Nodule sous-cutané dans le sein féminin
introduction
Introduction Dans le quadrant supérieur du sein chez la femme, les nodules sous-cutanés superficiels et durs, comme la peau, doivent envisager la possibilité de nodules filariens.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les moustiques infectés par les vers à soie piquent la peau du corps humain et tombent malades.
(deux) pathogenèse
Après que le moustique infecté par le ver à soie mord la peau humaine, la microfilaire pénètre dans les vaisseaux lymphatiques et les microfilaires et les insectes adultes pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques du sein, provoquant une lymphangite filarienne, suivie d'une inflammation endovasculaire lymphatique, formant ainsi un habit Granulome acide et série de changements pathologiques.
Lésion
Les vaisseaux lymphatiques des seins des femmes adultes sont extrêmement riches et il existe de nombreux ganglions lymphatiques sous les lobules des seins et sous l'aréole La plupart des lymphocytes des deux seins passent par les vaisseaux lymphatiques vers les ganglions axillaires situés à l'extérieur du sein. Par conséquent, la maladie a plus de chances dans le quadrant supérieur du sein.
2. Morphologie pathologique
(1) Forme générale: les masses intra-laiteuses ressemblant à des filaires sont principalement des nodules irréguliers, dun diamètre de 1 à 5 cm et dun diamètre moyen de 2 à 3 cm. La masse peut être simple ou multiple, la texture est douce au début et dure au dernier stade. Il y a plusieurs petits sacs au centre de la surface de coupe: le sac est rempli de matériau ressemblant à du fromage gris-jaune ou blanc-gris, parfois avec de la gelée et des saignements, et les débris filamenteux peuvent être vus dans le sang. Le petit sac est entouré d'un tissu de granulation hyperémique, qui est alors un tissu fibreux dense.
(2) Vu au microscope: voir congestion de la paroi lymphatique encombrée et dème, éosinophiles, infiltration de cellules mononucléées, épaississement de la paroi lymphatique, fibrine, lymphocytes, éosinophiles et autres agglutinations dans la lumière L'embole formé embolie la lumière. Après la paroi lymphatique, on peut voir une lymphangite granulomateuse avec un corps mort et un abcès éosinophilique. Dans l'abcès, on peut voir des fragments de vers adultes et de microfilaires. Un granulome ressemblant à une tuberculose formé de cellules épithélioïdes, de cellules géantes multinucléées et de fibroblastes peut être observé autour de l'abcès éosinophilique et sa périphérie est entourée de tissu de granulation. Lésions au stade avancé: fibrose, calcification, occlusion des vaisseaux lymphatiques, stase lymphatique. L'hyperplasie du tissu conjonctif est provoquée par la stimulation d'un liquide lymphatique riche en protéines, formant ainsi un éléphantiasis solide et gonflé, ce qui est rare au niveau du sein. La peau est gonflée.
3. Stadification pathologique
Selon les changements pathologiques peuvent être divisés en trois phases:
1 phase aiguë: inflammation de l'intima et des adventices lymphatiques;
2 phase subaiguë: formation de lymphangiite tuberculeuse;
3 phase chronique: lymphangite occlusive se produit et on voit une calcification.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Urine sanguine thoracique B routine sanguine
Des nodules simples ou multiples ou des masses peuvent être atteints dans le sein, et la masse se situe principalement dans le quadrant supérieur du sein, suivi de la zone centrale ou du quadrant inférieur externe. La taille de la tumeur est différente et son diamètre est supérieur à 2 ~ 3 cm. Elle se situe principalement dans le tissu mammaire sous-cutané ou superficiel, impliquant souvent un sein. Croissance douce, mobile, croissance lente, rougeur légère de la peau, douleur et tendresse légères, ganglions lymphatiques axillaires ipsilatéraux, mastite suppurative aiguë individuelle. Un petit nombre de tumeurs proches de la peau, souvent causées par une adhésion cutanée ressemblant à une peau d'orange, facilement diagnostiqué à tort comme un cancer du sein ou une mastite. En fin de phase, en raison de la fibrose et de la calcification de la lésion, les nodules deviennent durs et l'activité est limitée.Il est facilement diagnostiqué à tort comme un cancer du sein, un fibroadénome ou une hyperplasie du sein.
Les antécédents de zones d'endémicité de filariose, le quadrant supérieur superficiel du sein chez la femme et les nodules sous-cutanés durs, comme la peau, devraient envisager la possibilité de nodules filariens. On devrait vous demander si vous avez des antécédents de filariose et d'inflammation du sein. Les hommes voient parfois cette maladie, ont encore besoin de faire attention, surtout dans les zones populaires, pour les bosses masculines du sein, ne peuvent pas ignorer la possibilité de cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Cancer du sein
(1) Histoire: La plupart des patients atteints de glie mammaire ont des antécédents de zones d'endémicité de filariose.
2) Signes: Bien que la masse intramammaire de la filariose puisse adhérer à la peau, lorientation de la tétine et la "peau dorange" de la peau varient peu.
(3) Les microfilaires du ver à soie constituent lexamen des cellules de filière et la section pathologique des masses sanguines de filariose du sein, tandis que la cytologie par aspiration à laiguille fine et la section pathologique du cancer du sein peuvent être exemptes de cellules cancéreuses.
2. Tuberculose mammaire
(1) Causes: Les patients atteints de tuberculose mammaire nont pratiquement pas dhistoire de tuberculose dans dautres organes, tandis que les patients atteints de ver du sein ont des antécédents de zones dendémie de filariose.
(2) Le nombre de patientes filariennes du sein est supérieur à celui des patientes atteintes de tuberculose mammaire: dans les sections de tissu pathologique du sein, on trouve le premier dans les cas de filaments ou de microfilaires, et le second dans les cas typiques de tuberculose ou de tuberculose.
3. Nécrose de la graisse du sein
(1) antécédents de traumatisme: la nécrose de la graisse du sein a des antécédents de traumatisme, l'examen physique de la masse est difficile, plus d'adhérence à la peau, des taches brunes peuvent être observées à la plaie.
(2) Spécimen brut: vue globale de la nécrose graisseuse du sein, montrant le sac de sébum et la graisse liquéfiée, aucun saignement et la crasse du ver à soie.
(3) Résultats pathologiques: Il nya pas dabcès à éosinophiles dans la nécrose de la graisse du sein, ni dinfiltration déosinophiles et de lésions lymphatiques en quantité excessive.
