éosinophilie
introduction
Introduction Affection dans laquelle les éosinophiles dans le sang périphérique dépassent la valeur normale (normalement pas plus de 450 par microlitre ou moins de 7% du nombre total de globules blancs). Description des éosinophiles: Le cytoplasme contient de grosses particules d'un rouge profond. La forme du noyau est semblable à celle des neutrophiles, généralement de 2 à 3 feuilles, représentant environ 4% du nombre total de globules blancs et les éosinophiles présents dans le sang représentent entre 2% et 4% du nombre total de globules blancs, soit 100-350 cellules / 1. Le nombre d'éosinophiles dans le sang présente des fluctuations cycliques évidentes jour et nuit, le nombre de cellules le matin diminue et le nombre de cellules augmente à minuit. Ce changement périodique du nombre de cellules est lié aux fluctuations diurnes de la quantité de glucocorticoïde libérée par le cortex surrénal. Lorsque la concentration de corticostéroïdes dans le sang augmente, le nombre d'éosinophiles diminue et, lorsque la concentration de corticostéroïdes diminue, le nombre de cellules augmente. Les éosinophiles contiennent de grands granules éosinophiles elliptiques dans le cytoplasme. Ces globules blancs ont également une fonction phagocytaire.
Agent pathogène
Cause
1 Maladies parasitaires telles que les pucerons, les ankylostomes et la schistosomiase.
2 maladies allergiques telles que l'asthme bronchique et l'urticaire.
3 maladies de la peau telles que le psoriasis, l'eczéma et la dermatite exfoliative.
4 maladies du sang et des tumeurs, telles que le lymphome, la leucémie à éosinophiles, la leucémie myéloïde chronique, le cancer métastatique.
5 lupus érythémateux aigu disséminé et dautres maladies auto-immunes.
6 éosinophilie d'origine pulmonaire.
7 certains médicaments, tels que la cyanine, la streptomycine, les sulfamides.
8 autres, telles que la gastro-entérite et l'endocardite à éosinophiles et le lymphogranulome. En outre, il existe un syndrome d'éosinophilie inexpliqué, des éosinophiles supérieurs à 1500 / microlitre et ayant duré plus de six mois, accompagnés d'une infiltration d'organes multiples, d'un pronostic médiocre, souvent dû à une maladie cardiaque et au décès.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen sanguin du nombre total de cellules nucléées de la moelle osseuse
Les manifestations cliniques sont diverses: fièvre, toux, douleur à la poitrine, palpitations, essoufflement, symptômes neuropsychiatriques, démangeaisons, éruption cutanée, foie et rate et lymphadénopathie, dème des membres. Les plus graves sont la thrombose et la fibrose sous-endocardiques, la fibrose de Chordae, conduisant à une régurgitation valvulaire atrioventriculaire et, éventuellement, à une insuffisance cardiaque congestive progressive. Le sondage échocardiographique peut être utilisé pour le diagnostic et la surveillance. L'embolie du coeur, l'encéphalopathie diffuse, la neuropathie périphérique, en particulier la mononévrite multiple, sont les principales manifestations de l'atteinte du système nerveux. La peau, le système respiratoire et le système digestif sont également souvent touchés et le principal organe impliqué est de mauvais pronostic. Chez les patients souffrant ddème de Quincke, le cur nest souvent pas impliqué et le pronostic est bon.
1. Symptômes systémiques: Les symptômes systémiques fréquents comprennent la fatigue, la faiblesse, la myalgie, la fièvre, des éruptions cutanées, un dème de Quincke, etc.
2. Symptômes extrarénaux: symptômes d'atteinte d'organes extrarénaux.
(1) Symptômes d'atteinte cardiopulmonaire: difficultés respiratoires, insuffisance cardiaque congestive, toux, douleur thoracique, difficultés respiratoires, etc. L'examen radiographique a révélé un épanchement pleural et une infiltration diffuse interstitielle s'est produite dans environ les deux tiers des cas.
(2) 80% des patients avaient une hépatosplénomégalie et 15% une fonction hépatique anormale.
(3) 1/3 des patients présentent des symptômes neurologiques, notamment centraux et périphériques, tels que confusion, hallucinations, troubles mentaux, ataxie et articulation peu claire. Développé plus tard comme une hémiplégie légère ou une névrite périphérique.
(4) 25% à 50% des patients présentent des lésions cutanées, généralement des éruptions maculo-papuleuses et de l'urticaire.
3. Symptômes de lésions rénales: La présence dun syndrome néphrotique peut survenir, bien que son incidence soit très faible, mais elle peut mettre la vie en danger.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Les maladies allergiques: asthme bronchique, allergie à un médicament, urticaire, allergie alimentaire, dème de Quincke, maladie du sérum et autres éosinophiles du sang périphérique peuvent atteindre plus de 10%.
(2) Maladies parasitaires: schistosomiase, ascarisose, ankylostome et autres éosinophiles sanguins, pouvant aller jusquà 10% ou plus. Certains patients atteints dinfections parasitaires présentent une augmentation significative des éosinophiles: le nombre total de globules blancs inversés est de plusieurs dizaines de milliers, et plus de 90% sont des éosinophiles, réactions ressemblant à une leucémie à éosinophiles.
(3) Maladies de la peau: telles que l'eczéma, la dermatite exfoliative, le pemphigus, le psoriasis, etc., les éosinophiles du sang périphérique sont légèrement modérément élevées.
4. Maladies hématologiques: telles que leucémie myéloïde chronique, leucémie à éosinophiles, lymphome, myélome multiple, granulome à éosinophiles, etc., les éosinophiles dans le sang périphérique peuvent être augmentés à des degrés divers, et Avec éosinophilie naïve.
(5) Quelques tumeurs malignes: Certaines tumeurs épithéliales telles que le cancer du poumon peuvent causer une éosinophilie.
(6) Certaines maladies infectieuses: les éosinophiles sont principalement réduits dans les maladies infectieuses aiguës, mais les éosinophiles peuvent être causés par la scarlatine.
(7) Autres: les maladies rhumatismales, l'hypoplasie de l'hypophyse, la néphropathie allergique interstitielle, etc. sont souvent accompagnées d'une éosinophilie.
