asthme
introduction
Introduction Communément appelé "asthme", l'asthme est un type de blessure sportive. L'asthme apparaît soudainement et sans préavis, d'autant plus que de nombreuses personnes sont malades de tard le soir à l'aube. Au début, j'ai senti que ma gorge était serrée et que ma poitrine était bouchée et que mes yeux étaient inconfortables. Bientôt, la gorge souffre d'asthme, d'asthme et de difficultés respiratoires. Lorsque la respiration est grave, il est possible que vous ne puissiez pas respirer, tousser ou tousser si vous n'êtes pas assis après vous être levé. Lorsque les symptômes sont atténués, la toux devient plus légère et la viscosité du tendon diminue. Les symptômes de difficulté à respirer peuvent également être améliorés.
Agent pathogène
Cause
Allergies bronchiques chez les patients trachéaux, à condition qu'elles soient un peu stimulées. Lorsque la bronche est stimulée, elle provoque une contraction, un gonflement de la muqueuse bronchique, des muqueuses et de la sécrétion de mucus.Après une série d'actions, le diamètre interne de la bronche devient plus étroit. En conséquence, seule une petite quantité d'air peut passer, provoquant une respiration sifflante et des difficultés respiratoires.
La cause de l'asthme (le risque de stimuler un épisode) est due à diverses raisons. Outre les corps étrangers tels que la poussière et le pollen, les symptômes du froid et les infections respiratoires telles que la bronchite, les changements de température et divers stress sont également à l'origine de la maladie. Les causes des allergies bronchiques incluent la théorie allergique, la théorie des infections virales et bactériennes, les troubles du système nerveux autonome et lendocrinologie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen régulier des expectorations de sang Chlorose du liquide céphalorachidien réaction de Schistosoma cercariae
Mesure de l'inflammation des voies respiratoires
Pas couramment utilisé dans la clinique, et l'importance du diagnostic et du traitement doit être accumulée plus d'informations.
(1) éosinophiles dans les expectorations, nombre de neutrophiles.
(2) Concentration d'oxyde nitrique expiré (FeNO).
(3) Concentration de monoxyde de carbone expiré (FeCO).
Mesure des conditions allergiques
(1) Test dacupuncture de la peau: simple, rapide, sensible et peu coûteux, il sagit donc de la méthode principale de détermination des allergènes. Cependant, les opérateurs devraient recevoir une formation spécialisée pour garantir des pratiques correctes.
(2) Dosage spécifique des IgE: il aide à identifier les allergènes et sa sensibilité est similaire à celle du test dacupuncture de la peau, mais son prix est élevé.
(3) Le test d'acupuncture cutanée et le test IgE spécifique n'ont pas aidé à diagnostiquer l'asthme. Un allergène positif dans les deux tests indique uniquement que le patient a une réaction allergique à la substance et ne signifie pas que la substance peut provoquer de l'asthme ou d'autres maladies allergiques.
(4) Les facteurs prédisposants de l'asthme professionnel peuvent être obtenus par auto-surveillance du FEP ou bien confirmés par le test de provocation bronchique du facteur prédisposant dans le centre spécialisé.
Film de poitrine
(1) Il n'y a pas d'anomalie: dans les cas graves, on peut voir que les poumons sont trop gonflés.
(2) Les patients asthmatiques graves devraient subir un examen radiologique thoracique systématique afin de rechercher des complications telles qu'un pneumothorax, un emphysème médiastinal, une atélectasie, une pneumonie ou des complications. En plus de prendre en compte l'infection pulmonaire, l'ombre sur la radiographie thoracique doit également indiquer qu'il peut s'agir d'une infiltration allergique du poumon.
(3) La radiographie thoracique aide également au diagnostic différentiel, tel que l'asthme variant de la toux. La toux chronique doit être différenciée de la tuberculose, du cancer du poumon, etc.
Analyse des gaz sanguins artériels
Le degré d'épuisement utilisé pour évaluer la fonction respiratoire en présence de dyspnée:
(1) L'analyse des gaz sanguins artériels de patients bénins peut être complètement normale.
