occlusion des voies respiratoires
introduction
Introduction Une diminution du tonus du muscle pharyngé peut entraîner un piégeage des voies respiratoires supérieures pendant l'inhalation.
Agent pathogène
Cause
La contraction des muscles respiratoires est hautement coordonnée au cours d'une respiration normale. Le muscle des voies respiratoires supérieures a une certaine tension de base pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. La décharge nerveuse provoque la contraction du muscle des voies aériennes supérieures avant chaque contraction du diaphragme. La contraction du génioglosse déplace la langue pour fixer la paroi pharyngée vers l'avant, maintenant ainsi l'ouverture des voies respiratoires supérieures et résistant à l'effet de piégeage de la pression négative dans la cavité pharyngée des voies respiratoires supérieures. Par la suite, la contraction du muscle intercostal stabilise la paroi thoracique et la contraction du diaphragme produit une pression pleurale négative pour compléter linhalation.
Dans la phase normale de sommeil NREM, la tension basale du muscle des voies aériennes supérieures est réduite, le diamètre des voies aériennes supérieures est réduit et la résistance des voies aériennes est augmentée, mais la phase de décharge du muscle des voies aériennes supérieures et la contraction rythmique du muscle intercostal restent intactes. La tension de base des muscles des voies respiratoires supérieures, des muscles intercostaux et de la plupart des muscles squelettiques est en outre supprimée pendant le sommeil paradoxal. Une diminution du tonus du muscle pharyngé peut entraîner un piégeage des voies respiratoires supérieures pendant l'inhalation. Une diminution de la tension basale du genioglossus peut entraîner un déplacement de la base de la langue vers larrière et un rétrécissement des voies respiratoires. Une diminution de la tension musculaire intercostale peut entraîner une instabilité de la paroi thoracique lors de l'inhalation, entraînant des mouvements contradictoires de la poitrine et de l'abdomen. La phase inspiratoire des voies respiratoires supérieures et du muscle intercostal peut également être inhibée lors de la phase de sommeil paradoxal: lorsque la pression négative du diaphragme augmente après la contraction du diaphragme, la tendance au piégeage des voies respiratoires supérieures et à linstabilité de la paroi thoracique saggrave.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen par tomodensitométrie thoracique
Électromyographie: Lélectromyographie est un moyen daider à lexamen des maladies par le biais de la myoélectricité.
Rapport de ventilation et de perfusion (V / Q): Le rapport entre la ventilation alvéolaire pulmonaire totale et le volume sanguin pulmonaire total s'appelle ventilation et ratio de débit sanguin.
Examen électroencéphalographique: L'examen EEG est un graphique obtenu en amplifiant et en enregistrant les biopotentiels spontanés du cerveau à partir du cuir chevelu au moyen d'un instrument.
Électrocardiogramme: le cur est excité par le stimulateur cardiaque, les oreillettes et le ventricule à chaque cycle cardiaque, ce qui permet d'extraire de l'électrocardiographe diverses formes de modèles de changement de potentiel (ECG) de la surface du corps. Un électrocardiogramme est un indicateur objectif du processus d'excitabilité cardiaque, de transmission et de récupération. L'électrocardiogramme est la méthode de diagnostic la plus précoce, la plus utilisée et la plus fondamentale pour le diagnostic de la maladie coronarienne.
Ventilation pulmonaire: la fonction de ventilation pulmonaire est un indicateur dynamique du processus par lequel l'air entre dans les alvéoles et où les gaz d'échappement sont expulsés des alvéoles, contenant la notion de temps. Les indicateurs couramment utilisés incluent la ventilation au repos, la ventilation alvéolaire, la ventilation maximale, la capacité vitale dans le temps et certains indicateurs de débit.
