Ralentir le flux sanguin vers divers organes du corps
introduction
Introduction À mesure que le volume sanguin augmente, la viscosité sanguine augmente, entraînant un ralentissement du flux sanguin et une ischémie tissulaire dans divers organes du corps. La polycythémie virale (PV) est une maladie myéloproliférative caractérisée par une érythrocytose clonale. Les signes cliniques sont l'apparition lente, la progression de la maladie, les muqueuses cutanées rouge et violette, l'hépatosplénomégalie avec des symptômes vasculaires et du système nerveux, l'augmentation du nombre de globules rouges et le volume sanguin total, souvent accompagnés de globules blancs totaux et d'une thrombocytose.
Agent pathogène
Cause
Myéloprolifération, principalement érythrocytose clonale, augmentation du volume sanguin et augmentation de la viscosité sanguine. Des symptômes précoces tels que maux de tête, vertiges, fatigue, acouphènes, vertiges, pertes de mémoire et autres peuvent se manifester. Double vision sévère, vision floue.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Nombre de plaquettes d'hématocrite (PLT) érythropoïétine hémoglobine
Critères de diagnostic:
1, clinique: 1 qualité sanguine supplémentaire, 2 splénomégalies, 3 hypertension ou thrombose au cours de la maladie.
2, inspection de laboratoire:
1 capacité accrue de globules rouges (mâle> 36 ml / kg, femme> 32 ml / kg. Méthode du globule rouge marqué au 51Cr);
2 saturation artérielle en oxygène 92%;
3 splénomégalie.
Si seuls les deux précédents sont satisfaits, vous devez avoir l'un des deux indicateurs de diagnostic secondaires suivants: 1 leucocytose, 2 thrombocytose, 3 augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline des neutrophiles, 4 augmentation du taux de vitamine B12 sérique (> 666 pmol / L). ) ou une capacité de liaison accrue de la vitamine Bl2 non saturée (> 1628pmol / L).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le flux sanguin lent dans tous les organes du corps doit être différencié des symptômes suivants:
Polycythémie relative: elle est causée par une diminution du volume plasmatique et de la concentration sanguine, ce qui provoque une érythrocytose, qui se produit lors d'une déshydratation grave, de brûlures étendues et d'une insuffisance surrénalienne chronique.
Polycythémie secondaire: survenue dans des conditions hypoxiques chroniques telles que lhabitat alpin, lemphysème et une maladie pulmonaire, une cardiopathie congénitale congénitale, une cardiopathie pulmonaire, une cardiopathie rhumatismale chronique peut également survenir Dans les maladies rénales telles que kystes rénaux, hydronéphrose rénale, sténose de l'artère rénale, etc., diverses tumeurs telles que cancer du foie, cancer du poumon, hémangioblastome cérébelleux, léiomyome utérin, etc.
Érythrocytose de stress: provoquée par un stress mental ou une contraction de la rate après l'adrénaline, appelée érythrocytose de stress. L'hémoglobine anormale est décalée vers la gauche par la courbe d'affinité des ions oxygène et son affinité est multipliée par 4 à 6. Dans les cas graves, une hypoxie tissulaire et une érythrocytose compensatoire peuvent être provoquées. Lorsqu'une grande quantité de tabac fait en sorte que la carboxyhémoglobine atteigne 4% ou plus, une érythrocytose peut également survenir.
