infiltration de cellules tumorales
introduction
Introduction Infiltration des cellules tumorales: lymphocytes infiltrant la tumeur, lymphocytes infiltrants isolés du tissu tumoral. Il est riche en lymphocytes T cytotoxiques et en cellules NK spécifiques à la tumeur. La tumeur est métastasée en l'amplifiant avec de l'interleukine-2 et en la transférant à l'individu porteur de la tumeur.
Agent pathogène
Cause
Une tumeur est essentiellement une maladie génétique. Divers facteurs cancérogènes environnementaux et génétiques provoquent des dommages à l'ADN de manière synergique ou séquentielle, activant ainsi les proto-oncogènes et / ou inactivant les gènes suppresseurs de tumeurs, ainsi que des modifications des gènes de régulation de l'apoptose et / ou des gènes de réparation de l'ADN , à son tour, provoquant des anomalies dans les niveaux d'expression, provoquant la transformation des cellules cibles. Les cellules transformées sont principalement des hyperplasies clonales et, après un long processus d'évolution sur plusieurs étapes, l'un des clones est relativement libre et les sous-clones ayant des caractéristiques différentes sont formés sélectivement par des mutations supplémentaires (hétérogénéisation). ), obtenant ainsi la capacité d'infiltrer et de métastaser (transformation maligne) pour former une tumeur maligne.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tumeur facteur de nécrose alpha dépistage de la tumeur contraste de la tumeur contraste CT examen spirale TDM
1. Examens radiologiques et autres examens d'imagerie: L'examen radiologique revêt une grande importance pour le diagnostic de cette maladie. Les manifestations radiologiques de cette maladie sont les suivantes:
1 Ostéoporose diffuse: l'infiltration de cellules tumorales et la sécrétion de facteurs activant les ostéoclastes dans les cellules tumorales (IL-1, lymphotoxine, TNF, OAF) provoquent une ostéoporose généralisée. Les vertébrés, les côtes, le bassin et le crâne sont souvent saillants, et peuvent également être trouvés dans les os longs des extrémités.
2 lésions ostéolytiques: le développement ultérieur de lésions ostéoporotiques a entraîné des lésions ostéolytiques. Les multiples arêtes arrondies ou ovales, comme les perforations et les perforations, ainsi que les lésions ostéolytiques sont des signes typiques de la maladie aux rayons X. Ils sont fréquents dans le crâne, le bassin, les côtes, les vertèbres et parfois dans les os des membres.
3 fractures pathologiques: les fractures sont dues à la destruction osseuse, le plus souvent dans les vertèbres thoraciques inférieures et les vertèbres lombaires supérieures, se manifestant principalement par des fractures de compression. Deuxièmement trouvé dans les côtes, la clavicule, le bassin, parfois dans les os des membres.
4 Ostéoporose: Ce type de lésion est rare et se caractérise généralement par une sclérose osseuse localisée, qui se produit autour des lésions ostéolytiques. La sclérose osseuse diffuse est rare. Le myélome de type IgD est plus susceptible d'être compliqué par la sclérose osseuse. Limagerie gamma-osseuse est lun des moyens utilisés pour examiner les anomalies osseuses ces dernières années. Dans cette maladie, les lésions ostéolytiques montrent une concentration de rayonnement dans la lésion. Cette méthode montre les os du corps en même temps et est plus sensible aux rayons X. Les rayons X ne peuvent montrer des lésions que lorsque la décalcification osseuse est supérieure à 30%, et l'imagerie -osseuse peut montrer des signes de concentration de rayonnement au stade précoce de la lésion. Toutefois, il convient de noter que, même si la sensibilité de l'imagerie -os est élevée, la spécificité n'est pas élevée et que l'augmentation du métabolisme osseux, quelle qu'en soit la cause, peut entraîner le signe de la concentration de rayonnement et doit donc être noté. Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également utilisés pour le diagnostic de cette maladie, en particulier lorsque le myélome envahit la moelle épinière et les racines nerveuses du système nerveux central ou des fractures de la colonne vertébrale. Le scanner et / ou l'IRM peuvent fournir des diagnostics importants. Informations
2. Échographie B: lésions de la fonction rénale, calculs urinaires, hypertrophie cardiaque peuvent être provoquées.
3. Radionucléide: une carte rénale peut déterminer l'étendue de l'insuffisance rénale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le myélome multiple est lune des affections médicales les plus courantes qui sont mal diagnostiquées. Cliniquement, il est souvent diagnostiqué à tort comme "ostéoporose", "cancer des métastases osseuses", "tuberculose lombaire", "maladie du rein", "pneumonie récurrente", "infection des voies urinaires" et autres maladies. Dans le diagnostic, il doit être associé à une plasmocytose réactive, à une immunoglobulinémie monoclonale inexpliquée, à une macroglobulinémie primaire, à une amyloïdose systémique primaire et à une maladie non plasmatique qui l'accompagne. Identification des immunoglobulines clonales, métastases osseuses, tumeurs osseuses primitives, néphropathie primitive, hyperparathyroïdie et autres maladies.
1. Plasmocytose réactive: divers agents pathogènes (virus, tuberculose, etc.), antigènes (médicaments, tumeurs, etc.), un dysfonctionnement immunitaire (syndrome de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde, etc.) peuvent provoquer des réactions. L'augmentation des taux plasmatiques de cellules et d'immunoglobulines doit être différenciée du myélome multiple. Les principaux points d'identification sont les suivants:
(1) L'augmentation du nombre de plasmocytes dans le myélome est limitée: généralement 3% mais 15% et il existe des plasmocytes naïfs (cellules de myélome).
(2) Plasmocytose réactive: l'immunoglobuline sécrétée est normalement polyclonale et a une augmentation limitée des taux (par exemple, IgG 30 g / L).
(3) La plasmocytose réactive en elle-même ne provoque pas de symptômes cliniques: ses manifestations cliniques dépendent de la maladie primaire, il n'y a donc pas d'anémie, de douleur osseuse, de destruction osseuse, d'hypoalbuminémie, de réduction normale de l'immunoglobuline, d'hypercalcémie. Les manifestations cliniques telles que le syndrome et le syndrome d'hyperviscosité.
(4) La plasmocytose réactive présente des manifestations cliniques de sa maladie primaire.
