apraxie
introduction
Introduction L'insuffisance neurologique est l'un des symptômes cliniques de la neuropathie rachidienne dans une neuropathie unique. L'insuffisance neurologique est un bloc temporaire de traumatisme nerveux, qui peut être divisé en deux types: l'un est une ischémie transitoire et aucun changement anatomique, provoquant un bloc de conduction transitoire léger, l'autre est une démyélinisation par étapes, la normale axonale. Les symptômes peuvent être restaurés dans les 2-3 semaines. La neuropathie simple est une neuropathie unique qui produit des symptômes cliniques compatibles avec cette distribution neurale. La névralgie est une douleur dans la région des nerfs endommagés et se divise en deux catégories: idiopathique et symptomatique. La névralgie idiopathique est une douleur paroxystique dans la région des nerfs endommagés. Normalement, la fonction de conduction nerveuse est normale et il n'y a pas de changement pathologique. La névralgie symptomatique est un symptôme précoce de diverses neuropathies étiologiques. Lésion adjacente au tissu sur la voie spinale ou neurale.
Agent pathogène
Cause
Principalement due à des causes locales telles que traumatismes, ischémie, invasion de tumeurs et dommages physiques, elle peut également être provoquée par des maladies métaboliques systémiques (telles que le diabète) ou toxiques (telles que l'intoxication par le plomb).
Physiopathologie
Les traumatismes nerveux entraînent un blocage temporaire, une lésion axonale et une lésion nerveuse, tandis que la neuropathie oppressive est une lésion nerveuse périphérique provoquée par la compression de la tumeur, l'épiphyse, la membrane synoviale et la bande fibreuse. Une légère compression provoque une démyélinisation et des cas graves entraînent une dégénérescence axonale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électromyographie onde F
Selon les manifestations cliniques et pathologiques, les résultats peuvent être divisés en:
(1) Déficience neurologique: il sagit dun bloc temporaire de traumatisme nerveux, qui peut être divisé en deux types: lischémie transitoire ne provoquant aucun changement anatomique, provoquant un blocage de conduction transitoire léger, lautre étant une démyélinisation par étapes, L'axone est normal et les symptômes peuvent être guéris en 2-3 semaines.
(2) lésion axonale: la dégénérescence axonale provoque la dégénérescence de Huale à l'extrémité distale, la couche basale de la cellule de Schwann entourant l'axone, le tissu conjonctif de l'endomètre est normal et la fonction de récupération régénérante axonale;
(3) lésion nerveuse: l'axone et les échafaudages du tissu conjonctif environnants sont déconnectés, seul un petit nombre d'axones peuvent se régénérer pour atteindre l'organe cible d'origine, et la plupart des bourgeons axonaux deviennent des névromes dus au vague, de sorte que la surface de récupération n'est pas Complètement. La neuropathie compressive est une lésion nerveuse périphérique provoquée par la compression de tumeurs, d'épiphyses, de membranes synoviales et de bandes fibreuses. Une légère compression provoque une démyélinisation et des cas graves entraînent une dégénérescence axonale. Un nerf passant par un passage anatomique étroit et soumis à une compression constrictive répétée peut conduire à une démyélinisation, appelée neuropathie invasive.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des troubles neurologiques:
(1) Les antécédents de rhume et d'infection sont paralysés dans la paraysie du pacifique périphérique, tous les muscles faciaux sont paralysés du même côté de la lésion, la bouche penchée et la voile positive. Les sourcils sont restreints, les lignes frontales deviennent peu profondes ou disparaissent, les paupières ne peuvent pas être complètement fermées, la bande sclérale est exposée au bord inférieur de la cornée et le globe oculaire remonte du côté sain. La contraction de la platysma controlatérale, le côté paralysie ne se contracte pas. En raison de la styloïde et du génioglosse, la langue est biaisée du côté sain. Parfois, une hypersensibilité, une paralysie du bord occipital de la paupière, un réflexe du muscle orbiculaire, un clignement de lil, un reflet de lil et un réflexe bas de la palmar palpébrale. 2/3 sensation de sensation devant la langue latérale, larmes parfois trop, la succion du nerf facial est limitée lorsque le bébé est paralysé et la salivation du côté paralysé est réduite.