Polysomnographie (PSG): La polysomnographie (PSG) est le test le plus important pour le diagnostic du ronflement du sommeil (syndrome de l'apnée du sommeil hypopnée, SSAHS). Grâce à la surveillance continue de la respiration nocturne, de la saturation artérielle en oxygène, de l'électroencéphalogramme, de l'électrocardiogramme, de la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs, vous pouvez savoir si le ronfleur présente une apnée, le nombre de pauses, le temps de suspension, la valeur minimale d'oxygène artériel au moment de la suspension, et Létendue des effets sur la santé physique est un standard de référence internationalement reconnu pour le diagnostic du syndrome dapnée du sommeil et dapnée du sommeil. La polysomnographie est la méthode de surveillance du sommeil la plus couramment utilisée, le test le plus important pour le diagnostic du ronflement et la norme de référence reconnue dans le monde entier pour le diagnostic du syndrome de l'apnée du sommeil et de l'hypertension.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'apnée est plus fréquente dans les troubles respiratoires du sommeil, bien qu'il n'y ait pas de circulation d'air dans les voies respiratoires supérieures, mais il y a toujours des exercices de respiration thoracique et abdominale, et les fluctuations de pression thoracique négative peuvent atteindre 7,8 kPa (80 cmH2O). En raison du piégeage des voies aériennes supérieures, les gaz environnementaux externes entrant dans les alvéoles ne sont pas ou très peu échangés, ce qui peut entraîner une hypoxémie sévère et une rétention de C02, une bradycardie progressive et une tachycardie transitoire à la fin de l'apnée. Occasionnellement, un bloc sinusal, un septum auriculo-ventriculaire, une fuite nodulaire ou ventriculaire, une acidose induite par l'hypoxémie et une ischémie du myocarde produisent un rythme ectopique auriculaire et ventriculaire. Les patients souffrant de SAOS sévère sont accompagnés d'une somnolence diurne, d'une hypercapnie au réveil, voire d'une hypertension pulmonaire et d'une insuffisance cardiaque droite.
Électromyographie:
L'électromyographie est un moyen d'aider l'examen des maladies par le biais de la myoélectricité.
Ratio ventilation et perfusion (V / Q):
Le rapport entre la ventilation alvéolaire pulmonaire totale et le débit sanguin pulmonaire total est appelé ventilation et rapport de débit sanguin.
Examen EEG:
L'électroencéphalographie est un graphe obtenu en amplifiant et en enregistrant les biopotentiels spontanés du cerveau à partir du cuir chevelu au moyen d'un instrument.
ECG:
Au cours de chaque cycle cardiaque, le cur est excité par le stimulateur cardiaque, les oreillettes et le ventricule.Avec les changements de bioélectricité, diverses formes de modèles de changements potentiels (ECG) sont extraites de la surface du corps par électrocardiographe. Un électrocardiogramme est un indicateur objectif du processus d'excitabilité cardiaque, de transmission et de récupération. L'électrocardiogramme est la méthode de diagnostic la plus précoce, la plus utilisée et la plus fondamentale pour le diagnostic de la maladie coronarienne.
Fonction de ventilation pulmonaire:
La ventilation pulmonaire est un indicateur dynamique du processus par lequel l'air entre dans les alvéoles et s'échappe des alvéoles, contenant la notion de temps. Les indicateurs couramment utilisés incluent la ventilation au repos, la ventilation alvéolaire, la ventilation maximale, la capacité vitale dans le temps et certains indicateurs de débit.
Polysomnographie (PSG):
La polysomnographie (PSG) est le test le plus important pour le diagnostic du ronflement du sommeil (syndrome de l'apnée du sommeil hypopnée, SSAHS). Grâce à la surveillance continue de la respiration nocturne, de la saturation artérielle en oxygène, de l'électroencéphalogramme, de l'électrocardiogramme, de la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs, vous pouvez savoir si le ronfleur présente une apnée, le nombre de pauses, le temps de suspension, la valeur minimale d'oxygène artériel au moment de la suspension, et Létendue des effets sur la santé physique est un standard de référence internationalement reconnu pour le diagnostic du syndrome dapnée du sommeil et dapnée du sommeil. La polysomnographie est la méthode de surveillance du sommeil la plus couramment utilisée, le test le plus important pour le diagnostic du ronflement et la norme de référence reconnue dans le monde entier pour le diagnostic du syndrome de l'apnée du sommeil et de l'hypertension.