(2) La performance typique est PaO2 60mmHg, alors que PaCO2 est faible et peut avoir une alcalose respiratoire.
(3) PaO2 <60 mmHg dans les cas graves, la PaCO2 est normale, voire élevée, et une acidose décompensée (nature de l'acidose métabolique, de l'acidose respiratoire, de l'acidose métabolique + respiratoire) peut survenir.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) asthme inhalé (exogène) :
Lapparition de ce type dasthme est liée à linhalation de certains allergènes extérieurs, caractérisée par une saisonnalité évidente de la maladie, qui se manifeste habituellement au printemps et en automne, avec des démangeaisons au nez, des maux de gorge et des yeux et des yeux. Le ronflement, l'écoulement du nez liquide et la toux continue et d'autres caractéristiques respiratoires et du visage. Cependant, au début de la saison, ce type de patient ne présente souvent aucun symptôme particulier, comme chez les personnes normales, et certains ne présentent même pas de toux.
La plupart des patients asthmatiques ont des antécédents importants d'allergies familiales (asile ou autres maladies allergiques chez leurs proches). Le patient souffre également souvent d'eczéma, d'allergie médicamenteuse, de dermatite atopique ou de rhinite allergique. Le pollen, la poussière et les acariens sont les allergènes les plus couramment inhalés chez les patients inhalés. Selon nos recherches des dix dernières années, les principales allergies par inhalation à Shanghai sont le pollen de valériane, de ramie et de certains acariens, ainsi que de leurs métabolites. Avec les extraits d'allergènes correspondants pour les tests d'inhalation ou de peau, le patient peut avoir une réaction locale dans un court laps de temps. Par conséquent, ce type d'asthme est aussi appelé "asthme rapide" en médecine. Ce type d'asthme est le plus fréquent chez les enfants et les jeunes et la plupart des effets après un traitement approprié sont satisfaisants. Cependant, si rien n'est fait, de nombreux patients seront convertis en asthme mixte.
(2) asthme infectieux (endogène):
L'asthme infectieux se caractérise par des infections répétées, la cause initiale étant souvent une infection respiratoire ou pulmonaire. Il y a des manifestations respiratoires et inflammatoires évidentes telles que le rhume et la fièvre avant les épisodes récurrents. Ce type de patient se produit en automne et en hiver ou avant et après le rhume. La respiration sifflante était évidente au moment de l'apparition, accompagnée d'une augmentation du volume des expectorations, d'un jaunissement des expectorations et d'une fièvre basse, ainsi que d'un nombre élevé de globules blancs. L'ajout de médicaments antibactériens pendant le traitement peut soulager les symptômes rapidement.
La famille et les antécédents d'allergie de la famille ne sont pas aussi évidents que le type à inhalation, le test cutané avec certains allergènes externes courants est généralement une réaction négative. Parce que cette maladie a peu à voir avec les allergènes externes, ce type d'asthme est également connu sous le nom d'asthme "endogène".
(3) l'asthme mixte
Les patients asthmatiques inhalés souffrant d'asthme répété en raison d'un contrôle médiocre de la maladie après avoir souffert d'asthme, entraînent finalement un affaiblissement supplémentaire du corps et apparaissent progressivement des signes cliniques d'asthme infectieux. Le patient est initialement susceptible dêtre infecté par divers virus et bactéries, est sujet à un épisode persistant et perd souvent une saisonnalité significative. Ce type de patient souffrant des deux types d'asthme s'appelle "l'asthme mixte". Le traitement de patients mixtes est beaucoup plus difficile que l'asthme par inhalation.
