douleur mammaire
introduction
Introduction L'hyperplasie épithéliale simple des glandes mammaires, également appelée douleur mammaire, est une lésion précoce de la dysplasie des glandes mammaires. En 1922, Bloodgood décrivit pour la première fois qu'en 1928, Semb remarqua que la maladie se manifestait par une douleur mammaire et une masse, appelée adénome simple. En 1931, Beatle a appelé l'hyperplasie épithéliale simple du sein et, en 1948, Gescnickter a appelé mastodynie. A été utilisé depuis.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La survenue et le développement de la maladie sont étroitement liés à l'état endocrinien de l'ovaire. Une grande quantité de données indique que lorsque les troubles endocriniens ovariens, la sécrétion excessive dstrogènes et la diminution relative de la progestérone, stimulent non seulement lhyperplasie parenchymateuse du sein, mais provoquent également une prolifération irrégulière de lépithélium canalaire distal, entraînant une dilatation canalaire et la formation de kyste, ainsi qu'une perte de progestérone. L'effet inhibiteur sur l'strogène entraîne une prolifération excessive du tissu conjonctif interstitiel, ainsi que la collagénation et l'infiltration de lymphocytes.
(deux) pathogenèse
Les caractéristiques pathologiques de l'hyperplasie épithéliale du sein simple sont les suivantes:
1. Morphologie générale: La zone lésée de l'hyperplasie des glandes mammaires est dure, sans capsule, et la frontière avec le tissu normal reste floue.
2. Morphologie histologique: au microscope, l'extrémité du canal lacté et l'hyperplasie épithéliale acineuse et l'excrétion provoquant le gonflement et la douleur du canal lacté, la dilatation canalaire du sein formant un petit kyste, le tissu fibreux de la glande mammaire proliférant et les feuillets fusionnant; Les lymphocytes interstitiels s'infiltrent.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Lipiodolographie aux rayons X angiographie mammographie examen des décharges de mamelon sang imagerie de routine corps entier
Elle se manifeste principalement par une douleur mammaire, des nodules mammaires et présente une périodicité évidente et des caractéristiques auto-limitantes.
Douleur mammaire
C'est-à-dire que des douleurs mammaires intermittentes ont commencé à apparaître 3 à 4 jours avant la menstruation et ont été fortement réduites après la menstruation. La douleur peut être une douleur sourde diffuse ou une piqûre localisée. Généralement, un seul côté du sein est impliqué et les deux côtés peuvent être impliqués en même temps, et un côté est lourd. La douleur est principalement limitée à une certaine partie du sein, environ 50% dans la partie supérieure, 20% dans la partie supérieure et une sensibilité à la douleur. La douleur est parfois très intense et irradie à l'omoplate et aux chevilles, aggravée par les sautes d'humeur ou la fatigue et le temps pluvieux. La plupart des patientes ont des menstruations courtes et peu abondantes: lorsque lhumeur est stable ou que lhumeur est confortable, les symptômes peuvent être soulagés et les émotions grandissent et tombent. La douleur est très sensible aux stimuli externes, tels que le frottement des vêtements, la marche légèrement plus rapide ou une activité des membres légèrement plus forte, peuvent aggraver la douleur mammaire.
2. Masse intramammaire
Souvent, les seins bilatéraux se présentent de manière symétrique, peuvent être dispersés dans tout le sein, peuvent également être limités à une partie du sein, en particulier dans le quadrant supérieur du double sein. La palpation est nodulaire, de taille variable, la texture nest pas dure et le tissu environnant est flou et peut être favorisé. La taille de la masse change avec la menstruation, devient plus grande et plus dure avant la menstruation, puis se contracte et se ramollit après la menstruation. Certains patients ont une décharge de mamelon.
3. Auto-limitation et répétabilité de la maladie
La maladie peut être guérie sans guérir. Surtout après la grossesse, les symptômes d'allaitement et d'allaitement disparaissent d'eux-mêmes, mais il y a des cas d'auto-guérison après la ménopause.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être identifiée avec les maladies suivantes :
1. Cancer du sein: Certains cancers du sein peuvent avoir une hyperplasie similaire, mais les masses de cancer du sein sont pour la plupart unilatérales, la masse est fixe et la tendance est à la hausse. Dans le cycle menstruel, les changements peuvent être augmentés sans tendance à la contraction. L'acupuncture peut confirmer le diagnostic.
2. Nécrose de la graisse du sein: La maladie survient chez les femmes plus obèses après un traumatisme. La masse est superficielle, pas profondément dans la glande mammaire et ne change pas avec le cycle menstruel. La cytologie par aspiration à l'aiguille et la biopsie tissulaire peuvent confirmer le diagnostic.
Le diagnostic de cette maladie doit être envisagé dans les caractéristiques cliniques suivantes:
1. Douleur et gonflement périodiques d'un ou des deux seins associés aux règles chez les femmes en âge de procréer.
2. L'examen peut toucher une petite masse granulaire et la texture n'est pas dure.
3. Le processus de développement de la maladie présente les caractéristiques d'auto-limitation et de répétabilité.
