Fausse couche inévitable ou inévitable
introduction
Introduction Il est inévitable que l'avortement mène inévitablement à l'avortement et il est généralement développé par la menace d'avortement. À ce stade, les saignements vaginaux ont augmenté, les douleurs abdominales paroxystiques ont augmenté progressivement, ou de leau vaginale (rupture de la membrane). Le résultat de l'examen est que le col de l'utérus a été dilaté, qu'il y a un blocage des tissus ou un écoulement d'eau, ou que vous voyez le renflement du sac capsulaire, l'utérus et le nombre de semaines de ménopause sont généralement des avortements peu importants ou inévitables.
Agent pathogène
Cause
Les causes de la fausse couche sont complexes et variées, notamment les anomalies chromosomiques, les anomalies endocriniennes, la dysplasie utérine ou des malformations.
Premièrement, les anomalies chromosomiques
Les anomalies chromosomiques comprennent des nombres anormaux de chromosomes, tels que monomère, trisomie et polyploïde, tandis que des anomalies structurelles telles que des ruptures, des délétions et des translocations peuvent provoquer un avortement. Des études chromosomiques d'avortements spontanés et thérapeutiques ont montré que 60% des anomalies du caryotype surviennent lors d'avortements spontanés. Une anomalie du caryotype est accompagnée d'une anomalie structurelle telle qu'un ftus ou un placenta. Les ftus avortés au caryotype normal sont plus normaux.
Deuxièmement, les troubles endocriniens
Un déficit excessif en strogènes et en progestérone sont également des causes d'avortement précoce. Comme il se situe dans la période de formation du placenta au lieu de la grossesse pendant les 12-14 semaines de la grossesse, il est facile davoir des troubles endocriniens, en particulier la fonction lutéale. En outre, l'absence de thyroxine, le processus d'oxydation de la cellule est entravé et l'hyperthyroïdie et le diabète sont sujets à des fausses couches.
Troisièmement, les anomalies placentaires et l'insuffisance endocrinienne au début de la grossesse, l'inflammation déciduelle peut provoquer une hémorragie déciduelle ou une hyperplasie, les cellules épithéliales des villosités et les cellules déciduelles sont dissoutes, une obstruction vasculaire dans les villosités, affectant l'absorption et le transport des nutriments, entraînant la création d'ufs en gestation Isolement de l'attachement, saignement et avortement. En outre, un infarctus aussi important dans le placenta peut réduire la fonction du placenta et nuire à la survie du ftus, et le placenta, l'dème des villosités du placenta et la dégénérescence en avortement ne sont pas rares. Dans le sang maternel après la grossesse, -hCG, hPL, P, E2, estrone, si ces valeurs d'hormones diminuent en début de grossesse, avortement de 50%.
Quatrièmement, incompatibilité des groupes sanguins
En raison de la grossesse précédente ou de la transfusion sanguine, le facteur Rh et le facteur de groupe sanguin ABO incompatible produisent des anticorps chez la mère. La grossesse pénètre dans le ftus par le placenta et les globules rouges se transforment en hémolyse, ce qui entraîne une fausse couche.
Cinq facteurs, mentaux et neurologiques
Telles que la peur, une stimulation mentale grave, etc. peuvent également causer une fausse couche. Ces dernières années, grâce à la recherche, le bruit et les vibrations ont un impact certain sur la reproduction humaine.
6. Maladies systémiques maternelles
(1) Les maladies infectieuses aiguës et les maladies infectieuses sévères: telles que la pneumonie lobaire, beaucoup avec une forte fièvre entraînant une contraction utérine, et / ou la mort de lembryon peuvent provoquer une fausse couche.
(B) maladies chroniques: anémie grave, maladie cardiaque, insuffisance cardiaque peut provoquer une hypoxie ftale, une asphyxie et la mort, néphrite chronique, hypertension grave peut provoquer un infarctus ou un décapage précoce du placenta et provoquer une fausse couche.
(3) Malnutrition ou intoxication médicamenteuse: telle qu'une carence en vitamines, en particulier le manque de vitamine E-tocophérol, une intoxication chronique telle que le mercure, le plomb, l'alcool et la morphine peuvent provoquer une fausse couche.
Sept, maladies des organes reproducteurs
Les malformations utérines, telles que l'utérus à deux cornes, le médiastin de la cavité utérine, sont souvent à l'origine de la fausse couche. Mais la dysplasie utérine est souvent la cause de l'infertilité. En outre, tels que les fibromes utérins, en particulier les fibromes sous-muqueux qui se développent dans la cavité utérine ou les kystes ovariens inclus dans l'épiphyse, peuvent affecter le développement du ftus et provoquer une fausse couche. La relaxation de lutérus est lune des causes courantes de lavortement habituel. Ces dernières années, environ 14% des patientes présentant des adhérences intra-utérines se sont développées après un avortement. L'adhésion provoque une contraction utérine, une déformation et une réduction de la surface de l'endomètre ainsi qu'un durcissement affectant le développement embryonnaire.