(B) paralysie bulbaire (paralysie bulbaire), plus de perte de la fonction motrice nerveuse médullaire bilatérale et de dysfonctionnement autonome, augmentation de la sécrétion salivaire, due à une déglutition médiocre et à une paralysie labiale. Paralysie périphérique du palais mou, des muscles pharyngés, des muscles laryngés et des muscles linguaux. Trouble de l'élocution précoce, fibrillation musculaire de la langue, accompagné d'une atrophie du muscle de la langue, la langue devient progressivement plus petite, le tendon de la langue est sévère et les muscles du visage et des orbiculaires sont impliqués.En raison du spasme du muscle, la prononciation est ambiguë à cause du muscle de la langue. La contraction des lèvres est mince, les lèvres sont faibles, les lèvres sont ridées et le sifflement ne peut pas. La paralysie du palais mou et des muscles pharyngés, ainsi que l'apparition de bruits de gorge et de troubles vocaux. Ensuite, il y a un son nasal. En raison de la perte de la fonction motrice du nerf vague, la prononciation est difficile, la difficulté à avaler survient lorsque l'état s'aggrave, lorsque l'eau de boisson se convulse, le réflexe pharyngé disparaît et que la mastication est faible. En envahissant le noyau facial, il y a des expressions faciales bilatérales autour des muscles, le visage est terne et inexpressif et le réflexe palmaire est réduit. Les troubles du rythme respiratoire surviennent à mesure que la maladie s'aggrave. Il y a même des phénomènes tels que la respiration et l'apnée de Chao. Insuffisance circulatoire tardive et décès.
(C) polynévrite (polynévrite) membres affectés ont la douleur ou un dysfonctionnement sensorimoteur, la région de la lésion a tendresse ou tendresse, réflexes d'expectoration disparaissent, sensation profonde et peu profonde diminuée ou disparue. Spasme des neurones moteurs inférieurs symétriques, diminution du tonus musculaire, diminution des réflexes tendineux plus tôt que les réflexes du genou et atrophie musculaire distale pour être plus proximale. L'atrophie des muscles des membres inférieurs avec les muscles antérieurs et antérieur du tibial, les muscles supérieurs avec les muscles interosseux, les muscles sacraux et les poissons de grande taille et de petite taille sont évidents, et les mains et les pieds peuvent s'affaisser. La peau de la partie distale du membre est symétrique, lisse, mince ou sèche, sans sueur ni transpiration, elle affecte les nerfs afférents ou efférents et le réflexe palmaire est réduit.
(D) Infarctus cérébral (infarctus cérébral) Cette maladie est plus fréquente chez les patients de plus de 50 à 60 ans, les patients souffrant d'hypertension, d'artériosclérose ou de diabète. Plus d'hommes que de femmes, la plupart du temps au calme ou au repos. Dans le sac frontal et les lésions internes, symptômes mentaux et hémiplégie, troubles sensoriels partiels et hémianopsie, lésions hémisphériques dominantes accompagnées d'aphasie, atteinte latérale non dominante d'un dysfonctionnement sensoriel controlatéral et de troubles somatosensoriels. Les lésions du lobe frontal sont parfois positives pour la paralysie palmaire controlatérale.
(5) artériosclérose cérébrale (artériosclérose cérébrale) plus de 45 ans, précoce peut ressembler à la neurasthénie, maux de tête, naufrage de la tête, vertiges, acouphènes, engourdissements, tremblements, insomnie, oubli, ralentissement de la pensée, attention Incohérence, faible puissance de calcul, faible efficacité du travail, perte de mémoire, symptômes mentaux cérébraux et démence au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, avec changements de la personnalité, apathie, négligence, puérilité, absence d'hygiène, plus de mots, langage répété ,? ou la parole est réduite. L'artère temporale superficielle est fusiforme, avec une asymétrie réflexe tendineux, palmaire positif et réflexe de succion.
(6) Lenéphalomalacie multiple est âgée de plus de 50 ans, accompagnée dhypertension artérielle, de multiples petits kystes irréguliers dans le cerveau et dun diamètre de 0,5 à 1,5 mm. Mauvaise mémoire, faible intelligence, faible puissance de calcul, rire sans raison, perte d'orientation, incertitude et même démence. Ataxie cérébelleuse et légère paralysie d'un côté des membres supérieurs et inférieurs, hyperréflexie, signe de Babinski positif et réflexe palmaire ipsilatéral. Il peut y avoir une ataxie cérébelleuse, mais non causée par des lésions cérébelleuses, mais par des lésions cérébrales à ponts corticaux, une légère hémiplégie et aucun trouble sensoriel ni aphasique. Dysarthrie, paralysie faciale centrale et crachats de la langue, difficulté à avaler, mauvaise prise en main et test positif des doigts.
