pouls manqué
introduction
Introduction La fuite d'impulsion est la fréquence cardiaque supérieure à la fréquence du pouls. Le rythme du pouls reflète le rythme du cur. Les règles du pouls humain normal, le pouls de l'arythmie des sinus peut changer avec la respiration. Augmentez lorsque vous inspirez, ralentissez lorsque vous expirez. Une variété de patients souffrant d'arythmie peuvent affecter le pouls, tels que la fibrillation auriculaire, le pouls est absolument irrégulier. Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), cette arythmie peut comporter "trois incohérences", cest-à-dire que lintensité du son cardiaque est incohérente, la vitesse incohérente et le pouls incohérent (fuite d'impulsion). Pour le traitement, le propranolol (propranolol), le vérapamil (vistadine), des médicaments cardiotoniques tels que le cédilan peuvent être utilisés.
Agent pathogène
Cause
En général, les causes de l'arythmie sont les suivantes:
1. Divers maladies cardiaques organiques
Telles que la cardiopathie congénitale, la coronaropathie, la cardiopathie valvulaire, la myocardite, la péricardite, la cardiomyopathie, l'endocardite, etc. Presque vu dans la compréhension de divers types de maladies cardiaques.
2. Troubles de la régulation neurologique et du système endocrinien, déséquilibre hydrique et électrolytique
Le système nerveux et endocrinien du cur régule les désordres, le déséquilibre de l'équilibre ionique du cur, etc., autres que les facteurs cardiaques, l'hypoxémie myocardique induite par l'hypoxémie, les troubles de l'équilibre acide-base locaux, systémiques et cardiaques, etc. L'essentiel des ions d'arythmie et du métabolisme, la formation de facteurs conditionnels d'arythmie, induisent ainsi souvent l'apparition d'arythmie.
3. L'impact des drogues
Divers médicaments peuvent provoquer des arythmies, tels que les diurétiques non potassiques, les médicaments digitaux, l'adrénaline, la noradrénaline, l'isoprotérénol, la dopamine, la dobutamine, l'amrinone et la milrinone. On notera en particulier divers médicaments anti-arythmiques, soit en modifiant le canal ionique, soit en stabilisant la membrane cellulaire, soit en modifiant la période réfractaire du cur, soit en agissant sur le récepteur cardiaque pour prévenir ou mettre fin à l'arythmie. Toutefois, larythmie na pas deffet antiarythmique proprement dit et, si elle nest pas appliquée correctement, elle peut également provoquer une arythmie et même la mort.
4. Maladies systémiques ou autres maladies systémiques
Telles que les maladies du système nerveux, les maladies du système endocrinien, les maladies métaboliques, les traumatismes, les interventions chirurgicales, le cathétérisme cardiaque, etc. peuvent causer une arythmie.
5. Caractéristiques physiologiques normales
Une tachycardie sinusale ou une contraction prématurée peut survenir lors d'excitation émotionnelle, de peur, de dépression, de consommation excessive d'alcool et d'expresso. Les personnes âgées en bonne santé sont plus sujettes à l'arythmie que les personnes plus jeunes. D'une manière générale, il y aura toujours une arythmie dans la vie d'une personne.
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Chèque
Inspection connexe
Vitesse de l'impulsion d'impulsion
La fibrillation auriculaire décrit graphiquement le mouvement non coordonné, à haute fréquence et irrégulier, d'une seule fibre du muscle auriculaire, à une fréquence de 400 à 600 battements / min. La fibrillation auriculaire précoce est généralement cruelle, répétitive et imprévisible, tout comme les hauts et les bas de la nature, aller et venir, capricieuse. La fibrillation auriculaire tardive est généralement persistante et dure toute la vie, ce qui nuit souvent à la santé: on peut dire que seules les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent vraiment comprendre la douleur de la maladie.
Symptôme
Palpitations cardiaques, essoufflement, anxiété, oppression thoracique et irrégularités conscientes du rythme cardiaque. Les symptômes sont plus prononcés lorsque les épisodes paroxystiques ou la fréquence cardiaque sont plus rapides, souvent accompagnés de symptômes d'insuffisance cardiaque. Il peut y avoir une thrombose auriculaire, causant une embolie. Il peut y avoir une thrombose auriculaire, causant une embolie.
