Déliquescence préliminaire, excrétion ou modifications de l'escarre semblables à des piqûres d'insectes sur les brûlures
introduction
Introduction Après la brûlure, la peau est détruite en tant que bouclier naturel contre l'invasion microbienne et le tissu cutané nécrotique est un bon "support" pour la croissance et la reproduction microbiennes. Par conséquent, les brûlures sont extrêmement sensibles aux infections. Au cours des dernières années, la mortalité par choc a considérablement diminué en raison de lamélioration du niveau de traitement des brûlures. Les infections par brûlures sont devenues la principale cause de décès par brûlures graves. La prévention et le traitement des brûlures sont la clé du traitement des brûlures. Anxiété Une déliquescence prématurée, une excrétion ou un changement de piqûre d'insecte indique une infection locale.
Agent pathogène
Cause
Infection locale due à des brûlures. Les infections locales peuvent être causées par de nombreuses conditions.
1, brûlure chemin de la plaie
En raison de la présence d'un grand nombre de tissus nécrotiques et dégénératifs dans les plaies de brûlures, la colonisation bactérienne est inévitable. Lorsque les bactéries sont confinées à l'exsudat de surface ou au tissu nécrotique liquéfié, l'effet sur tout le corps est faible, mais s'il envahit les tissus vivants adjacents et atteint un certain nombre de bactéries, des symptômes systémiques apparaîtront, généralement appelés "invasions par brûlure". Infection ou "brûlure de la septicémie". Le débridement peut réduire le nombre de bactéries dans la plaie et l'utilisation locale de médicaments externes sensibles peut également contrôler l'invasion des plaies bactériennes et des infections invasives.
2, infection intestinale
Les souches du sepsis précoce sont parfois différentes de celles des plaies à ce moment-là et ce sont des bactéries résidant dans les intestins. Par conséquent, le chemin de l'infection intestinale a été proposé très tôt et cette hypothèse a récemment été confirmée.
3, phlébite suppurée
Les patients brûlés de grande surface ont parfois constaté une inflammation veineuse due à une transfusion intraveineuse prolongée, et une thrombophlébite suppurée devient souvent le foyer de l'infection systémique. Comme la lésion infectée est relativement dissimulée, la bonne source de bactérie pénètre dans le sang sans être détectée. L'importance de la phlébite en tant que source d'infection après des brûlures doit être prise au sérieux. Une autopsie suggère que les veines du cathéter à demeure présentent souvent une thrombose ou du pus, non détecté au cours de la vie.
4, nécrose musculaire profonde
La nécrose musculaire due à diverses raisons est facile à provoquer une infection, et parfois même une gangrène gazeuse menace la vie du patient. Les principales causes de nécrose musculaire profonde sont les suivantes: 1 brûlures de degré III provoquées par la nécrose musculaire, 2 anneaux d'escarre provoqués par une ischémie musculaire progressive et la nécrose, 3 brûlures électriques souvent causées par une nécrose musculaire profonde, 4 brûlures associées à une blessure par écrasement, 5 brûlures secondaires Nécrose musculaire de l'embolie vasculaire.
5, infection respiratoire
Une lésion par inhalation provoque divers degrés de congestion respiratoire, d'dème et de nécrose de la membrane endotrachéale, entraînant une infection respiratoire et une propagation, devenant une source d'infection. En outre, en raison de la limitation de l'irritabilité thoracique, du repos au lit prolongé, des crachats et des infections respiratoires, en particulier chez les enfants et les patients âgés.
6, infection iatrogène
Les infections causées par des procédures médicales inappropriées ne peuvent être ignorées. Les plus communs sont:
1 infusion, pollution par transfusion sanguine.
2 infection causée par une mauvaise gestion des voies respiratoires après une trachéotomie.
3 infection rétrograde causée par un cathéter à demeure.
4 infection respiratoire causée par une aspiration provoquée par l'alimentation et des vomissements.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Numération des globules blancs (WBC)
Le diagnostic repose sur les symptômes locaux d'infection de la plaie, les antécédents médicaux après des brûlures, etc. Une déliquescence prématurée, une excrétion ou une modification semblable à une morsure d'insecte dans les plaies de brûlures sont un signe d'infection locale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La sécrétion visqueuse du doux parfum des brûlures: Après la brûlure, la peau est détruite en tant que bouclier naturel contre l'invasion microbienne et le tissu cutané nécrotique est un bon "milieu" pour la croissance et la reproduction microbiennes. Par conséquent, les brûlures sont extrêmement sensibles aux infections. Au cours des dernières années, la mortalité par choc a considérablement diminué en raison de lamélioration du niveau de traitement des brûlures. Les infections par brûlures sont devenues la principale cause de décès par brûlures graves. La prévention et le traitement des brûlures sont la clé du traitement des brûlures. La sécrétion visqueuse d'un doux parfum sur une brûlure appartient à l'infection à Pseudomonas aeruginosa.
Blessures brûlantes, sécrétions minces brun clair: les brûlures apparaissent.
Plaies de brûlures, sécrétions d'odeurs fécales: les brûlures, les sécrétions d'odeurs fécales sont des infections anaérobies.
Sécrétions visqueuses jaune clair provenant de plaies de brûlure: l'apparition de sécrétions visqueuses jaune clair est la clé pour juger de l'infection à S. aureus.
Taches nécrotiques gris foncé ou noires sur les brûlures: taches nécrotiques gris foncé ou noires à la surface de la plaie. Des plaques nécrotiques apparaissent souvent dans les plaies infectées par des bacilles à Gram négatif.
Les plaies de brûlure sont pâles ou pyrophoriques; les brûlures sont pâles ou brûlées. Le jaune est une brûlure de degré III. Brûlures au troisième degré: elles touchent toute la couche de la peau, même la graisse sous-cutanée, les muscles et les organes internes. La plaie est jaune pâle ou brûlé, pas de douleur, pas de cloques, la sensation disparaît et la texture est dure comme du cuir. Après 3 à 4 semaines, le tissu granulaire a été laissé après la perte de l'escarre, la cicatrice a été laissée et la fonction de la peau a été perdue, entraînant une déformation.
