Soif après brûlure
introduction
Introduction La soif après les brûlures est causée par une grande quantité de liquide exsudé de Jiang Yang après de graves brûlures, ce qui réduit le volume sanguin, entraînant un volume sanguin circulant insuffisant. Plus la zone de brûlure est grande, plus l'exsudation est sévère et plus la soif est évidente, ce qui est la manifestation clinique de l'apparition précoce d'un choc de brûlure.
Agent pathogène
Cause
Les patients atteints de brûlures et de brûlures ont soif, entraînant un volume sanguin insuffisant. Étant donné que le corps humain a une certaine fonction régulatrice, une petite zone de brûlés na généralement pas soif. Plus c'est grave, plus la soif est évidente. Si vous buvez de l'eau ou buvez au patient à ce moment-là, cela peut provoquer un empoisonnement de l'eau ou une dilatation gastrique aiguë.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Numération des globules blancs (WBC)
(1) caractéristiques
1. La période de choc est plus longue et évidente. Ceci est dû au fait que la réduction de lextravasation des fluides corporels et du volume sanguin circulant efficace après une brûlure se produit progressivement. Les blessés sont excités, irrités, le pouls est rapide et puissant, la pression artérielle peut rester normale ou élevée, cest la performance du choc électrique au cours de la période dexcitation, faire très attention au traitement, ne pas être confondu par une illusion temporaire et ignorer le diagnostic et le traitement du choc.
2. La période de choc est longue. La durée et la gravité des chocs de brûlure sont étroitement liées à la zone et à la profondeur de la brûlure. Plus la zone de brûlage est grande, plus la profondeur est large, plus le choc se produit tôt et sévère, et plus la durée est longue. Généralement 2-3 jours. Au cours de cette période, le volume sanguin change constamment, il est donc nécessaire d'observer de près son état, d'analyser son état au fil du temps et d'adhérer activement au traitement anti-choc.
3. Il existe des perturbations électrolytiques importantes et des modifications de la pression osmotique plasmatique. Se manifeste principalement par une concentration sanguine, une hyponatrémie, une acidose ou une hypoprotéinémie.
(2) Performance principale
1. Taux de croissance du pouls (fréquence cardiaque): Ceci est dû à l'augmentation de la sécrétion de catécholamine après une brûlure, ce qui accélère la fréquence cardiaque.
2. Débit urinaire réduit (se réfère généralement à un volume durine adulte inférieur à 20 ml par heure): Il sagit dune manifestation importante et précoce du choc par brûlure. Si la fonction rénale nest pas gravement endommagée, lurine peut généralement refléter une perfusion de sang dans les tissus et un choc grave. Degré. La principale cause de loligurie est un volume sanguin insuffisant et un débit sanguin rénal réduit. Bien sûr, il est toujours associé à une augmentation des niveaux d'hormones anti-urinaires et d'aldostérone. En l'absence d'urine, la pression artérielle systolique est inférieure à 10,7 kPa.
3. Soif: Performance précoce pour le choc de brûlure. Après le traitement de réhydratation, les blessés légers peuvent être soulagés, tandis que les patients gravement blessés ont des difficultés à disparaître et peuvent continuer jusqu'à la période de récupération.
4. irritabilité: apparaît plus tôt, est la performance des cellules du cerveau en raison de la mauvaise perfusion sanguine, hypoxie.
5. nausées et vomissements: apparaissent plus tôt. Par exemple, des vomissements fréquents indiquent souvent que le choc est plus intense. La raison en est aussi l'hypoxie cérébrale.
6. La fin du cycle est médiocre: la performance antérieure est un remplissage médiocre des veines superficielles. La peau est blanche et le corps est froid. Dans les cas graves, des imperfections et un remplissage capillaire peuvent survenir.
7. Modifications de la pression artérielle et de la pression artérielle: au début des brûlures, en raison d'une compensation, d'une vasoconstriction, d'une résistance périphérique accrue, la pression artérielle tend à augmenter, en particulier la pression artérielle diastolique; une pression artérielle faible est donc une manifestation précoce du choc. À l'avenir, lorsque la compensation sera incomplète, que le lit capillaire s'élargira, que le sang stagnera et que le volume sanguin circulant effectif sera considérablement réduit, la pression artérielle systolique commencera à diminuer. Par conséquent, la baisse de la pression artérielle systolique nest pas une manifestation précoce du choc par brûlure. S'il est tombé, cela indique que le choc est plus grave. Dans gravement brûlés blessés. Si la condition est mesurée, la pression veineuse centrale.
8. Essais de laboratoire: En règle générale, le diagnostic de choc électrique peut être posé en fonction des manifestations cliniques. Si les conditions le permettent. Les tests de laboratoire nécessaires, tels que la pression plasmatique osmotique, l'hématocrite, la numération des globules rouges, la numération de l'hémoglobine, l'hémoglobine, etc., sont utiles pour le diagnostic précoce du choc de brûlure et peuvent également servir de référence thérapeutique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Volume d'urine réduit après les brûlures (se réfère généralement à un volume d'urine d'adulte inférieur à 20 ml par heure): Il s'agit d'une manifestation importante et précoce du choc de la brûlure. Degré. La principale cause de loligurie est un volume sanguin insuffisant et un débit sanguin rénal réduit. Bien sûr, il est toujours associé à une augmentation des niveaux d'hormones anti-urinaires et d'aldostérone. En l'absence d'urine, la pression artérielle systolique est inférieure à 10,7 kPa.
Croissance du pouls après une brûlure: un des symptômes du choc de brûlure. La majorité des chocs brûlés sont des chocs secondaires, se produisant généralement dans les premières heures ou plus de 10 heures après la brûlure.Il sagit du choc hypovolémique en raison de la grande quantité de plasma dans la plaie, des capillaires à la plaie et aux tissus. L'écart provoque une réduction du volume sanguin circulant effectif.