Signe
La fréquence cardiaque générale est de 100 à 60 battements par minute et la fréquence cardiaque est irrégulière. Lorsque la fréquence cardiaque est lente, le rythme cardiaque peut être régulier, les sons cardiaques sont différents, parfois le deuxième son cardiaque disparaît, il y a un manque de pouls. Il peut y avoir des signes de la maladie cardiaque d'origine.
Diagnostic
L'onde P de l'électrocardiogramme disparaît avec l'onde F, la fréquence est de 350 à 600 fois / min et l'espacement de l'onde QRS est absolument irrégulier.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il existe plusieurs types d'arythmie:
Premièrement, une arythmie avec une fréquence cardiaque normale (fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements / minute , rythme cardiaque irrégulier) peut être observée dans les trois cas suivants.
Tout d'abord, l'arythmie sinusale se divise en deux types: 1. L'arythmie sinusale respiratoire, après la respiration et l'activité du patient, le rythme cardiaque peut être soigné, mais la fréquence cardiaque est augmentée lors de l'inspiration et ralentie lors de l'expiration. 2. Arythmie sinusale non respiratoire, la fréquence cardiaque du patient n'est pas liée à la respiration. Ces patients ne doivent pas nécessairement être traités ou doivent simplement en éliminer la cause.
Deuxièmement, la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire): cette arythmie peut avoir "trois incohérences", cest-à-dire que les bruits du coeur sont incohérents, la vitesse est incohérente et le pouls incohérent (fuite d'impulsion). Pour le traitement, le propranolol (propranolol), le vérapamil (vistadine), des médicaments cardiotoniques tels que le cédilan peuvent être utilisés.
Troisièmement, la pré-contraction (battement prématuré): le nombre de pré-contractions chez les personnes normales peut être réduit ou disparu à un stade avancé, tandis que le nombre de pré-contractions chez les patients présentant une maladie cardiaque organique augmente, les premiers sons cardiaques augmentent, les seconds sons cardiaques s'affaiblissent et le pouls Qui fuit. Pour le traitement, le propranolol, le vérapamil, la phénytoïne (dalentine), la lidocaïne et lamiodarone peuvent être utilisés.
Deuxièmement, la fréquence cardiaque est une arythmie trop lente (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements / min), il peut y avoir deux rythmes cardiaques nets et irréguliers.
Il existe deux types de fréquence cardiaque parfaitement:
Premièrement, la bradycardie sinusale: la fréquence cardiaque est inférieure à 40 ~ 60 fois / minute, l'intensité du premier cur est égale, la fréquence cardiaque peut être accélérée après l'activité, le battement de coeur et le battement de veine jugulaire. L'atropine, l'éphédrine et l'isoprotérénol peuvent être utilisés pour le traitement.
Deuxièmement, le bloc auriculo-ventriculaire complet: fréquence cardiaque inférieure à 40 battements / minute, lintensité des sons cardiaques varie, il existe des sons claquants, la fréquence cardiaque naugmente pas après lactivité, les battements de la veine jugulaire nont rien à voir avec la fréquence cardiaque. Le traitement est identique à la bradycardie sinusale et un stimulateur cardiaque peut être installé si nécessaire.
La fréquence cardiaque n'est pas soignée, elle peut être divisée en deux types:
Tout dabord, le bloc de conduction des sinus: arrêtez-vous soudainement une ou plusieurs fois dans un battement de cur net, lintervalle entre eux correspond exactement à une ou plusieurs fois les deux sons du cur normaux. Traitement de la même bradycardie sinusale.
Deuxièmement, le bloc auriculo-ventriculaire: parmi ceux-ci, le bloc auriculaire de degré I peut être affaibli, le bloc auriculaire de degré II peut avoir une perte de son cur et une fuite d'impulsion; le bloc auriculaire de degré III est un battement de coeur Très lent, la plupart du temps entre 30 et 40 fois par minute, lintensité du premier bruit du cur varie, parfois vous pouvez entendre le premier bruit fort du coeur (c.-à-d. "Son de canon", la contraction ventriculaire inférieure du ventricule est plus faible La position est soudainement fermée). Traitement de la bradycardie sinusale.
Troisièmement, la fréquence cardiaque est une arythmie trop rapide (fréquence cardiaque plus de 100 fois / min ou plus), il existe deux types de rythme cardiaque et irrégulier.
