augmentation de la pression différentielle
introduction
Introduction La différence de pression artérielle est la différence entre la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique, la plage normale étant comprise entre 20 et 60 mmHg. Généralement, il est supérieur à 60 mmHg, ce qui est appelé augmentation de la différence de pression pulsée, et inférieur à 20 mmHg est appelé réduction de la différence de pression pulsée. Dans des circonstances normales, la différence de pression artérielle des personnes normales est de 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0 Kpa). Si la pression artérielle est supérieure à 60 mmHg, la différence de pression artérielle est trop grande et, si elle est inférieure à 20 mmHg, elle est trop petite. Il est généralement admis que lathérosclérose aortique et dautres formes importantes, une élasticité et une extensibilité réduites de la paroi artérielle, sont causées par une augmentation de la pression artérielle au cours de la phase systolique simple. La rigidité de l'aorte provoque une réflexion plus rapide de l'onde de pression, ce qui fait que la superposition des ondes réfléchies avance vers la phase systolique, ce qui entraîne une onde de pression systolique plus élevée. Lorsqu'elle est diastolique, l'aorte ne présente pas une rétraction élastique suffisante pour maintenir la pression artérielle diastolique, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle diastolique et une différence de pression du pouls augmentant. Les maladies courantes sont: hypertension essentielle, régurgitation aortique, sclérose aortique, hyperthyroïdie, anémie sévère, cardiopathie rhumatismale, cardiopathie syphilitique, cardiopathie congénitale partielle et cardiopathie hypertensive, bactéries Endocardite et autres.
Agent pathogène
Cause
Au bloc auriculo-ventriculaire complet, une fréquence cardiaque lente peut entraîner une augmentation de la pression artérielle systolique et une augmentation du pouls. La régurgitation aortique chronique élargit également la pression différentielle. Lorsque le patient présente des anomalies du rythme auriculaire ou ventriculaire, l'élargissement périodique de la pression différentielle se traduit souvent par des changements d'intervalle RR.
(1) souffrant dhypertension et dartériosclérose, ce qui entraîne une élasticité affaiblie de la paroi artérielle, une augmentation de la pression artérielle systolique et une diminution de la pression artérielle diastolique.
(2) souffrant à long terme d'hypertension artérielle, entraînant une surcharge du myocarde, une hypertrophie du coeur ou une insuffisance de la valvule.
(3) souffrant d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) ou d'anémie sévère.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie cardiaque, diagnostic cardiovasculaire, échocardiographie, électrocardiogramme
La pression artérielle moyenne de la population était de (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), y compris (44,92 ± 12,72) mm Hg pour les hommes et (44,34 ± 14,32) Hg pour les femmes. La pression différentielle a augmenté progressivement avec l'âge. Après 50 ans, l'élargissement s'est élargi et les femmes sont plus élevées que les hommes. Dans la population âgée de 60 ans et plus, la proportion de pression différentielle 60 mmHg est élevée.
Les mesures indirectes sont utilisées pour mesurer la pression sanguine artérielle humaine, en utilisant habituellement le test inventé par le médecin russe N. Korotkov, qui consiste en un brassard gonflable auquel est relié un manomètre, auquel est relié le manchon. La partie supérieure du bras, pompant ensuite pour bloquer le flux sanguin de l'artère brachiale, libère lentement l'air à l'intérieur du brassard, en utilisant le stéthoscope placé sur l'artère radiale, vous pouvez entendre lorsque la pression du brassard est juste inférieure à la pression artérielle brachiale, le flux sanguin est au-dessus de la Le son vibratoire provoqué par la turbulence dans les artères (Krottkov, appelé son de Coriolis) est utilisé pour déterminer la pression la plus élevée au cours de la systole, appelée pression sanguine systolique. Continuez à dégonfler, le son de Coriolis augmente et la mesure de la pression artérielle mesurée lorsque le son devient faible et long équivaut à la pression artérielle la plus basse au moment de la diastole, appelée pression artérielle diastolique, lorsque la déflation dans le brassard est inférieure à la pression diastolique. En même temps, le sang coule doucement dans les vaisseaux sanguins non obstrués et le son de Coriolis disparaît.
La densité spécifique du mercure étant trop grande, il est difficile pour le manomètre à mercure de refléter avec précision et rapidité les variations instantanées de la pression artérielle à chaque phase du rythme cardiaque, ce qui permet de mesurer avec précision la contraction et la pression artérielle diastolique à l'aide de divers manomètres à membrane sensibles. Ces dernières années, divers transducteurs ont été utilisés en association avec un oscilloscope pour mesurer plus précisément la pression artérielle.
Autorités nationales émises: pression artérielle normale: pression artérielle systolique <130 mmHg, pression artérielle diastolique <85 mmHg pression artérielle idéale: pression artérielle systolique <120 mmHg, pression artérielle diastolique <80 mmHg.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Avec l'augmentation de la pression du pouls, la prévalence des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde a également augmenté. Une analyse de régression logistique multivariée a montré qu'après ajustement en fonction du sexe, de l'âge, de l'indice de masse corporelle, du tabagisme et de la consommation d'alcool, le risque d'infarctus du myocarde avec pression artérielle pulsée était de 1,2, 1,5 et 1,7 fois celui du groupe de base. La nouvelle analyse de la pression artérielle systolique et diastolique sur les facteurs influents montre encore que le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde augmente avec l'augmentation de la pression artérielle. Conclusion La prévalence des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde augmente avec l'augmentation de la pression différentielle. L'élargissement de la pression différentielle est l'un des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde, en particulier chez les personnes âgées.
