fièvre non infectieuse
introduction
Introduction La fièvre non infectieuse désigne des maladies non infectieuses, des substances aseptiques ou divers effets inflammatoires sur le centre de régulation de la température corporelle, un dysfonctionnement central de la température corporelle ou une production excessive de chaleur causée par diverses causes, une dissipation thermique réduite, entraînant une température corporelle élevée Dépasser la plage normale. La cause en est une fièvre causée par des agents biologiques ou des réactions aux médicaments: principalement observée dans les cas de fièvre protéique hétérologue, telle que linjection de sérum de cheval. Fièvre médicamenteuse, telle que les sulfamides, les barbituriques, la pénicilline, liode et dautres allergies médicamenteuses, la réaction pyrogène de la transfusion ou de la perfusion sanguine et diverses vaccinations.
Agent pathogène
Cause
(1) Dommages causés aux tissus aseptiques et à la fièvre des produits nécrotiques: tels que dommages mécaniques et physiques après une intervention chirurgicale lourde, fracture, brûlure étendue, irradiation par rayons X; cur, foie provoqués par une rupture de la rate, saignement gastro-intestinal, occlusion vasculaire Infarctus de la rate et autres infarctus viscéraux ou nécrose des membres; anémie hémolytique, hyperplasie réticulo-endothéliale, leucémie, anémie aplastique et nécrose des tissus provoquée par diverses tumeurs malignes.
(2) Fièvre causée par des agents biologiques ou des réactions médicamenteuses: principalement dans les cas de fièvre protéique hétérologue, telle que linjection de sérum de cheval. La fièvre des médicaments, tels que les sulfamides, les barbituriques, la pénicilline, liode et dautres médicaments sont allergiques. Réaction pyrogène de transfusion sanguine ou de perfusion, ainsi que diverses vaccinations.
(3) Production de chaleur anormale et dissipation de chaleur: production de chaleur excessive due à l'hyperthyroïdie, à des convulsions et à un état de mal épileptique, due à des cicatrices étendues, une dermatite étendue, une déficience congénitale des glandes sudoripares, des squames ou une couverture excessive ( Plus fréquente chez les petits nourrissons causée par une dissipation de chaleur et un grand nombre de pertes de sang, une déshydratation causée par une perte d'eau.
(4) Fièvre centrale: coups de chaleur, empoisonnement de somnifères, hémorragie cérébrale, fracture du crâne, commotion cérébrale et autres dommages au centre de régulation de la température corporelle, certains dysfonctionnements autonomes causés par une faible fièvre, ainsi que les dysfonctionnements de la régulation centrale de la position du nourrisson.
(5) Fièvre stéroïde pyrogénique: fièvre cyclique, cancer de la surrénale, hépatite chronique, cirrhose et fièvre de la cholestérol-cétone initiale dans le traitement des tumeurs.
(6) Autres: telles que les maladies immunitaires, le lupus érythémateux, le rhumatisme articulaire aigu, la polyarthrite rhumatoïde, lartérite nodulaire, la dermatomyosite peuvent provoquer de la fièvre. Certaines maladies rares telles que la panniculite génitale oculaire et les maladies granulomateuses peuvent provoquer de la fièvre.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de la température corporelle, régression, thermocoil (BR), test intradermique à la tuberculine
La fièvre non infectieuse présente les caractéristiques suivantes:
1. Le cycle de chauffage dure plus de 2 mois et plus le coup de chaleur est long, plus la possibilité est grande.
2, la fièvre à long terme est généralement bonne, aucun symptôme d'empoisonnement évident.
3, anémie, adénopathie multisites indolore, hépatosplénomégalie.
Combinez les antécédents médicaux du patient et les caractéristiques de la maladie et développez les éléments d'examen appropriés pour l'examen et le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Fièvre infectieuse: diverses maladies infectieuses telles que bactéries, virus, champignons, spirochètes et parasites du paludisme agissent sur le centre de régulation de la température corporelle, un dysfonctionnement du centre de la température corporelle ou une production excessive de chaleur causée par diverses causes. La dissipation de chaleur est réduite, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle. Dépasser la plage normale. Le nombre de globules blancs est supérieur à 1,2 x 109 / L ou inférieur à 0,5 109 / L.
2, fièvre inexpliquée: le concept de fièvre généralisée inexpliquée fait référence à toute fièvre inexpliquée. Cependant, dans la clinique, le concept étroit de fièvre est également adopté, cest-à-dire une fièvre de cause inconnue. La fièvre a duré plus de 3 semaines, la température corporelle était supérieure à 38,5 ° C et le diagnostic n'a pas été confirmé par des antécédents médicaux détaillés, un examen physique et des tests de laboratoire de routine.
3, fièvre centrale: fait référence à la fièvre causée par des troubles du système nerveux central causés par une régulation anormale de la température corporelle. La fièvre causée par une inflammation systémique ou locale doit être strictement exclue avant le diagnostic, de même que les autres causes de fièvre. La plupart des cas de maladie intracrânienne avec fièvre sont des cas critiques, causés pour la plupart par une inflammation intracrânienne, une infection intrapulmonaire et une infection des voies urinaires. En cas daugmentation inexpliquée de la température corporelle modérée, la source de linfection ou la cause de linfection ne peut pas être trouvée en même temps et il nest pas facile de la considérer comme une fièvre centrale. La cause de l'infection systémique ou locale doit être recherchée à plusieurs reprises et une attention particulière doit être accordée à la cause de la fièvre d'origine médicamenteuse et des autres fièvres.
4. Fièvre persistante: lorsque la température de la bouche est supérieure à 37,3 ° C ou supérieure à 37,6 ° C, la variation d'un jour dépasse 1,2 ° C, appelée fièvre. Selon le niveau de fièvre, elle peut être divisée en classifications cliniques suivantes: chaleur basse 37,4 ° C ~ 38 ° C, chaleur modérée 38,1 ° C ~ 39 ° C, chaleur élevée 39,1 ° C ~ 41 ° C, chaleur très élevée 41 ° C ou plus, durant plus de 4 semaines, pendant Fièvre soutenue.
5. Chaleur de relaxation: La température corporelle continue à être supérieure à 39 degrés Celsius, et la plage de fluctuation des valeurs est grande.
