luxation de la hanche
introduction
Introduction La luxation de la hanche est une blessure grave car l'articulation de la hanche est structurellement stable et doit avoir une force externe forte pour provoquer une luxation. Les lésions des tissus mous sont également graves au moment de la luxation. Et souvent combiné avec d'autres pièces ou de multiples blessures. Par conséquent, les patients sont principalement de jeunes adultes avec des activités intenses. Généralement divisé en trois types de luxation avant, arrière et centre. Après la luxation, la tête fémorale était située sur la ligne de Nelaton (l'épine iliaque antéro-supérieure et la ligne de la tubérosité ischiatique) avant la luxation. Après la dislocation postérieure hors ligne, la tête fémorale est comprimée jusqu'à la ligne médiane et la personne qui casse le cotyle et pénètre dans le bassin est luxée. Les luxations plus tardives sont les plus courantes des trois types. Cette blessure doit être traitée comme une urgence, et plus la réinitialisation est précoce, meilleur est leffet.
Agent pathogène
Cause
La maladie est causée par une force externe et une luxation.La luxation est divisée en trois types: la luxation antérieure et postérieure et la luxation centrale. La luxation postérieure est la plus courante.
1. Luxation postérieure: la luxation postérieure est due à la flexion et à l'adduction de l'articulation de la hanche. La violence exercée par le long axe du fémur peut déchirer le ligament. La tête fémorale enfonce la capsule articulaire et provoque la luxation.
2. Luxation du centre: si l'articulation de la hanche est en flexion et avec une fixation interne légère, la même force externe peut entraîner la fracture du bord postérieur du cotyle et la luxation de la tête fémorale en arrière. Si l'articulation de la hanche est en position médiane ou rapprochée, la violence peut provoquer des fractures acétabulaires et la tête fémorale est déplacée le long de la fracture vers la cavité pelvienne, appelée luxation centrale, ce qui est rare.
3, l'ancienne luxation: si l'articulation de la hanche est en position rapprochée, le grand trochanter fémur et le bord supérieur de l'acétabulum se heurtent, alors que ce pivot continue son abduction, une violence le long du long impact de la tête fémorale peut survenir avant la luxation. La tête fémorale peut rester dans le trou fermé ou dans l'humérus pubien.Par exemple, dans la position de la mâchoire inférieure, les jambes sont enlevées, le trou du four s'effondre et la dislocation antérieure peut également se produire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test debout sur une jambe, test de tension des expectorations, test du poing, système musculo-squelettique du nourrisson, liquide synovial, inspection visuelle
Inspection aux rayons x
La radiographie standard est la méthode la plus élémentaire pour diagnostiquer une luxation et une fracture de la hanche. La plupart des radiographies de luxation peuvent être correctement affichées.
2. examen CT
Il permet de poser un diagnostic correct pour la plupart des luxations de la hanche. Il présente l'avantage de pouvoir indiquer clairement la direction et l'étendue de la luxation et, plus important encore, d'indiquer clairement et avec précision si des fragments d'os sont fracturés dans l'articulation de la hanche. Lexistence de la reconstruction tridimensionnelle de la tomodensitométrie présente le plus grand avantage dafficher de manière stéréoscopique la surface de larticulation, limage est réaliste et limage peut être pivotée à nimporte quel angle pour obtenir la meilleure partie exposée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Dysplasie de la hanche: La dysplasie de la hanche désigne le problème de l'articulation de la hanche d'un nourrisson ou d'un enfant qui n'est pas causée par une blessure, des complications de l'infection, une paralysie musculaire ou une autre neuropathie.
(1) dysplasie de la hanche.
(2) subluxation de la hanche.
(3) L'articulation de la hanche est complètement disloquée.
2, épanchement de la hanche: l'épanchement de la hanche est l'un des diagnostics cliniques de la synovite de l'articulation de la hanche.
