métastases surrénaliennes
introduction
Introduction Les métastases surrénaliennes sont courantes dans les métastases surrénaliennes. Les métastases surrénaliennes constituent le quatrième site le plus fréquent des tumeurs métastatiques tumorales, principalement des cancers du poumon, du sein, de l'estomac, du foie et du pancréas. Par conséquent, chez les patients atteints des tumeurs malignes primaires susmentionnées, des masses surrénaliennes sont également détectées et les métastases surrénaliennes doivent être envisagées en premier lieu. La caractéristique la plus importante des manifestations cliniques du carcinome métastatique surrénalien est que tous les patients atteints de cancer métastatique surrénalien ne présentent pas d'anomalies telles que le cortex surrénalien et l'hyperfonctionnement médullaire ou l'hypotonie, et aucun symptôme de douleur.
Agent pathogène
Cause
1. Les tumeurs rénales, en particulier l'expansion et l'infiltration des tumeurs surrénales.
2. Répandre à travers le petit plexus vasculaire entre les glandes surrénales et surrénales.
3. Le thrombus tumoral se propage de manière rétrograde de la veine rénale ou de la veine cave à la veine surrénale et finit par atteindre la glande surrénale.
4. La circulation sanguine systémique des cellules tumorales se propage.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Anticorps anti-P53 associé au gène de la tumeur associé à la tumeur (P53-AB)
La caractéristique la plus importante des manifestations cliniques du carcinome métastatique surrénalien est que tous les patients atteints de cancer métastatique surrénalien ne présentent pas d'anomalies telles que le cortex surrénalien et l'hyperfonctionnement médullaire ou l'hypotonie, et aucun symptôme de douleur. Comme les patients atteints d'un cancer métastatique surrénalien ne présentent pas de manifestations cliniques particulières, le diagnostic et le traitement du cancer métastatique surrénalien présentent certaines difficultés: sans intervention chirurgicale, notamment chirurgicale, il est difficile d'effectuer un diagnostic pathologique ou cytologique, et aucun marqueur tumoral spécifique. L'examen aide au diagnostic et ne peut être diagnostiqué que par imagerie (échographie abdominale, TDM et IRM améliorés). La plupart des métastases et des métastases surrénaliennes passent par le sang ou le système lymphatique. Les métastases surrénaliennes bilatérales sont courantes et des métastases surrénaliennes unilatérales peuvent également se produire. Le cancer métastatique surrénalien peut être associé à un cancer primitif avec métastases du cancer métastatique surrénalien:
(1) expansion directe et infiltration de tumeurs rénales, en particulier de tumeurs rénales supérieures;
(2) diffusion d'un petit plexus vasculaire entre la glande surrénale supérieure;
(3) Le thrombus tumoral se propage de manière rétrograde de la veine rénale ou de la veine cave à la veine surrénale et atteint finalement la glande surrénale;
(4) Circulation sanguine systémique des cellules tumorales.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des métastases surrénaliennes:
Adénocarcinome cortical surrénalien primitif: il est plus difficile de distinguer cliniquement un adénocarcinome cortical surrénalien et un carcinome métastatique surrénalien, comme le cancer du poumon, le cancer du foie et le cancer du rein. L'immunohistochimie a été utilisée pour détecter l'expression des protéines A103 et inhibine A dans les tissus tumoraux et il a été découvert que ces deux substances n'exprimaient que positivement dans le tissu surrénal, excluant ainsi le cancer métastatique. Une autre méthode consiste à effectuer une angiographie surrénalienne avec du cholestérol marqué.A l'exception d'un très petit nombre de cancers du rein, la plupart des carcinomes métastatiques absorbent rarement le cholestérol qui utilise ce marqueur, ce qui permet d'identifier les cancers primaires surrénal et métastatique.
