Accumulation excessive d'acide lactique
introduction
Introduction L'acide lactique est un produit du métabolisme hypoxique des glucides et la production d'acide lactique augmente lorsque les tissus sont hypoxiques. Pour le corps humain, l'acide lactique est l'une des substances de fatigue. Il s'agit des déchets générés par le corps au cours du processus de maintien de la température et de la chaleur corporelles. L'accumulation d'acide lactique est un désordre chimique dans le corps qui peut avoir des conséquences fatales. Plus la concentration en acide lactique est élevée, plus lacidose lactique.
Agent pathogène
Cause
Lapparition de la fatigue liée au stress est principalement causée par la réaction des conditions physiologiques du corps humain en cas durgence, ce qui produira une grande quantité dacide lactique et même une accumulation de formes. Si l'exercice est trop intense ou prolongé, ou si le corps manque de vitamines et de minéraux nécessaires à la décomposition de l'acide lactique, celui-ci ne peut pas être traité, ce qui entraîne une accumulation d'acide lactique. Un excès dacide lactique rendra le fluide corporel faiblement alcalin acide, affectant les cellules à absorber les nutriments et loxygène en douceur, et affaiblissant le fonctionnement normal des cellules. Les muscles qui accumulent l'acide lactique se contractent, ce qui comprime les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine, ce qui entraîne des douleurs musculaires, des frissons, des maux de tête et des sensations de la tête. L'accumulation d'acide lactique provoque des douleurs et un surmenage à un stade précoce.Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, l'acidification du corps peut provoquer des maladies graves.
L'hypoperfusion tissulaire provoquée par une hypotension prolongée et une diminution du débit cardiaque peut provoquer une hypoxie tissulaire, augmenter le métabolisme anaérobie et produire une accumulation d'acide lactique. La congestion du système de la veine cave inférieure et viscérale provoque également une hypoxie et une augmentation de la production d'acide lactique dans cette partie du tissu. Pendant lhypoxie, une grande quantité dacide lactique saccumule dans le tractus gastro-intestinal.Après louverture de la veine cave inférieure, le sang retourne dans la circulation générale pour aggraver lacidémie lactique. De plus, le foie du donneur peut également avoir une production d'acide lactique et une accumulation à basse température et une hypoxie pendant le stockage. Le foie et les reins sont les sites principaux de la clairance de l'acide lactique, et le muscle cardiaque est un autre organe majeur qui élimine l'acide lactique. En l'absence de foie, en raison du manque de métabolisme de l'acide lactique et du manque de perfusion sanguine du rein, la capacité métabolique de l'acide lactique est réduite, ce qui est susceptible de provoquer une accumulation d'acide lactique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sucre d'urine Teneur en sucre dans le sang CT abdominal Lactate de sang
Pour établir un diagnostic, il est essentiel davoir un degré de vigilance élevé et une capacité cognitive suffisante dans cette maladie. Il est à noter que lacidose lactique peut parfois être accompagnée dune acidocétose et dun coma hyperglycémique hyperclycémique non césotopique hyperosmolaire, ce qui accroît le diagnostic. Complexité En plus de l'acidose causée par d'autres causes telles que l'urémie et l'acidose salicylique.
À létat de choc avec acidose, on peut diagnostiquer une acidose lactique sans intoxication acide à lacide lactique, mais dans le cas dune acidose avec une faible perfusion tissulaire, il est nécessaire de détecter les niveaux de lactate dans le sang afin de déterminer le diagnostic.
Les principaux points de diagnostic de l'acidose lactique diabétique sont:
1. Vous avez le diabète, mais la plupart des patients ont une glycémie basse et aucune acidocétose significative.
2. Le taux de lactate dans le sang est significativement augmenté et plus de 5 mmol / L constituent le principal fondement du diagnostic de l'acidose lactique. Le taux de lactate dans le sang est supérieur à la normale (> 1,8 mmol / L). Lorsqu'il s'agit de 2 à 5 mmol / L, il s'agit principalement d'une acidose compensatoire. Seules les personnes présentant un taux élevé d'acide lactique et aucune acidose peuvent être diagnostiquées comme étant une hyperlactose.
3. Preuves dacidose telles que pH <7,35, bicarbonate de sang <20 mmol / L, espace anionique> 18 mmol / L, etc. Si le diagnostic d'acidocétose et d'insuffisance rénale peut être écarté, associé à une augmentation significative du taux de lactate dans le sang, il peut être confirmé qu'il s'agit d'une acidose lactique diabétique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Sur le plan clinique, les patients présentant un coma, une déshydratation, une acidose et un choc, en particulier ceux dont les causes sont inexpliquées, qui ont une odeur de cétone, une pression artérielle basse et un volume urinaire toujours élevé, doivent être vigilants quant à la possibilité dune acidose lactique. Certains ont le diabète seul avec la DKA seule, certains sont compliqués par le coma causé par d'autres maladies telles que l'urémie, les accidents vasculaires cérébraux, etc., d'autres peuvent provoquer une acidocétose après le coma en raison d'autres maladies, etc., doivent être soigneusement identifiés. . En règle générale, les antécédents médicaux, l'examen physique, le taux de sucre dans l'urine, le taux de sucre dans le sang par la cétone urinaire, l'analyse du gaz sanguin liant le dioxyde de carbone et de cétone, etc. peuvent être clairement diagnostiqués.
2. Identification de DKAHNDC et d'AL causées par un trouble métabolique aigu du diabète et une complication aiguë du diabète sucré avec hypoglycémie.
Pour établir un diagnostic, il est essentiel davoir un degré de vigilance élevé et une capacité cognitive suffisante dans cette maladie, mais il est à noter que lacidose lactique peut parfois être accompagnée dune acidocétose et dun coma hyperglycémique non césotopique hyperosmolaire, ce qui accroît la complexité du diagnostic. De plus, une acidose causée par d'autres causes telles que l'urémie et l'acidose salicylique est nécessaire.
À létat de choc avec acidose, on peut diagnostiquer une acidose lactique sans intoxication acide à lacide lactique, mais dans le cas dune acidose avec une faible perfusion tissulaire, il est nécessaire de détecter les niveaux de lactate dans le sang afin de déterminer le diagnostic.
Les principaux points de diagnostic de l'acidose lactique diabétique sont:
1. Vous avez le diabète, mais la plupart des patients ont une glycémie basse et aucune acidocétose significative
2. Le taux de lactate dans le sang est significativement augmenté et plus de 5 mmol / L constituent le principal fondement du diagnostic de l'acidose lactique. Le taux de lactate dans le sang est supérieur à la normale (> 1,8 mmol / L). Lorsqu'il s'agit de 2 à 5 mmol / L, il s'agit principalement d'une acidose compensatoire. Seules les personnes présentant un taux élevé d'acide lactique et aucune acidose peuvent être diagnostiquées comme étant une hyperlactose.
3. Preuves dacidose telles que pH <7,35, bicarbonate de sang <20 mmol / L, espace anionique> 18 mmol / L, etc. Si le diagnostic d'acidocétose et d'insuffisance rénale peut être écarté, associé à une augmentation significative du taux de lactate dans le sang, il peut être confirmé qu'il s'agit d'une acidose lactique diabétique.
