Diminution de la motilité oesophagienne
introduction
Introduction L'sophagite peut affaiblir la fonction péristaltique de l'sophage. Il s'agit d'une inflammation causée par un dème et une hyperémie provoquée par une stimulation anormale des tissus superficiels ou profonds de la muqueuse sophagienne. Placement à long terme des sondes nasogastriques ou des patients prenant de l'aspirine, des acides forts et des alcalins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des patients recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie, de l'acide gastrique, des spiritueux, des poivrons, une soupe trop chaude, du thé surchauffé, etc. Peut causer une oesophagite. La manifestation clinique est une douleur post-sternale lors de la déglutition, qui peut également provoquer un spasme de l'sophage et une dysphagie temporaire.
Agent pathogène
Cause
Causes pathologiques de l'oesophagite:
Lingestion daliments chauds, de corps étrangers coupants ou dos à mâcher, lingestion de substances corrosives et dautres dommages directs causés à la muqueuse sophagienne provoquent une inflammation. Lorsque les vétérinaires utilisent un cathéter gastrique pour injecter des drogues à des chiens et des chats, le cathéter gastrique est utilisé de manière violente, ce qui endommage souvent la muqueuse de l'sophage.
Oesophagite physique ou chimique
L'sophagite provoquée par une exposition à un rayonnement s'appelle l'oesophagite par rayonnement. Des médicaments tels que la quinidine, la tétracycline, le chlorure de potassium, le fer, etc. stimulent la muqueuse sophagienne, en particulier les comprimés qui stagnent dans l'sophage, peuvent également causer l'sophagite. L'sophagite causée par une nourriture surchauffée peut rapidement guérir d'elle-même. L'utilisation à long terme de la sonde gastrique, stimuler l'sophage, peut également provoquer une sophagite.
Les antibiotiques sont utilisés trop longtemps, provoquant une infection des champignons de la muqueuse oesophagienne.
Fonction du sphincter oesophagien inférieur:
L'orteil inférieur de l'sophage chez une personne normale présente une zone de haute pression qui empêche le contenu gastrique de refluer dans l'sophage. L'affaiblissement de la fonction du sphincter oesophagien inférieur peut être attribuable à de nombreuses raisons, notamment la hernie hiatale, qui peut facilement provoquer le retour de l'estomac et du contenu de l'intestin dans l'sophage, principale cause des lésions inflammatoires de l'sophage.
Augmentation de la pression abdominale:
Tels qu'une grande quantité d'ascite, une grossesse, entraînant une augmentation de la pression abdominale, un reflux facile à former.
Trouble de la motilité oesophagienne:
Dans des circonstances normales, lorsque le contenu de l'estomac retourne dans l'sophage, les ondes péristaltiques secondaires de l'sophage sont causées par la tension et le reflux est renvoyé dans l'estomac. L'sophagite peut ralentir le péristaltisme sophagien, prolonger le temps de résidence du reflux dans l'sophage, aggraver l'sophagite d'origine et l'sophagite affaiblit la fonction du sphincter sophagien inférieur, aggrave le reflux et forme un cercle vicieux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Perspective du repas de baryum oesophagien
La plupart surviennent chez les personnes de plus de 40 ans. Le sphincter oesophagien inférieur d'une personne normale agit comme une barrière empêchant le contenu de l'estomac de refluer dans l'sophage. Dans ce dysfonctionnement du sphincter, tel que la hernie hiatale oesophagienne ou d'autres causes de ce dysfonctionnement du sphincter, le contenu gastrique peut refluer dans l'sophage. Le suc gastrique contient de l'acide et peut également contenir du jus de bile ou du pancréas. Ces substances ont un effet néfaste sur l'sophage et provoquent une inversion répétée à long terme dans l'sophage, provoquant une inflammation, une érosion et même une ulcération de la muqueuse sophagienne. Les lésions répétitives chroniques peuvent provoquer une destruction de l'épaisseur totale et une fibrose de l'sophage, entraînant une sténose de l'sophage. Les manifestations cliniques sont principalement des brûlures d'estomac, les symptômes apparaissent la nuit en position couchée et les symptômes sont soulagés en position assise. Lorsque le poids est soulevé, la pression abdominale est augmentée et un reflux peut également se produire. Certains aliments, tels que le jus d'orange, peuvent provoquer des symptômes. Limagerie des repas aux rayons X de baryum peut être utilisée comme base de diagnostic si lexpectorant peut monter et descendre entre lsophage et lestomac. La microscopie oesophagienne a montré une exsudation, une érosion, une ulcération et un saignement paillettés en blanc. Le principe du traitement consiste à lever le lit au chevet du patient, à réduire le risque de reflux, à inhiber la sécrétion d'acide gastrique ou à neutraliser l'acide gastrique et à améliorer la vidange gastrique. La chirurgie peut être envisagée lorsqu'elle est inefficace.
