puberté précoce masculine
introduction
Introduction La puberté précoce fait référence au développement prématuré de la puberté. Il est généralement établi que les garçons qui développent une puberté avant l'âge de 9 ans peuvent être divisés en deux types: la puberté précoce vraie (également appelée centrale complète) et la puberté précoce pseudo (aussi appelée périphérique incomplet périphérique). La véritable puberté précoce fait référence au fait que laxe hypothalamo-hypophyso-gonadal est inactivement prématurément actif, ce qui entraîne un développement prématuré de la puberté, qui est identique à la période de développement normale. Capacité.
Agent pathogène
Cause
Classification étiologique
a) vraie puberté précoce
1. Puberté précoce idiopathique.
2. puberté précoce neurogène.
3. Dysplasie fibreuse osseuse.
4. Hypothyroïdie primaire.
(deux) pseudo-puberté précoce
1. tumeurs gonadiques.
2. tumeurs corticales surrénales.
3. Prise d'hormones.
Examiner
Chèque
Les lésions organiques hypothalamiques hypophysaires, gonadiques et surrénaliennes doivent être exclues sur la base de données cliniques détaillées et des tests de laboratoire nécessaires. Les tests de laboratoire doivent dabord déterminer si la puberté précoce est dépendante de la gonadotrophine et la sécrétion pulsatile de LH / FSH contribue à lidentification des deux. Les études d'imagerie sont principalement utilisées pour rechercher les tumeurs de l'hypophyse et des gonades. S'il n'y a pas de maladie organique, vous pouvez continuer à suivre l'observation, mais la possibilité d'une mutation du gène du récepteur de la LH doit être exclue. La cause de la puberté précoce indépendante des gonadotrophines est principalement dans les gonades et les glandes surrénales. En raison de la sécrétion de quantités excessives d'hormones gonadiques, il convient de noter que certaines tumeurs gonadiques, telles que l'hamartome hypothalamique, peuvent synthétiser et sécréter des gonadotrophines.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la puberté précoce masculine:
Il est nécessaire de déterminer si la puberté précoce est liée à des lésions organiques gonadotrophiques, hypothalamiques, hypophysaires, gonadiques et surrénaliennes. La puberté précoce chez les garçons avant l'âge de 9 ans est souvent provoquée par des lésions organiques.
Les lésions organiques hypothalamiques hypophysaires, gonadiques et surrénaliennes doivent être exclues sur la base de données cliniques détaillées et des tests de laboratoire nécessaires. Les tests de laboratoire doivent dabord déterminer si la puberté précoce est dépendante de la gonadotrophine et la sécrétion pulsatile de LH / FSH contribue à lidentification des deux. Les études d'imagerie sont principalement utilisées pour rechercher les tumeurs de l'hypophyse et des gonades. S'il n'y a pas de maladie organique, vous pouvez continuer à suivre l'observation, mais la possibilité d'une mutation du gène du récepteur de la LH doit être exclue. La cause de la puberté précoce indépendante des gonadotrophines est principalement dans les gonades et les glandes surrénales. En raison de la sécrétion de quantités excessives d'hormones gonadiques, il convient de noter que certaines tumeurs gonadiques, telles que l'hamartome hypothalamique, peuvent synthétiser et sécréter des gonadotrophines.
