: causée par le virus de la bardane, qui se manifeste principalement entre les doigts des travailleurs de la traite ou de l'abattage et les blessures à l'avant-bras.
(2) polyartérite nodulaire: un lapin atteint d'une petite artérite composée, associée au virus de l'hépatite B, avec une globulinémie à Y élevée, principalement chez les hommes d'âge moyen.
3 Fongique, telle que la filariose en piscine, causée par S. sinensis. Il est divisé en type fixe et type lymphatique. Il sagit dune série de nodules indolores rouge pourpre situés le long des vaisseaux lymphatiques.
4 Les nodules d'acné parasitaires, qui sont transmis par les expectorations humaines, et les toxines dans la couche cornée de la peau provoquent de fortes démangeaisons. Dans le scrotum masculin, le pénis forme un nodule rouge qui démange.
(2) facteurs physiques
1. Panniculite froide. Se produit chez les nourrissons et les jeunes enfants, mauvaise circulation sanguine périphérique, plus facteurs de froid, dommages causés par la graisse sous-cutanée.
2 Nécrose graisseuse traumatique. Causée par un traumatisme, fréquent chez les femmes, peut être causée par une lésion vasculaire.
3 Nécrose adipeuse sous-cutanée chez le nouveau-né. Peut être causé par un traumatisme et un rhume à la naissance. Plus de 1 à 6 semaines après la naissance.
4 Les granulomes linéaires légers sont des granulomes chroniques souvent causés par l'exposition au soleil.
5 Oedème de corps étranger. Divers objets étrangers tels que la paraffine et le quartz. Les courtepointes en métal, le plomb, etc., ainsi que les fils de soie et de nylon peuvent provoquer des réactions à corps étrangers et des granulomes.
(trois) allergique immunitaire
1 Vascularite allergique de la peau. Une réaction allergique causée par des bactéries, des virus, des protéines, des médicaments. La vascularite fragmentée par des leucocytes et provoquée par des complexes immuns est une réaction allergique de type vaisselle.
2 Les bourgeons éosinophiles du visage ont un ou plusieurs nodules rouges sur le visage, qui sont des dépôts de complexes immuns de vascularite allergique.
3. Une allergie au granulome est une vascularite nécrosante formant un granulome. Il se caractérise par une augmentation de l'asthme et des éosinophiles, allant jusqu'à 0,20 ~ 0,30.
4 Artérite à cellules géantes Cette maladie est une artérite granulomateuse qui envahit les branches de l'aorte. Une grande partie des symptômes sont dus à une occlusion vasculaire, à savoir des nodules douloureux rouges.
5 La majorité des patients présentant un prurit nodulaire sont causés par des piqûres de moustiques, les deux jambes sont étirées sur le côté, les papules rouges démangent, ainsi que l'épaississement et la kératinisation sont des nodules après saisie.
6 Le lupus érythémateux profond est également appelé pâte de graisse de lupus. Les lésions cutanées sont caractérisées par des nodules sous-cutanés profonds ou des plaques dures qui peuvent être appliquées à nimporte quel endroit. La paroi vasculaire de la couche adipeuse présente un dépôt d'immunoglobuline.
(4) raisons autres ou inexpliquées
1 Vascularite nodulaire. La plupart surviennent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans, avec de plus gros nodules situés à larrière du mollet, sans rupture. Résolu nodules fibrotiques.
2 La cause de la sarcoïdose est inconnue et elle peut se manifester sous différentes formes, telles que le type de petit nodule et le type de grand nodule. Cependant, ses caractéristiques pathologiques sont les granulomes à cellules épithélioïdes, qui sont fréquents dans les cellules géantes.
3 La panniculite fébrile non suppurative nodulaire est inconnue, elle est fréquente chez les femmes jeunes et d'âge moyen et se manifeste dans les cuisses et les fesses. C'est un nodule et une plaque douloureux, d'environ 1 à 10 cm de diamètre.
4. Le pityria nodulaire prolifératif peut causer des nodules proliférants brun-violet en raison du mélange et de l'iode, et disparaît naturellement après l'arrêt du médicament.