Oesophagite virale
Le virus de l'herpès simplex, le virus de la varicelle, le cytomégalovirus, etc. peuvent être causés. Il est plus fréquent chez les patients atteints du virus de lherpès simplex. La plupart des personnes ayant une fonction immunitaire faible, des personnes en bonne santé peuvent également apparaître dans le cas de la grippe, mais cela est rare. L'herpès peut apparaître dans la bouche et les lèvres en même temps. En général, il est aigu, avec douleur avalante, fistule oesophagienne temporaire et difficulté à avaler. Auto-guérison en 4 à 10 jours. Les patients atteints de tumeurs malignes ou de colites ulcéreuses sont également sujets à cette maladie, continuent souvent de ne pas guérir et même des saignements importants, mais les symptômes peuvent ne pas être évidents. La microscopie oesophagienne a montré des taches blanches sur la muqueuse oesophagienne, un petit ulcère d'environ 5 mm de diamètre, et un examen pathologique a montré des corps d'inclusion dans le noyau. L'isolement du virus a révélé des virus pathogènes. Le traitement est principalement symptomatique, généralement sans séquelle grave, leffet des médicaments antiviraux actuels reste à démontrer.
1, dépression mentale, perte d'appétit ou même abolie. Le mucus est attaché autour du nez et de la bouche. En cas d'sophagite chronique, le poids corporel diminue progressivement.
2, difficulté à avaler, douleur à avaler et beaucoup de hooliganisme. Ou vomir, vomir parfois avec du sang. Refuse de manger après avoir avalé plusieurs fois.
3, sensible à la palpation sophagienne, douleur à la palpation de l'sophage antérieur cervical. Toucher l'abdomen peut provoquer un reflux alimentaire.
4, la partie supérieure de l'abdomen ou la sensation de brûlure de la douleur sternale: principales manifestations cliniques de cette maladie. La douleur est particulièrement perceptible lorsque vous mangez beaucoup et est liée à la position du corps.Elle peut, dans les cas graves, être irradiée au cou, au dos, à la poitrine et parfois ressembler aux symptômes de langine de poitrine.
5, reflux: souvent après les repas, avant d'aller se coucher la nuit, il y a un liquide acide ou de la nourriture provenant de l'estomac et un reflux sophagien sur l'oropharynx. Il peut y avoir des symptômes tels que nausée, échauffement, ronflement, brûlures d'estomac, ballonnements, inconfort lors de la déglutition et saignements gastro-intestinaux graves dus à l'érosion de l'sophage.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, rate (mal au cur): oppression thoracique ou épisodes de douleur cardio-thoracique à court terme, souvent après un effort après un effort, davantage sans sensation de brûlure après le sternum et difficulté à avaler. LECG montre que ST-T est un changement ischémique. Le test d'acide oesophagien était négatif.
2, cancer de l'sophage, fistule de l'sophage: avec l'expectoration comme principale maladie, l'examen de l'oesophagoscopie et de la déglutition aux rayons X peut être identifié.
3, ulcères d'estomac: la douleur est principalement localisée dans la cavité gastrique, souvent des attaques chroniques, rythmiques, saisonnières et périodiques, repas de baryum aux rayons X et endoscopie de fibres dans l'estomac ou le bulbe duodénal peuvent être vus ulcères.
4, l'angine de poitrine: la douleur du muscle oesophagien et l'angine peuvent exister seuls, parfois en même temps, peuvent être soulagés avec de la nitroglycérine, l'identification est très difficile.
La douleur cardiaque irradie souvent latéralement vers la poitrine, tandis que la douleur sophagienne se fait verticalement. Les deux types de douleur peuvent être causés par des mouvements brusques, mais lorsque la posture est forcée, un reflux peut survenir et un exercice continu sans force peut provoquer une angine.
5, boule de ronflement: se réfère au patient se plaint d'une sensation de corps étranger dans la gorge, ne peut pas commencer à avaler, une sensation de blocage, pas de lésions organiques à l'examen clinique. On pense que le reflux élevé de l'estomac provoque la stimulation de la partie supérieure de l'sophage. Parfois, il est mal diagnostiqué pour les seuls symptômes d'un petit nombre de patients.
