fibrose des tissus appendiculaires
introduction
Introduction Par appendicite chronique, on entend les lésions inflammatoires chroniques de l'appendice laissées après la disparition de l'inflammation aiguë de l'appendice, telles que l'hyperplasie du tissu conjonctif fibreux, la sténose ou l'occlusion de la lumière, l'appendice déformé et l'adhésion aux tissus environnants. La paroi de lannexe est hypertrophique et hypertrophique, fibreuse, courte et dure, la surface est blanc grisâtre, elle est épaissie, raccourcie et durcie. On observe également des infiltrations périvasculaires de lymphocytes et déosinophiles sous la muqueuse ou sous-séreuse, ainsi que des corps étrangers. Les cellules sont présentes. Parfois, la paroi de lappendice est fibreuse et la lumière est étroite, et même une occlusion dans un cordon est semblable à latrophie vieillissante de lappendice. La sténose et l'occlusion se propagent de l'extrémité de l'appendice à la racine.Si seule la racine est occluse, la lumière distale peut être remplie de mucus pour former un kyste muqueux. Après linflammation chronique de lappendice, il peut être enroulé tout seul ou entouré dun grand nombre dadhésions fibreuses et il y a des calculs fécaux ou dautres corps étrangers dans la lumière.
Agent pathogène
Cause
(1) Appendicite chronique primaire: caractérisée par un début insidieux, un développement lent des symptômes et une longue durée de la maladie, de plusieurs mois à plusieurs années. Il n'y avait pas d'antécédent d'attaque aiguë au début de la maladie et il n'y avait pas d'attaque aiguë répétée au cours de la maladie.
(2) appendicite chronique chronique: elle se caractérise par la première appendicite aiguë après le début du traitement non chirurgical, ou par une réémission plus importante, suivie de symptômes cliniques, d'un traitement au long cours, d'épisodes aigus ou multiples au cours de l'évolution de la maladie.
Examiner
Chèque
Le diagnostic de l'appendicite chronique n'est pas facile et son diagnostic doit être fondé sur l'exclusion de toute douleur et de toute sensibilité de l'abdomen inférieur droit. Par conséquent, le diagnostic d'appendicite chronique doit être prudent.
Une douleur invisible ou irrégulière dans le bas de l'abdomen droit est la principale manifestation clinique et parfois d'autres symptômes gastro-intestinaux, tels qu'une fréquence accrue des selles ou une plénitude abdominale. Une légère tendresse dans le quadrant inférieur droit est le signe principal.
Les épisodes d'appendicite répétés (intermittents) ont des antécédents clairs d'appendicite aiguë. Les épisodes récurrents intermittents plus tard, mais tous sont subaigus. Des symptômes tels que gêne abdominale réflexe, ballonnements, constipation, etc., sont plus clairement la douleur du quadrant inférieur droit et la sensibilité locale, sans gravité. Après plusieurs épisodes, l'abdomen inférieur droit peut également atteindre l'appendice dur semblable à un câble. Il est douloureux au toucher, il est donc facile de l'identifier cliniquement. En ce qui concerne labsence dappendicite aiguë, les antécédents médicaux ne sont pas clairs, les symptômes et les signes ne sont pas typiques et le diagnostic est difficile. Les patients ont souvent des crampes fréquentes dans le quadrant inférieur droit, le degré de douleur est différent, la plupart d'entre eux sont des douleurs sourdes, présentent généralement davantage de symptômes de maladies gastro-intestinales, telles qu'une perte d'appétit, une distension abdominale, un malaise d'estomac post-prandial, une constipation ou une diarrhée légère, etc. , pas de fonctionnalités. Les manifestations cliniques de plus en plus concentrées sont la douleur et la sensibilité dans le quadrant inférieur droit, qui est plus étendu, mais toujours centré sur lappendice.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il nest pas difficile de diagnostiquer les épisodes répétés (intermittents) dappendicite avec des antécédents dappendicite aiguë, et les symptômes sont évidents, mais le diagnostic dappendicite chronique (obstructive) sans antécédents dappendicite aiguë est un problème clé. L'examen du lavement baryté aide beaucoup. La conclusion la plus typique est que la teinture remplit l'appendice et que l'appendice est étroit et irrégulier, irrégulièrement rempli, tordu, fixé et peut être développé tendrement jusqu'à l'appendice. Parfois, l'appendice n'est pas plein ou n'est que partiellement rempli, la sensibilité locale peut également être considérée comme la performance d'une appendicite chronique. De plus, bien que le remplissage de lappendice soit normal, le délai de vidage est supérieur à 48h, ce qui peut également servir de référence de diagnostic.
Le diagnostic d'appendicite chronique n'est pas facile et les maladies pouvant causer de la douleur et une sensibilité au bas-ventre droit doivent être exclues. Par conséquent, le diagnostic d'appendicite chronique doit être prudent.
Le diagnostic de l'appendicite chronique n'est pas facile et son diagnostic doit être fondé sur l'exclusion de toute douleur et de toute sensibilité de l'abdomen inférieur droit. Par conséquent, le diagnostic d'appendicite chronique doit être prudent.
Une douleur invisible ou irrégulière dans le bas de l'abdomen droit est la principale manifestation clinique et parfois d'autres symptômes gastro-intestinaux, tels qu'une fréquence accrue des selles ou une plénitude abdominale. Une légère tendresse dans le quadrant inférieur droit est le signe principal.
