Hypertrophie des amygdales
introduction
Introduction L'hyperhémie et l'hypertrophie des amygdales sont généralement caractérisées par un sang de type amygdalien rouge, enflé, injecté de sang visible, douloureux. L'hypertrophie amygdalienne survient en grande partie lorsque la résistance du corps est réduite et est causée par une bactérie ou un virus.
Agent pathogène
Cause
Dans l'amygdalite chronique, la nécrose épithéliale dans la crypte, l'exsudat bactérien et inflammatoire s'accumulent, la crypte peut produire de petits ulcères et la formation de cicatrices et un drainage médiocre, propice à la croissance et à la reproduction bactériennes, de sorte que l'infection n'est pas facile à éliminer. Amygdalite aiguë répétée, la résistance du corps est réduite ou le traitement n'est pas complet, il est plus facile de devenir chronique. La pathogenèse de cette maladie est encore incertaine, mais ces dernières années, sur la base du point de vue immunologique, il a été considéré que sa propre réaction allergique était un mécanisme important pour provoquer des amygdales chroniques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Oto-rhino-laryngologie par tomodensitométrie en IRM nasopharyngée
Selon les antécédents médicaux, combinés aux symptômes et signes de diagnostic susmentionnés, plutôt qu'à la taille d'amygdales simples, car avec l'âge, les amygdales rétrécissent, les amygdalites chroniques se divisent en trois types, à savoir: prolifération, fibrose Et le type de crypte, de sorte que la taille des amygdales n'indique pas le degré d'inflammation, donc il ne peut pas être diagnostiqué.
Lexamen a montré que les amygdales étaient encombrées de façon chronique, que la surface des amygdales était inégale, que cétaient des cicatrices et quelle était impliquée dans les tissus environnants, et que parfois les cryptes étaient fermées, présentant des points jaune-blanc recouverts dune fine membrane muqueuse ou dadhérence. Il peut y avoir des sécrétions purulentes ou des sécrétions ressemblant à du fromage à l'ouverture de la crypte, et les sécrétions peuvent déborder lorsqu'elles sont pressées. La langue et l'arc pharyngien sont congestionnés. Les ganglions lymphatiques mandibulaires sont élargis.
Lorsque l'amygdalite chronique est à l'origine de complications systémiques, le sérum A, la gamma globuline et la mucine augmente anormalement, tandis que le test de la protéine réactive est majoritairement positif.L'anti-streptolysine "O" a un titre plus élevé et un taux de sédimentation plus élevé des érythrocytes. Accélérer Lors de l'examen immunohistochimique, la quantification en acides aminés, protéine 2 élevée dans le sérum, est importante pour l'amygdalite focale. En utilisant la microscopie électronique et l'examen des anticorps sériques fluorescents, le changement de masse de la formation d'amygdales (prédominance d'IgG) a été déterminé dans les coupes de tissu d'amygdale, et il a été confirmé que ce changement était principalement localisé dans le stroma crypto-lymphatique (ce dernier dans des conditions normales) Sans cette fonction, il existe suffisamment de preuves pour suggérer l'existence de lésions potentielles ou actives dans l'amygdale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Kératoose des amygdales: hyperkératose des cellules épithéliales de la crypte des amygdales, en forme de cornes jaune-blanche ou de kératine pointue ressemblant à du sable, difficile à toucher, fondation solide, ne peut pas être effacée, non Des symptômes évidents, ou une gêne anti-pharyngée ou une sensation de corps étranger, peuvent survenir au niveau de la paroi postérieure du pharynx, du côté pharyngé et de la base de la langue. L'évolution de la maladie est plus longue, principalement chez les jeunes de moins de 30 ans. La cause n'est pas claire et ne nécessite généralement pas de traitement particulier.
2. Tumeurs des amygdales: Un côté de l'amygdale est rapidement élargi ou les amygdales sont enflées et ulcérées, et la possibilité d'une tumeur doit être envisagée. Comme les sarcomes des amygdales, le début peut être confiné à la muqueuse des amygdales, la surface est lisse, les symptômes principaux sont un côté de lamygdale rapidement augmenté, souvent une métastase ganglionnaire du col utérin, plus fréquente chez les jeunes, la biopsie peut être diagnostiquée.
3. Hypertrophie amygdalienne: manifestation locale de certaines maladies systémiques, comme lorsquelles sont atteintes de leucémie, les amygdales peuvent être agrandies symétriquement. Parfois, les symptômes pharyngés peuvent être leurs premiers symptômes. Le diagnostic repose sur le sang périphérique et la moelle osseuse.