5 Après lutilisation à long terme de corticostéroïdes par les corticostéroïdes, le médicament est interrompu pendant 1 à 30 jours, ce qui est plus fréquent chez les enfants. La lésion était constituée de nodules sous-cutanés solides rouges.
6 La cause de la panniculite migratoire nodulaire subaiguë est inconnue. Sur les 11 cas signalés par Perry en 1964, 9 avaient des antécédents d'amygdalite avant l'apparition.
7. La cause du granulome nodulaire sous-cutané est inconnue. Plus fréquent chez les enfants. Se produit dans les membres inférieurs ou les bras et est un nodule rouge-violet.
8. Nodularité - Linflammation périphérique est un phénomène immunitaire qui peut être une globulinémie à Y élevé, un facteur rhumatoïde positif, une complémentémie faible, une pathogenèse impliquant des complexes immuns et récemment découverte Cette maladie peut survenir dans le virus de l'hépatite B. Les lésions cutanées sont principalement dans le mollet.
Examiner
Chèque
Les maladies avec nodules en tant que lésions primaires ont des lésions plus profondes, principalement dans la couche inférieure du derme, et affectent le tissu sous-cutané et la couche adipeuse. Et forment souvent une infiltration granulomateuse. En raison de l'invasion de la couche graisseuse. Et forment souvent une infiltration granulomateuse. Il provoque une panniculite et une vascularite dues à une invasion de graisse. Les dommages de palpation sont profonds et durs, souvent avec rougeur et sensibilité, la plupart dentre eux sont des crêtes plates semi-circulaires, avec moins de saillie vers le haut et une infiltration plus profonde vers le bas. L'évolution générale de la maladie est plus longue, l'apparition est plus lente et la réaction inflammatoire aiguë est moins intense.Il y a peu de symptômes aigus de forte fièvre. Ces fonctionnalités fournissent une idée de diagnostic. Par exemple, le lupus vulgaris, ses dommages initiaux sont des nodules tuberculeux, infiltrés par des cellules épithélioïdes, des lymphocytes périphériques, des cellules de Langhans et une nécrose du fromage. En raison de la nécrose et de l'ulcération, il est plus cicatrisé.
Les nodules sclérosants cutanés de la syphilis du troisième stade se manifestaient également par une infiltration granulomateuse sous-cutanée, des cellules géantes, une nécrose du fromage et une infiltration de lymphocytes, de plasmocytes et de cellules épithélioïdes, qui ressemblaient à des nodules tuberculeux. Également un érythème nodulaire, des manifestations pathologiques de la panniculite interstitielle et des vasculites petites et moyennes. Le xanthome nodulaire est un trouble du métabolisme des lipides et les cellules des tissus phagocytent un grand nombre de granules lipidiques pour former un granulome à cellules spumeuses. Et tout en cellules géantes et cellules géantes multinucléées, nous avons souvent une infiltration granulomateuse à partir de lésions nodulaires, et souvent accompagnée de cellules géantes multinucléées. Tels que Mycobacterium tuberculosis, lèpre, infection à Treponema pallidum, dommages avancés aux nodules, granulomes à corps étranger. Suivie par des nodules causés par une vascularite commune. La paroi du tube et ses environs présentent également une infiltration granulomateuse, suivie d'une panniculite nodulaire et d'infections parasitaires non inflammatoires, ainsi que de troubles métaboliques des lésions nodulaires. Par conséquent, l'examen de l'histopathologie pour les maladies avec des lésions nodulaires est d'une grande importance pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Nodules nodulaires qui démangent. Le prurit nodulaire est une variante de la névrodermite localisée, caractérisée par un nodule en forme de faucille avec des démangeaisons aiguës.
2. Nodules thermiques: Le développement radioactif de l'absorption des nodules est supérieur au tissu thyroïdien environnant. De tels nodules sont généralement des nodules plus fonctionnels et les patients souffrent souvent d'hyperthyroïdie. Les nodules chauds ne sont généralement pas cancéreux.
3. Adénome thyroïdien nodulaire à froid: généralement simple, croissance lente, asymptomatique. Le scanner thyroïdien est un "nodule chaud". Si c'est un adénome toxique, il montre "nodules chauds". Les adénomes peuvent également développer une hémorragie, une nécrose et une liquéfaction en tant que "nodules froids".