Huit facteurs immunitaires
Pour les personnes dont les causes sont inconnues, des études récentes ont montré que la plupart d'entre elles sont étroitement liées aux facteurs immunitaires.
(1) Antigène de locus d'histocompatibilité (HLA): le complexe HLA est situé sur un segment du bras court de la sixième paire de chromosomes humains, y compris au moins 4 locus du gène associés à la transplantation: HLA-A, B, C, D / DR, etc. Lincompatibilité HLA au cours dune grossesse normale peut maintenir la diversité génétique et empêcher la production dhomozygotes mortels. La fréquence de compatibilité de l'antigène HLA entre les couples d'avortement habituel est supérieure à celle d'une grossesse normale et le risque d'antigène DR est le même. Des antigènes de consensus excessifs empêchent la mère de reconnaître la grossesse en tant qu'antigène allogénique, et ne peuvent pas l'encourager à produire les anticorps nécessaires au maintien de la grossesse, et ne sont pas régulés par ceux-ci. Le système immunitaire de la mère est sujet à une attaque immunologique du ftus, entraînant une fausse couche.
(B) anticorps anti-phospholipides: groupe d'anticorps auto-immuns, comprenant un anticorps anti-coagulant du lupus (LA) et des anticorps anti-cardiolipine (acl). Ces dernières années, des études ont montré que dans les maladies auto-immunes, certaines infections, certains médicaments ou certaines maladies inexpliquées, comme les anticorps antiphospholipides, l'incidence d'avortement habituel est extrêmement élevée. Les patients présentent souvent une thrombose artério-veineuse, une thrombocytopénie, et la cause de l'avortement est due à une thrombose, qui provoque un dysfonctionnement du diaphragme ou du placenta. Les anticorps antiphospholipides n'agissent pas sur l'avortement en début de grossesse, mais au milieu et en fin de grossesse pour causer la mort du ftus Les anticorps antiphospholipides peuvent jouer un rôle dans l'avortement moyen et tardif.
(3) Anticorps anti-spermatozoïdes: Dans des couples d'avortement spontané récurrent (RSA), des études ont révélé la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le sérum des deux côtés ou chez l'homme. Des expériences sur des animaux ont montré que les anticorps anti-spermatozoïdes avaient pour effet de tuer des embryons. Ceci suggère que la présence de cet anticorps est associée à la RSA. Sur le plan national, il a été rapporté que l'anticorps anti-sperme féminin est plus commun, ce qui indique que l'immunité allogénique de la femme contre le sperme et l'auto-immunité de son mari sont liées à la RSA.
L'avortement provoqué par des anticorps anti-spermatozoïdes survient dans les 3 mois suivant un avortement précoce, c'est-à-dire que les anticorps d'agglutination du sperme chez la mère continuent à agir sur les lésions des tissus embryonnaires précoces, provoquant des lésions embryonnaires et une fausse couche.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de saignement vaginal
L'avortement inévitable se réfère à l'avortement est inévitable. À partir du développement de l'avortement menacé, la quantité de saignements vaginaux a augmenté, de douleur paroxystique au bas-ventre accrue ou de liquide vaginal (rupture de la membrane). L'examen gynécologique du col utérin a été dilaté, parfois le tissu embryonnaire visible ou le sac foetal est bouché dans le col utérin, la taille de l'utérus est compatible avec ou légèrement inférieure au nombre de ménopause. S'il y a de plus en plus de saignements vaginaux au cours du processus de fausse couche, la quantité de flux menstruel est atteinte ou dépassée et l'estomac devient de plus en plus douloureux, ce qui indique que l'avortement est entré dans une phase inévitable, à savoir l'avortement inévitable. À l'heure actuelle, il est impossible d'empêcher une fausse couche. Le développement ultérieur, il peut y avoir une partie de l'organisation, c'est-à-dire, des choses ressemblant à de la viande rose sont déchargées du vagin.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'avortement doit être différencié des saignements utérins fonctionnels, de la grossesse tubaire, de la taupe hydatidiforme, des fibromes utérins et du cancer épithélial chorionique. En outre, divers types d'avortement doivent être identifiés afin de clarifier le diagnostic et de choisir différents traitements en fonction du type.
L'avortement inévitable se réfère à l'avortement est inévitable. À partir du développement de l'avortement menacé, la quantité de saignements vaginaux a augmenté, de douleur paroxystique au bas-ventre accrue ou de liquide vaginal (rupture de la membrane). L'examen gynécologique du col utérin a été dilaté, parfois le tissu embryonnaire visible ou le sac foetal est bouché dans le col utérin, la taille de l'utérus est compatible avec ou légèrement inférieure au nombre de ménopause. S'il y a de plus en plus de saignements vaginaux au cours du processus de fausse couche, la quantité de flux menstruel est atteinte ou dépassée et l'estomac devient de plus en plus douloureux, ce qui indique que l'avortement est entré dans une phase inévitable, à savoir l'avortement inévitable. À l'heure actuelle, il est impossible d'empêcher une fausse couche. Le développement ultérieur, il peut y avoir une partie de l'organisation, c'est-à-dire, des choses ressemblant à de la viande rose sont déchargées du vagin.
