dysplasie de la hanche
introduction
Introduction La dysplasie congénitale de la hanche comprend les trois niveaux suivants de lésions typiques: (1) la dysplasie de la hanche, (2) la subluxation de la hanche et (3) la luxation totale de la hanche. La dysplasie de la hanche concerne les articulations de la hanche du bébé ou de l'enfant qui ne sont pas causées par des blessures, des complications d'infection, une paralysie musculaire ou une autre neuropathie.
Agent pathogène
Cause
Il se produit chez les bébés filles, associé à la production par le siège, moins de liquide amniotique, plus du côté gauche.
Cela peut donc être dû à des causes congénitales déterminées par des facteurs génétiques, ainsi que par des facteurs mécaniques externes. Les luxations typiques de la hanche se produisent à un taux d'environ un sur mille à 5. Si l'on ajoute la subluxation et la dysplasie de la hanche, on estime qu'elles se situent autour de 20/1000.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen orthopédique des enfants sur les os et les articulations des tissus mous Examen CT de l'ostéocalcine sérique (BGP)
Comment détecter ou diagnostiquer tôt dans le stade du bébé
Selon l'observation clinique des anomalies suivantes, les parents ou les soins du bébé peuvent être conscients d'une luxation complète ou semi-luxueuse unilatérale:
(1) La longueur des deux membres inférieurs est différente et les membres inférieurs ont une mobilité réduite.
(2) L'articulation de la hanche d'un côté (membre affecté) est moins susceptible de se dilater vers l'extérieur.
(3) Les plis de la peau sur la face interne de la cuisse, l'aine, le périnée ou les fesses sont asymétriques.
(4) La cuisse d'un côté (côté affecté) est surélevée vers le haut et l'extérieur.
Le personnel médical peut utiliser les éléments de contrôle scientifique suivants pour évaluer le diagnostic:
(1) L'articulation de la hanche est instable ou déplaçable (signe Barlow & Ortolani).
(2) L'articulation de la hanche touchée ne bouge pas avec le bassin (signe télescopique).
(3) Lorsque les jambes sont fléchies de 90 °, le côté affecté est plus bas (signe Allis ou signe Galeazzi).
Les rayons X ne sont pas utiles pour les bébés dans les 3 à 4 mois et sont généralement utilisés pour analyser et déterminer la dysplasie squelettique. S'il n'y a qu'une condition de retard de croissance, les tests ci-dessus ne sont pas faciles à détecter.
Récemment, l'évaluation de l'inspection par ultrasons peut compenser les angles morts de l'inspection ci-dessus.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la dysplasie de la hanche:
1, simple luxation congénitale de la hanche
(1) Dysplasie de la hanche: également connue sous le nom dinstabilité de la hanche, la radiographie est souvent caractérisée par une augmentation de lindex acétabulaire. Luxation de la hanche et quelques cas de dysplasie acétabulaire persistante, les symptômes apparaissent après le troisième âge.
(2) Subluxation de la hanche: les films radiographiques ont un index acétabulaire accru et lacétabulum recouvre une partie de la tête fémorale, un type indépendant pouvant exister longtemps sans être transformé en luxation complète.
(3) luxation totale de l'articulation de la hanche: la tête fémorale complètement détachée de l'acétabulum, en fonction du niveau de luxation de la tête fémorale, peut être divisée en quatre degrés:
I degré: la tête fémorale n'est déplacée qu'à l'extérieur, au même niveau que l'acétabulum;
II degré: la tête fémorale est déplacée vers l'extérieur et vers le haut, ce qui équivaut au niveau situé au-dessus du cotyle;
La tête fémorale III est située à l'emplacement de l'aile humérale;
La tête fémorale que IV a délogée se déplace au niveau de l'articulation de la cheville.
2, luxation congénitale déformée de la hanche
Le cas typique est la luxation des deux hanches. Les articulations du genou sont raides en position droite et ne peuvent pas être fléchies. Les deux pieds sont en position de rotation externe et sont souvent associés à une malformation du membre supérieur.
Comment détecter ou diagnostiquer tôt dans le stade du bébé
Selon l'observation clinique des anomalies suivantes, les parents ou les soins du bébé peuvent être conscients d'une luxation complète ou semi-luxueuse unilatérale:
(1) La longueur des deux membres inférieurs est différente et les membres inférieurs ont une mobilité réduite.
(2) L'articulation de la hanche d'un côté (membre affecté) est moins susceptible de se dilater vers l'extérieur.
(3) Les plis de la peau sur la face interne de la cuisse, l'aine, le périnée ou les fesses sont asymétriques.
(4) La cuisse d'un côté (côté affecté) est surélevée vers le haut et l'extérieur.
Le personnel médical peut utiliser les éléments de contrôle scientifique suivants pour évaluer le diagnostic:
(1) L'articulation de la hanche est instable ou déplaçable (signe Barlow & Ortolani).
(2) L'articulation de la hanche touchée ne bouge pas avec le bassin (signe télescopique).
(3) Lorsque les jambes sont fléchies de 90 °, le côté affecté est plus bas (signe Allis ou signe Galeazzi).
Les rayons X ne sont pas utiles pour les bébés dans les 3 à 4 mois et sont généralement utilisés pour analyser et déterminer la dysplasie squelettique. S'il n'y a qu'une condition de retard de croissance, les tests ci-dessus ne sont pas faciles à détecter.
Récemment, l'évaluation de l'inspection par ultrasons peut compenser les angles morts de l'inspection ci-dessus.
