membrane grise sur les amygdales
introduction
Introduction La pseudomembrane des amygdales présente une pseudomembrane feuilletée grise, la périphérie est congestionnée, la pseudomembrane est difficile à décoller et lapparence anormale telle que le suintement est éliminée. Principalement causé par une infection bactérienne de la gorge. Il faut distinguer l'abcès des amygdales, lorsque l'abcès des amygdales, la surface de la substance gris-blanche fixée avec un coton-tige grattée doucement, le morceau entier ne peut pas tomber et il y aura un jus épais. Après avoir envahi la muqueuse des voies respiratoires supérieures, elle ne se propage que dans les cellules épithéliales de l'épithélium et ne cause généralement pas de bactériémie. Lorsque la muqueuse locale est endommagée, comme la rougeole, la scarlatine, la coqueluche ou une infection des voies respiratoires supérieures, le caractère invasif du bacille de la diphtérie est renforcé.
Agent pathogène
Cause
Des infections bactériennes dans la gorge, telles que la diphtérie pharyngée provoquée par la diphtérie, ou une amygdalite aiguë, sont généralement à l'origine des infections.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme de routine pour la mesure de la température corporelle
1. Sang: leucocytose, généralement (10 ~ 20) × 109 / L, proportion de neutrophiles accrue, cas graves pouvant apparaître comme des particules empoisonnantes.
2. Examen bactériologique: le frottis à la jonction de la pseudomembrane et de la muqueuse, l'examen du frottis et la culture (milieu de Lu) permettent souvent de trouver des bacilles à Gram positif ou des bacilles de diphtérie, si nécessaire, pouvant être utilisés pour le test de virulence de la diphtérie Il existe de nombreuses méthodes: le cobaye peut être injecté par voie intradermique: deux cobayes sont prélevés, l'un d'entre eux étant injecté avec 250 U antitoxine avant le test, puis deux cobayes sont injectés par voie intradermique avec 0,1 ml de la solution à examiner (cultivée dans le milieu de Lu pendant 18-24 h). Après le liquide bactérien lavé avec 5 ml de bouillon, après 24 à 72 heures, si le site d'injection de l'animal injecté avec l'antitoxine est rouge et gonflé et que l'injection ne change pas, la souche à tester s'avère toxique.
3. Examen sérologique: La méthode des anticorps fluorescents est utilisée pour détecter les bacilles de diphtérie au microscope à fluorescence, ce qui peut être diagnostiqué rapidement.
4. Diagnostic rapide du citrate de potassium.
5. Autres examens: l'ECG permet de détecter une myocardite toxique, de l'azote uréique, de la créatinine, des modifications de la fonction hépatique et des lésions du foie et des reins.
6. L'ECG de myocardite toxique montre que l'intervalle PR prolonge les changements d'onde ST-T.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Grive
La chaleur n'est pas élevée, des paillettes blanches collées à la muqueuse buccale peuvent se propager au pharynx, le film blanc est lâche, facile à se décoller, mais les lésions peuvent être très étendues, mais les symptômes d'intoxication ne sont pas significatifs.
2. pharyngite membraneuse ulcère
Il y a des ulcères nécrosants et des pseudomembranes dans le pharynx, souvent accompagnés de gingivite, de saignements, de mauvaises odeurs de la bouche, de frottis dans la gorge pouvant détecter la présence de Fusobacterium et de spirochètes.
3. Mononucléose infectieuse
Il y a une membrane blanche sur les amygdales, lente à se résorber, à frottis et à la culture sans bacille diphtérique, le traitement anti-toxine diphtérique est inefficace, des lymphocytes anormaux dans le sang environnant, le test d'agglutination sanguine hétérophile peut être positif, anti-tous positif.
