contractions ventriculaires prématurées fréquentes
introduction
Introduction La contraction prématurée ventriculaire fait référence à l'activation ventriculaire, également appelée pulsation ectopique ventriculaire, qui est provoquée par la branche du stimulateur cardiaque située au-dessous du faisceau de His. C'est l'arythmie la plus courante chez les enfants, provoquée par la rentrée ou l'autodiscipline. Fréquemment (> 6 battements / min ou 30 battements / heure), a continué à apparaître dans la loi, apparition continue de 2-3 battements prématurés, montrant une tachycardie multisource ou à court terme. Le complexe QRS a une durée de vie significative ou a une limite de temps supérieure à 0,14 seconde. Avec le développement ultérieur de la recherche en électrophysiologie cardiaque, de nouvelles connaissances sur le mécanisme de la pré-contraction ont été découvertes, mais aucune théorie na encore fourni dexplication complète. Selon des rapports récents de la littérature, il existe principalement les théories suivantes: 1 fois le retour à l'excitation. 2 points de rythme extra-utérine augmentent l'autodiscipline. 3 déclencher l'activité. 4 rythme cardiaque parallèle.
Agent pathogène
Cause
Contraction ventriculaire prématurée:
1 onde QRS apparaissant à lavance, sans londe P précédente.
Avant la 2e étape, londe QRS était élargie (personnes âgées> 0,12 ans, nourrisson> 0,10 ans). La direction de la vague T suivante était opposée. Si le point de stimulation est adjacent au faisceau auriculo-ventriculaire, la vague QRS est proche de la normale.
L'intervalle de compensation 3 est terminé.
Dans le même sens de l'électrocardiogramme, la morphologie de la contraction pré-systolique est différente et l'intervalle entre les essais est différent, c'est-à-dire la pré-contraction polymorphe. Après chaque intervalle de battement sinusal, une pré-contraction est appelée la deuxième loi. Après deux fluctuations sinusales, une pré-contraction est une triade et ainsi de suite. Les quatrième et cinquième contractions avant la contraction sont 5 fois par minute. Ce qui précède est appelé contraction pré-systolique, et 5 ou moins est sporadique. Avec le développement ultérieur de la recherche en électrophysiologie cardiaque, de nouvelles connaissances sur le mécanisme de la pré-contraction ont été découvertes, mais aucune théorie na encore fourni dexplication complète. Selon des rapports récents de la littérature, il existe principalement les théories suivantes:
A. La rentrée est excitée.
b) Le point de rythme ectopique est augmenté dans l'autodiscipline.
c) Déclenchez l'activité.
d) rythme cardiaque parallèle.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Routine de sang d'électrocardiogramme
La plupart des patients ne présentent aucun symptôme évident. Les enfants plus âgés peuvent avoir des palpitations cardiaques, une gêne dans la région antérieure, des battements cardiaques irréguliers ou un impact sur la poitrine sur le cur, un naufrage soudain ou une pause, et les symptômes de contraction prématurée chez les patients cardiaques sont plus évidents. L'auscultation cardiaque a trouvé une longue pause après deux battements de cur serrés, ce qui correspond à la pause du pouls. Le premier bruit de coeur de la contraction avant la contraction a été principalement amélioré, et le second bruit de coeur a été affaibli.
Complications: Généralement, aucune complication, telle que des palpitations, n'est plus évidente.
Diagnostic: Le diagnostic de contraction prématurée dépend principalement de l'examen électrocardiographique, et la contraction prématurée ventriculaire est plus fréquente chez les enfants en bonne santé. Seule la contraction prématurée ventriculaire, et non la maladie cardiaque, comment évaluer la portée clinique de la contraction prématurée ventriculaire doit permettre de déterminer si l'enfant présentant des symptômes tels que palpitations, vertiges ou syncope, et s'il existe une maladie cardiaque, doit effectuer Vérifiez.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Points d'identification des contractions précoces bénignes et des contractions précoces pathologiques:
(1) Pré-contraction pathologique (pré-contraction mécanique):
1 Il existe de nombreuses maladies fondamentales telles que les maladies cardiaques congénitales ou acquises, ou des conditions pathologiques telles que les troubles métaboliques et l'intoxication médicamenteuse.
2 contractions articulaires ou récurrentes.
3 pré-contraction multi-sources ou polymorphe.
4 ont montré une contraction du rythme cardiaque parallèle avant la contraction.
Le complexe QRS à 5 ventricules de contraction prématurée a significativement augmenté de> 0,14 à 0,16 s.
6 chaque type de contraction a coexisté avant la période.
La vague T de sinus a changé après la contraction de la 7ème étape.
Pré-contraction de type 8R-on-T.
9 contraction avant la fréquence.
10 Le nombre de pré-contractions augmente ou le test de charge d'effort est positif.
L'électrocardiogramme présente des signes d'atteinte du myocarde, tels que le segment ST, les modifications de l'onde T. Contractions prématurées associées à d'autres arythmies telles que la tachycardie, la bradycardie, le bloc de conduction ou l'intervalle QT prolongé.
(2) Pré-contraction bénigne (pré-contraction fonctionnelle, également appelée pré-contraction simple):
1 Les antécédents de cardiopathie non organique ont été découverts par hasard.
2 Cliniquement, il nya pas dactivité symptomatique évidente, le cur nest pas restreint et il nya pas de souffle cardiaque organique.
Avant la 3ème étape, la contraction augmentait la nuit ou au repos et le nombre de contractions diminuait ou disparaissait avant que la fréquence cardiaque n'augmente.
Avant la 4ème phase, la contraction était monogénique: il ny avait pas de phénomène R-on-T dans lintervalle, pas de tachycardie ventriculaire courte, pas dextension de lintervalle QT et de changement donde T du segment ST, pas de bloc de conduction et autre électrocardiogramme. Anormal
