fracture de la langue
introduction
Introduction Type de langue Type de fracture du calcanéum causé par la violence verticale. Les fractures calcanées sont le type de fracture humérale le plus courant, représentant environ 60% de toutes les fractures tibio-fibulaires. La plupart tombent de la hauteur, le pied touche le sol et le talon souffre d'un impact vertical.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les fractures calcanées sont le type de fracture humérale le plus courant, représentant environ 60% de toutes les fractures tibio-fibulaires. La plupart tombent de la hauteur, le pied touche le sol et le talon souffre d'un impact vertical.
(1) Fracture longitudinale des nodules de calcanéum: lorsque la hauteur est abaissée, le bas du nodule au talon valgus est mis à la terre et la crête médiale du nodule est provoquée par une force externe de cisaillement. Il est rarement déplacé et n'a généralement pas besoin d'être traité.
(2) Fracture au niveau du nodule calcanéen (bec d'oiseau): type de fracture par avulsion du tendon d'Achille. Si l'os avulsé est petit, cela n'affectera pas la fonction du tendon d'Achille. Si la pièce de fracture dépasse 1/3 du nodule et qu'il existe une rotation et une inclinaison importantes, ou si la traction vers le haut est importante, le fonctionnement peut être réinitialisé et la vis est fixée.
(3) fracture de l'épaule calcanéenne: lorsque le pied est retourné, le porteur est provoqué par l'impact du talus dans la partie inférieure du talus, ce qui est rare. En règle générale, il y a peu de déplacement: s'il y a déplacement, le pouce peut être utilisé pour le repousser dans la position initiale, et il est fixé avec un plâtre court des jambes pendant 4 à 6 semaines.
(4) Fracture du calcanéum antérieur: moins fréquente. Le mécanisme de la blessure est une forte adduction de l'avant-pied et une flexion plantaire. La coupe oblique aux rayons X doit exclure la fracture humérale antérieure du calcanéus et le plâtre des jambes courtes peut être fixé pendant 4 à 6 semaines.
(5) Fracture proche de l'articulation: pour la fracture du calcanéum, le mécanisme d'endommagement est également causé par le fait que le point le plus haut tombe avec l'os ou que le talon est soumis à la force de contre-impact venant d'en bas. La ligne de fracture est oblique. Lorsque le film radiographique est vu de l'avant, la ligne de fracture est inclinée de l'intérieur vers l'extérieur, mais pas à travers la surface de l'articulation. Le calcanéum étant spongieux, la position axiale est élargie des deux côtés de l'humérus: l'image latérale, la moitié postérieure du calcanéum et le nodule calcanéen sont déplacés vers l'arrière, ce qui fait saillie vers le centre du pied. C'est rocking chair.
(deux) pathogenèse
1. Pression verticale: environ 80% des cas sont dus à une chute ou à un glissement en hauteur. En fonction de la position du pied au moment de la chute, la direction de sa force est également incohérente et présente différents types de fractures, mais elle est principalement basée sur la fracture par compression. En outre, en fonction de la force et de la durée de la force, le degré de compression change de manière incohérente.
2. Impact direct: Il s'agit d'une fracture du calcanéum postérieur causée par de multiples forces externes.
3. traction musculaire: une contraction soudaine du muscle gastro-méningé peut provoquer l'avulsion du tendon du calcanéum par le tendon d'Achille. Fracture longitudinale du nodule, mais ce dernier est rare.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Lipiodol à rayons x imagerie super-image palpation osseuse
Le talon du patient peut être extrêmement enflé, le sillon postérieur devient superficiel et l'intégralité du pied postérieur est enflée et sensible, ce qui peut facilement être considéré à tort comme une entorse. Un examen aux rayons X, en plus de la radiographie latérale, doit être effectué avec l'image axiale du calcanéum afin de déterminer le type et la gravité de la fracture. En outre, le calcanéum est un os spongieux, il nya généralement pas de ligne de fracture nette après compression, et il est parfois difficile de le distinguer.Il est souvent nécessaire danalyser la gravité de la fracture en fonction du changement de forme de los et de la mesure de langle nodulaire-joint. Seuls les cas individuels nécessitent un scanner ou une IRM.
On peut généralement diagnostiquer les radiographies standard (coupes positives, latérales et axiales calcanées), ainsi que les tomodensitogrammes ou les IRM chez les patients dont le diagnostic est difficile, en particulier dans le diagnostic et le pronostic de la classification des fractures. .
La méthode d'examen auxiliaire de cette maladie est principalement l'examen d'imagerie. Ses principales manifestations sont: (1) la saillie du calcanéum. (2) Fracture verticale du nodule calcanéen. (3) portant des fractures abruptes. (4) fracture de compression du calcanéum. (5) fracture comminutive du calcanéum.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Ostéomyélite calcanéenne: La cause principale de cette maladie est son apparition rapide, souvent accompagnée d'une forte fièvre et d'un gonflement du calcanéen. En raison de l'augmentation de la pression intra-osseuse, le calcanéum est douloureux, douloureux et douloureux. Les premières tomographies ou TDM ont montré une zone de réduction de la densité focale. Comme il sagit dun os spongieux, lapprovisionnement en sang est abondant et peu dos morts sont formés. Au fur et à mesure que la lésion progresse, il peut y avoir davantage de dépôts de calcium et de nouvelles formations osseuses, et la densité osseuse augmente.
Syndrome de l'épine calcanéenne: douleur au talon sur les rayons X avec ou sans éperons due à une douleur au talon dans la région sous-fémorale causée par l'aponévrose plantaire du périoste. Les éperons osseux sont causés par une traction excessive du périoste lors de la fixation du fascia plantaire au calcanéum. Une traction excessive provoque des douleurs au bord interne du fascia plantaire (fasciite plantaire). Les lésions qui provoquent une tension dans le fascia sont plates et axillaires.
