contraction des muscles de la bouche
introduction
Introduction La plupart des patients présentant un spasme hémifacial primaire se développent après lâge moyen, et davantage de femmes. Au début de l'évolution de la maladie, la convulsion involontaire paroxystique d'un côté du muscle orbicularis oculi s'étend progressivement sur les autres muscles du visage d'un côté du visage. Muscle, mais les muscles frontaux sont moins impliqués.
Agent pathogène
Cause
La cause du spasme hémifacial est inconnue et l'influx nerveux anormal du spasme hémifacial peut résulter d'une stimulation pathologique de certaines parties du nerf facial. Ces stimuli peuvent provenir d'une dilatation artérioscléreuse du système artère vertébrale basale ou d'une compression de l'anévrisme. En 1967, Jannette a proposé que la compression microvasculaire de la racine nerveuse faciale soit la cause principale du spasme hémifacial. Si le système microvasculaire est rétracté, le spasme hémifacial peut être soulagé. L'oppression de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure ou de ses branches représentait 60%, et l'oppression des branches du cervelet inférieur inférieur et de l'artère vertébrale représentait 20% à 30%. Les autres causes sont inférieures à 1%, telles que la tumeur cérébelleuse, linflammation, la démyélinisation après névrite faciale, la compression veineuse.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électromyographie calcique du liquide céphalorachidien lysozyme du liquide céphalo-rachidien
Aucune performance anormale.
L'électromyographie a montré des tremblements des fibres musculaires et des ondes de fasciculation. Les caractéristiques sont:
1 réseau d'impulsions haute fréquence (150 à 400 par seconde).
2 émissions répétées rythmées ou irrégulières 5 à 20 fois par seconde, dont 2 à 12 impulsions par relâchement.
3 Les impulsions sont synchronisées dans tous les muscles faciaux.
4 La stimulation inverse du nerf facial provoque une libération typique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le spasme hémifacial doit être identifié aux maladies suivantes:
L'épilepsie
Les convulsions constrictives faciales peuvent également être une épilepsie sportive partielle, mais elles sont importantes et impliquent souvent le cou, les membres supérieurs ou même les membres latéraux, ou un épisode de Jackson typique qui se propage de manière séquentielle en fonction de la zone motrice du cortex cérébral. Des vagues d'épilepsie peuvent être vues sur l'EEG. L'épilepsie, qui se limite aux contractions musculaires du visage, est rare.
Paupière d'hystérique
Commun chez les femmes d'âge moyen et les patients féminins, plus de deux côtés, ne se limitent qu'au spasme des muscles de la paupière et les muscles du visage dans la partie inférieure du visage ne sont pas impliqués.
Névralgie du trijumeau
Pour la douleur sévère paroxystique à court terme, la douleur faciale peut être accompagnée de contractions musculaires du visage. Bien que les contractions primitives des muscles faciaux se développent sévèrement, les convulsions peuvent causer une douleur faciale pendant longtemps, mais le degré de douleur nest pas aussi grave que celui de la névralgie du trijumeau.
Maladie chorale et acromégalie
Il peut y avoir des contractions involontaires des muscles faciaux, mais les deux sont bilatéraux et s'accompagnent de mouvements involontaires similaires des membres.
