Hypermagnésémie
introduction
Introduction Lorsque la concentration sérique de magnésium dépasse la valeur normale, il sagit dune hypermagnésémie et du [Mg2] dans le sang> 1,05 mmol / L ou plus, à lexception de quelques facteurs iatrogènes, responsables dun excès de magnésium dans le corps, provoqué principalement par un dysfonctionnement rénal. Réduit. Comme dans le cas de l'hypomagnésémie, la concentration sérique de magnésium n'est pas un indicateur fiable de l'augmentation du magnésium, car 25% du magnésium dans le sérum se lie aux protéines et que cette partie du magnésium n'exerce aucun effet physiologique. Les ions magnésium se trouvent principalement dans les cellules. Lorsque le contenu augmente, le magnésium sérique peut être dans la plage normale. Cependant, en général, le degré d'hypermagnésémie et l'augmentation du magnésium corporel sont cohérents.
Agent pathogène
Cause
L'insuffisance rénale aiguë ou chronique est plus fréquente, mais en général, les patients insuffisants rénaux peuvent toujours maintenir des taux de magnésium sanguin normaux ou normaux, et aucun symptôme causé par une hypermagnésémie. En cas d'ingestion excessive (comme l'utilisation d'antiacides) ou d'accès excessif au corps par d'autres moyens (telle qu'une injection intramusculaire de sulfate de magnésium, etc.), une hypermagnésémie et des symptômes importants peuvent se produire. En outre, la thyroxine peut inhiber la réabsorption rénale du magnésium et favoriser lexcrétion urinaire du magnésium, de sorte que certains patients présentant un dème mucineux peuvent développer une hypermagnésémie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Magnésium urinaire sérum magnésium (Mg2 +, Mg)
1. Une augmentation de la concentration sérique de magnésium (sérum magnésium> 1,25 mmol / L) peut directement diagnostiquer une hypermagnésémie.
2.24h Lélimination du magnésium dans lurine est dune grande aide pour diagnostiquer la cause. Si le montant de la perte est réduit, il est causé par des facteurs rénaux, des facteurs endocriniens et des facteurs métaboliques, sinon il est causé par un apport accru ou une distribution anormale.
3. Examen électrocardiogramme: bloc de conduction et bradycardie apparaissent. L'électrocardiogramme de l'hypermagnésémie a montré un allongement de l'intervalle PR, un élargissement du QRS et un allongement de l'intervalle QT.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Une hypermagnésémie légère, des symptômes et des signes font souvent défaut, il est facile de les ignorer. Pour les patients atteints de magnésium, en particulier ceux souffrant d'insuffisance rénale, il convient de pr Le diagnostic et le diagnostic différentiel sont faits.
