Gonflement autour du nombril
introduction
Introduction L'inflammation ombilicale aiguë est une cellulite aiguë du tissu du cordon ombilical, qui peut se compliquer de cellulite abdominale ou se transformer en un abcès péri-ombilical, avec un risque de péritonite et de septicémie compliquées. L'agent pathogène est Staphylococcus aureus et similaires. L'inflammation ombilicale chronique est une sorte de manifestation inflammatoire chronique du cordon ombilical provoquée par un traitement irrégulier, des plaies non cicatrisées ou non à long terme et des stimuli de corps étranger après le détachement du cordon ombilical.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
1. Bactérie pathogène: Staphylococcus aureus est l'agent pathogène le plus commun, suivi d'Escherichia coli et du streptocoque hémolytique. Selon les rapports, les principaux agents pathogènes des infections acquises socialement sont les cocci à Gram positif (67,2%), tandis que dans les infections nosocomiales, les bacilles à Gram négatif sont les principaux agents pathogènes (56,8%).
2. Causes d'infection
(1) inflammation aiguë du nombril:
1 cordite ombilicale néonatale: les principales causes d'infection du cordon ombilical chez le nouveau-né sont les suivantes: contamination après ligature du cordon ombilical après la naissance ou pansement contaminé par des matières fécales et de l'urine avant le détachement du cordon ombilical, rupture prématurée de la membrane amniotique, contamination du cordon ombilical avant la naissance, production de cordon ombilical avant la naissance Contamination bactérienne dans les voies, contaminée par les voies urinaires ou les effluents d'expectoration du jaune, infection secondaire au cordon ombilical ou au sinus ombilical.
2 cordites ombilicales pour adultes: la fosse ombilicale est profonde et la peau du dessous est ridée, la saleté et le sébum restent difficiles à nettoyer localement ou à rayer par inadvertance pendant le détartrage, provoquant linvasion et linfection de bactéries.
(2) Inflammation ombilicale chronique: l'inflammation ombilicale aiguë n'est pas guérie, elle se prolonge en une inflammation ombilicale chronique et un granulome ombilical; un détachement prématuré du cordon ombilical laisse des blessures non cicatrisées; une stimulation chronique à long terme de corps étrangers (tels que la poudre de talc) dans la fosse ombilicale peut être causée L'inflammation ombilicale est retardée et forme un granulome ombilical.
(deux) pathogenèse
Une fois que l'agent pathogène a envahi l'ombilic, le stade précoce se limite à une infection locale. Si l'inflammation n'est pas contrôlée, l'amplitude de l'inflammation est élargie et la cellulite de la paroi abdominale est présente. La propagation de l'infection le long de la lymphe peut provoquer une infection étendue des parois abdominale supérieure et inférieure et même du bas du thorax. Un abcès ombilical peut se former une fois linfection limitée et, si elle est profonde, elle peut causer une péritonite. L'infection néonatale peut toujours pénétrer dans le sang par le biais du cordon ombilical, de la veine et de la veine porte, d'une embolie ou d'une septicémie de la veine porte.Si le thrombus s'étend jusqu'à la veine porte, il peut entraîner une obstruction de la veine porte, entraînant une hypertension portale extrahépatique. Si la cicatrisation locale de la plaie est médiocre après la rupture du cordon ombilical et que le petit granulome subsiste, il se produit souvent une sécrétion, qui est une inflammation ombilicale chronique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen ombilical abdominale Examen IRM TDM abdominale Film simple abdominal
Le diagnostic d'inflammation ombilicale n'est pas difficile. Selon les rougeurs ombilicales, les sécrétions et parfois les granulomes peuvent être vus, une sécrétion à long terme peut être diagnostiquée. Le nombre total de leucocytes et de neutrophiles du sang périphérique peut appuyer le diagnostic. Si vous soupçonnez que la septicémie est causée par une inflammation ombilicale, elle peut être complétée par un examen des hémocultures.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Sinus ombilical: causé par l'extrémité ombilicale du tube vitellin n'est pas fermé.
2. Fistule intestinale ombilicale (le tube vitellin n'est pas fermé): membrane muqueuse rouge vif avec une saillie arrondie au niveau de l'ombilic. Il y a une bouche au milieu, un écoulement d'odeurs ou de selles liquides, du charbon ou un agent de contraste injecté dans l'ombilic. L'examen radiographique peut confirmer le diagnostic. Besoin d'une chirurgie.
3. Fistule urétrale ombilicale (obstruction urétérale ombilicale): l'ombilic a souvent un écoulement de liquide clair, une injection locale d'agent de contraste peut pénétrer dans la vessie ou dans une angiographie rétrograde de la vessie pour atteindre la peau, en injectant du bleu de méthylène dans l'ombilic pour évacuer l'urine bleue. Besoin d'une chirurgie.
