Développement physique lent à l'adolescence
introduction
Introduction La puberté retardée est également appelée ménarche retardée. Environ 1% des filles ne sont pas menstruées à l'âge de 18 ans, puis mûrissent progressivement, ce qui rend difficile la définition du retard de croissance. À l'heure actuelle, il a tendance à ne plus avoir de développement sexuel à l'âge de 16 ans ou lorsqu'il n'y a pas de menstruation à 18 ans, il s'agit d'un retard de croissance ou d'une aménorrhée primaire.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
1. Le retard de développement de la puberté physique ou idiopathique ne peut trouver aucune cause de retard de développement, et peut éventuellement se développer normalement, avec des tendances familiales.
2. Le retard de développement pathologique est dû à la malnutrition systémique, à des maladies chroniques, à un traitement médicamenteux à l'adolescence, à un traumatisme mental, à une dépression de l'humeur ou à des maladies endocriniennes chez l'adolescent. Les femmes atteintes de tumeurs pinéales sont rares, et les femmes sont rares.
(deux) pathogenèse
Les retards dans le développement de la puberté sont dus au manque d'strogènes dans le corps et le manque d'strogènes est dû à l'état fonctionnel de l'ovaire, ou à l'hypothalamus qui régule la fonction ovarienne, ou à la glande pituitaire. Comme le mécanisme d'initiation du développement de la puberté n'est pas clair, la pathogenèse du retard de croissance constitutionnel n'a pas été élucidée. Cependant, comme pour la puberté précoce, des facteurs génétiques, l'environnement et l'état de santé général sont liés à la pathogenèse.
Facteurs nutritionnels
La ménarche est liée à la quantité de graisse dans le corps. Lorsque la graisse corporelle augmente jusqu'à 17% du poids corporel, les premières règles apparaissent.
2. l'hypothyroïdie
La prononciation est souvent retardée et est associée à un métabolisme systémique faible.
3. tumeur pinéale
Augmentation de la production de mélatonine, affectant la sécrétion de gonadotrophines et retardant le développement ou l'hypogonadisme.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction endocrinienne chromosomique de macroéléments
16 ans sans développement sexuel, 18 ans sans dysplasie sexuelle menstruelle. Deuhurst a également suggéré que les garçons ne développent pas de caractéristiques sexuelles secondaires à 16 ans et que les filles ne développent pas de caractéristiques sexuelles secondaires à 15 ans peuvent être qualifiés de retard de développement sexuel et de puberté. Bien qu'il existe des différences dans la norme d'âge, le retard de croissance sexuel se réfère généralement à l'apparition de caractères sexuels et au développement anormal de ces derniers. En bref, les enfants à l'âge de la puberté n'apparaissaient pas comme des caractéristiques sexuelles secondaires, ou bien que des caractéristiques sexuelles secondaires, mais les progrès sont très lents, sont tous des performances de retard de croissance chez les adolescents. Causée par des facteurs nutritionnels, le poids clinique est significativement inférieur à la moyenne normale, la couche adipeuse sous-cutanée est mince, la performance de l'anorexie. Si la fonction thyroïdienne est faible, il peut y avoir diverses manifestations telles qu'un métabolisme systémique bas. La tumeur pinéale causée par l'augmentation de la mélatonine.
Peut être diagnostiqué sur la base de manifestations cliniques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du développement corporel des adolescents:
1, dysplasie gonadique: dysplasie gonadique: aussi appelé syndrome de Turner, type xo, absence de chromosome X. Il appartient à la maladie génétique des chromosomes sexuels. En raison de chromosomes sexuels anormaux, l'ovaire ne peut pas grandir et se développer, aussi l'ovaire est-il un tissu fibreux ressemblant à un cordon, sans follicules primordiaux ni ovule. Par conséquent, le manque d'hormones féminines, entraînant un développement sexuel secondaire et une aménorrhée primaire, est le seul syndrome monomère où les humains peuvent survivre. La dysplasie gonadique typique se caractérise par une taille et une perte de poids à la naissance, un gonflement évident du dos des mains et des pieds et un relâchement cutané du cou. Après la naissance, la croissance en hauteur est lente. Les principales caractéristiques cliniques sont les suivantes: phénotype féminin, racine des cheveux basse, 50% ont des crachats au cou, bouclier thoracique, écartement des mamelons élargi, valgus du coude et expectorations multiples. Environ 35% des enfants ont une malformation cardiaque et la coarctation aortique est plus courante. En outre, des malformations rénales (comme le fer à cheval, le rein extra-utérin, l'hydronéphrose, etc.), une dysplasie de l'ongle et des os plus courts et plus métacarpiens des 4ème et 5ème métacarpes sont également visibles. Les organes génitaux externes de lenfant ont été conservés: les lèvres mineures sont peu développées et lutérus ne peut pas être touché. La plupart des enfants sont intelligents. Souvent due à un retard de croissance, au développement sans sexe de l'adolescent, à une aménorrhée primaire. Aucun traitement ne peut favoriser le développement ovarien et ne restaurera pas la fonction de reproduction du patient. Le but du traitement est de promouvoir la hauteur et de stimuler le développement du sein et des organes reproducteurs.
2, développement sexuel lent: l'infertilité sexuelle est également appelée dysplasie sexuelle, le développement normal des organes sexuels est régulé par des hormones situées dans l'axe endocrinien thalamo-hypophyso-gonadique. Si les organes endocriniens susmentionnés développent des lésions, la sécrétion des hormones correspondantes est significativement réduite ou absente, ce qui peut conduire à une dysplasie des organes sexuels. Les patients naïfs sexuels n'ont pas de caractères sexuels secondaires et les organes génitaux sont naïfs. Parce que l'emplacement de la lésion primaire est différent, l'absence de types d'hormones différents, l'impact sur le développement systémique, tels que les lésions hypophysaires causées par un déficit en hormone de croissance, les patients atteints de nanisme, tels que les patients masculins présentant un déficit en androgènes simples, les os longs Fusion retardée, la hauteur est anormale, le bas du corps est plus long que le haut du corps, il est donc grand en position debout et court en position assise. Les patientes sont déficientes en strogènes et la principale manifestation clinique est une aménorrhée primaire. Certaines personnes normales se développent tard dans la puberté, ce qui peut être retardé de 2 à 4 ans par rapport à la moyenne. Par conséquent, dans le diagnostic d'infertilité, le délai de puberté des personnes normales devrait être exclu.