(4) asthme professionnel :
Pour des raisons professionnelles, l'asthme causé par l'inhalation ou l'exposition à certaines substances est appelé asthme professionnel. Ce type de patient a souvent une certaine famille ou des antécédents d'allergies du patient. Allergènes courants: poussières fines de coton (voir la section précédente de la filature de l'usine textile), poudre d'igname, spores de champignons (plantation de champignons), poussières de soies (chambre de sériciculture), certains détergents et certains gaz irritants des usines , médicaments, etc. Ces substances induisant lasthme présentent les caractéristiques suivantes:
1 La poussière est petite et facile à respirer.
2 lui-même a un fort pouvoir irritant ou antigénique. Aux premiers stades de la maladie, quitter l'environnement de travail d'origine facilite souvent la crise, puis pénétrer dans le même environnement peut provoquer des crises d'asthme. La pathogenèse de ce type est très compliquée et de nombreux problèmes sont encore à l'étude.
(5) Autres: selon certaines manifestations spéciales ou une pathogenèse complètement différente, l'asthme bronchique comprend également les maladies ou symptômes suivants:
1 Bronchite asthmatique chronique: Cette maladie peut être assimilée à une association d'asthme infectieux sur la base d'une bronchite chronique: le patient est plus âgé et sa respiration sifflante est légère et son inflammation évidente.
2 Asthme sportif: la plupart de ces patients sont des enfants ou des adolescents. Avoir souvent une forte allergie génétique. Il n'y a pas d'antécédents d'attaques d'asthme en semaine, mais chaque fois que vous vous exercez vigoureusement, comme la course à pied, vous pouvez avoir des crises d'asthme en environ dix minutes. On pensait auparavant que la cause de la maladie était liée à une ventilation excessive pendant l'exercice. Des études récentes ont suggéré que certains intermédiaires métaboliques tels que l'acide lactique produit dans le corps pendant l'exercice sont associés à une accumulation excessive dans le corps. Ce type d'asthme peut être prévenu en prenant de la théophylline ou en vaporisant du sodium cromolyn avant l'exercice.
3 Asthme chronique: fait référence à certains patients asthmatiques dont les crises d'asthme sont souvent chroniques. Bien quil ny ait pas dhypoxie ou de suffocation particulièrement sévère les jours de semaine, la vie et le travail en découlent. Les patients asthmatiques chroniques sont en réalité des manifestations de ces types d'asthme aux derniers stades de développement et leurs facteurs stimulants (tels que l'infection ou l'inhalation d'allergènes) sont souvent difficiles à déterminer. Par conséquent, il y a un épisode chronique, et on estime que l'apparition répétée ou grave provoque une hypertrophie, des cicatrices, une distorsion et d'autres conditions pathologiques dans la plupart des bronchioles, et que les voies respiratoires sont très sensibles à divers stimuli. Contrairement à l'emphysème sévère, les patients asthmatiques chroniques peuvent bénéficier d'une amélioration plus importante de leur état et de leur fonction pulmonaire sous un traitement approprié.
4 Asthme, allergie à laspirine et syndrome des polypes nasaux: il sagit dun asthme rare mais assez grave. L'asthme peut être stimulé moins d'une demi-heure après la prise d'aspirine (acide acétylsalicylique); des "agents anti-inflammatoires non stéroïdiens" tels que l'indométacine peuvent avoir des effets stimulants similaires. L'asthme est également très fréquent en semaine, souvent en fin d'année, les éosinophiles du sang périphérique sont souvent significativement élevés. Un petit nombre de patients peuvent ne pas avoir de polypes nasaux.
L'asthme apparaît soudainement et sans préavis, d'autant plus que de nombreuses personnes sont malades de tard le soir à l'aube. Au début, j'ai senti que ma gorge était serrée et que ma poitrine était bouchée et que mes yeux étaient inconfortables. Bientôt, la gorge souffre d'asthme, d'asthme et de difficultés respiratoires. Lorsque la respiration est grave, il est possible que vous ne puissiez pas respirer, tousser ou tousser si vous n'êtes pas assis après vous être levé. Lorsque les symptômes sont atténués, la toux devient plus légère et la viscosité du tendon diminue. Les symptômes de difficulté à respirer peuvent également être améliorés.