Le rythme cardiaque peut être divisé en trois types:
Premièrement, la tachycardie sinusale: fréquence cardiaque comprise entre 100 et 140 battements par minute, accélération et ralentissement progressifs de la fréquence cardiaque, apparition graduelle du patient dans les expectorations ou pression du sinus carotidien pouvant ralentir la fréquence cardiaque. Le propranolol, le vérapamil et les médicaments à base de réserpine peuvent être utilisés à des fins thérapeutiques.
Deuxièmement, le flutter auriculaire: fréquence cardiaque comprise entre 70 et 160 fois par minute, moins sensible aux exercices et à la position du corps, compression du sinus carotidien pouvant ralentir la fréquence cardiaque, dans une relation proportionnelle multiple, la proportion n'est pas uniforme lorsque la fréquence cardiaque n'est pas nette. Pour le traitement, des médicaments tels que le vérapamil, le propranolol, lamiodarone et la cardiotonine peuvent être utilisés.
Troisièmement, la tachycardie paroxystique supraventriculaire: fréquence cardiaque comprise entre 150 et 250 fois par minute, fréquence cardiaque augmentée ou ralentie plus soudainement, la compression du sinus carotidien peut soudainement revenir à la normale (mais peut également être invalide). Une thérapie excitatrice du nerf vague (telle que la compression du sinus carotidien, la oppression de lil, la stimulation du pharynx et la méthode de Valsalva) et lutilisation du vérapamil, du propranolol, de la cardiotonine, de la néostigmine et de B peuvent être utilisées pour le traitement. Des médicaments tels que l'amiodarone, la quinidine et la phénytoïne.
La fréquence cardiaque n'est pas nette et peut être divisée en deux types:
Premièrement, tachycardie ventriculaire paroxystique: fréquence cardiaque comprise entre 160 et 220 fois par minute, fréquence cardiaque légèrement irrégulière, les premiers bruits cardiaques varient, la respiration du patient ou la compression de la fréquence cardiaque du sinus carotide ne ralentit pas, pouls Le taux est à peu près le même que le rythme cardiaque. Des médicaments thérapeutiques tels que la lidocaïne, l'acétaminophénone, la procaïnamide, la diisopropylpyramine, la benzylamine olfactive ou la décharge électrique peuvent être utilisés.
Deuxièmement, la fibrillation auriculaire: l'auscultation permet de détecter les "trois incohérences" susmentionnées et, en outre, lorsque le sinus carotidien est comprimé, le rythme cardiaque peut être ralenti. Traitement du même flutter auriculaire. Pour les patients souffrant d'arythmie, il est parfois difficile de prévenir complètement l'arythmie, mais des mesures appropriées peuvent être prises pour réduire l'incidence. La fibrillation auriculaire décrit graphiquement le mouvement non coordonné, à haute fréquence et irrégulier, d'une seule fibre du muscle auriculaire, à une fréquence de 400 à 600 battements / min. La fibrillation auriculaire précoce est généralement cruelle, répétitive et imprévisible, tout comme les hauts et les bas de la nature, aller et venir, capricieuse. La fibrillation auriculaire tardive est généralement persistante et dure toute la vie, ce qui nuit souvent à la santé: on peut dire que seules les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent vraiment comprendre la douleur de la maladie.
Symptôme
Palpitations cardiaques, essoufflement, anxiété, oppression thoracique et irrégularités conscientes du rythme cardiaque. Les symptômes sont plus prononcés lorsque les épisodes paroxystiques ou la fréquence cardiaque sont plus rapides, souvent accompagnés de symptômes d'insuffisance cardiaque. Il peut y avoir une thrombose auriculaire, causant une embolie. Il peut y avoir une thrombose auriculaire, causant une embolie.
Signe
La fréquence cardiaque générale est de 100 à 60 battements par minute et la fréquence cardiaque est irrégulière. Lorsque la fréquence cardiaque est lente, le rythme cardiaque peut être régulier, les sons cardiaques sont différents, parfois le deuxième son cardiaque disparaît, il y a un manque de pouls. Il peut y avoir des signes de la maladie cardiaque d'origine.
Diagnostic
L'onde P de l'électrocardiogramme disparaît avec l'onde F, la fréquence est de 350 à 600 fois / min et l'espacement de l'onde QRS est absolument irrégulier.
