Fosse ombilicale humide et malodorante
introduction
Introduction Le suintement de la fosse ombilicale est lun des symptômes cliniques de linflammation ombilicale. L'omphalite est une infection bactérienne du moignon ombilical.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
1. Les bactéries pathogènes sont les agents pathogènes les plus courants du staphylocoque, suivies par Escherichia coli et le streptocoque hémolytique. Selon les rapports, les principaux agents pathogènes des infections acquises socialement sont les cocci à Gram positif (67,2%), tandis que dans les infections nosocomiales, les bacilles à Gram négatif sont les principaux agents pathogènes (56,8%).
2. Causes d'infection
(1) inflammation aiguë du nombril:
1 cordite ombilicale néonatale: les principales causes d'infection du cordon ombilical chez le nouveau-né sont les suivantes: contamination après ligature du cordon ombilical après la naissance ou pansement contaminé par des matières fécales et de l'urine avant le détachement du cordon ombilical, rupture prématurée de la membrane amniotique, contamination du cordon ombilical avant la naissance, production de cordon ombilical avant la naissance Contamination bactérienne dans les voies, contaminée par les voies urinaires ou les effluents d'expectoration du jaune, infection secondaire au cordon ombilical ou au sinus ombilical.
2 cordites ombilicales pour adultes: la fosse ombilicale est profonde et la peau du dessous est ridée, la saleté et le sébum restent difficiles à nettoyer localement ou à rayer par inadvertance pendant le détartrage, provoquant linvasion et linfection de bactéries.
(2) Inflammation ombilicale chronique: l'inflammation ombilicale aiguë n'est pas guérie, elle se prolonge en une inflammation ombilicale chronique et un granulome ombilical; un détachement prématuré du cordon ombilical laisse des blessures non cicatrisées; une stimulation chronique à long terme de corps étrangers (tels que la poudre de talc) dans la fosse ombilicale peut être causée L'inflammation ombilicale est retardée et forme un granulome ombilical.
(deux) pathogenèse
Une fois que l'agent pathogène a envahi l'ombilic, le stade précoce se limite à une infection locale. Si l'inflammation n'est pas contrôlée, l'amplitude de l'inflammation est élargie et la cellulite de la paroi abdominale est présente. La propagation de l'infection le long de la lymphe peut provoquer une infection étendue des parois abdominale supérieure et inférieure et même du bas du thorax. Un abcès ombilical peut se former une fois linfection limitée et, si elle est profonde, elle peut causer une péritonite. L'infection néonatale peut toujours pénétrer dans le sang par le biais du cordon ombilical, de la veine et de la veine porte, d'une embolie ou d'une septicémie de la veine porte.Si le thrombus s'étend jusqu'à la veine porte, il peut entraîner une obstruction de la veine porte, entraînant une hypertension portale extrahépatique. Si la cicatrisation locale de la plaie est médiocre après la rupture du cordon ombilical et que le petit granulome subsiste, il se produit souvent une sécrétion, qui est une inflammation ombilicale chronique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen physique des champignons cutanés Examen microscopique des maladies de la peau
Inflammation ombilicale néonatale: le symptôme initial est un retard de la plaie et un débordement après la chute du cordon ombilical. Parfois, le cordon ombilical présente une rougeur et un gonflement, et il y a une petite quantité de mucus ou de sécrétion purulente dans la petite surface de granulation ou du moignon ombilical dans l'ombilic. Dans les cas graves, il peut y avoir des symptômes de cellulite tels que rougeur, gonflement, chaleur et douleur. Lorsque l'infection est plus grave, on peut constater que le cordon ombilical est visiblement rouge, enflé et dur, et qu'il y a des sécrétions plus purulentes.Le cordon ombilical est légèrement pressé et le pus s'échappe de l'ombilic et a une odeur.
En règle générale, les symptômes systémiques sont légers. Si l'infection se propage au péritoine, entraînant une péritonite, les patients présentent souvent des degrés de fièvre différents et une augmentation du nombre de globules blancs. Si la sepsie est causée par la propagation des vaisseaux sanguins, de l'irritabilité, une pâleur, un refus du lait, des difficultés respiratoires et une splénomégalie importante peuvent survenir.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Le sinus ombilical est causé par l'extrémité ombilicale du tube vitellin.
2. Fistule intestinale ombilicale (le tube vitellin n'est pas fermé) On voit dans l'ombilic une muqueuse rouge vif avec une saillie arrondie, une bouche au milieu, une décharge d'odeurs ou des excréments liquides, du charbon de bois oral ou un agent de contraste injecté dans l'ombilic. L'examen radiographique peut confirmer le diagnostic. Besoin d'une chirurgie.
3. Fistule urétrale ombilicale (obstruction urétérale) L'ombilic a souvent un écoulement de liquide clair, une injection locale d'agent de contraste peut pénétrer dans la vessie ou dans une angiographie rétrograde de la vessie pour atteindre la peau, en injectant du bleu de méthylène dans l'ombilic pour évacuer l'urine bleue. Besoin d'une chirurgie.
