baisse de la tension artérielle systolique
introduction
Introduction Lorsque le cur humain se contracte, la pression artérielle systolique est la pression la plus élevée dans les artères. La pression exercée sur la paroi interne est appelée pression artérielle systolique, également appelée pression artérielle élevée. L'hypotension du plateau est principalement causée par une diminution de la pression artérielle systolique, et l'incidence est plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Son mécanisme n'est pas clair, peut provoquer un dysfonctionnement autonome en raison d'une hypoxie, d'une augmentation du tonus vagal, d'une bradycardie et d'une diminution de la résistance périphérique. Certains chercheurs pensent que l'hypoxie est liée à la diminution de la tension du muscle lisse artériolaire et à une ouverture capillaire accrue par l'action de certaines substances physiologiquement actives. Le résultat est une diminution du débit cardiaque, une diminution de la résistance vasculaire périphérique et une diminution de la pression artérielle systolique. Une diminution de la pression artérielle diastolique n'est pas aussi prononcée que la pression artérielle systolique.
Agent pathogène
Cause
La maladie de haute altitude, également appelée maladie des montagnes et insuffisance de plateau, désigne une maladie idiopathique qui se produit lorsque le corps humain pénètre dans lhypoxie du plateau. De retour dans les plaines, il a rapidement retrouvé ses caractéristiques. La maladie survient souvent à des altitudes supérieures à 3000 m au dessus du niveau de la mer. La cause principale de la maladie est l'hypoxie, le froid, la sécheresse, le rayonnement solaire, la fatigue et la malnutrition peuvent également favoriser la maladie. La maladie du plateau est divisée en aiguë et chronique en fonction du moment de l'apparition.
Raisons de l'hypotension artérielle sur le plateau:
1. Afin de s'adapter à l'environnement hypoxique et de faire en sorte que le tissu obtienne plus de sang, les sujets du plateau présentent souvent une prolifération capillaire, des petits vaisseaux sanguins se dilatent et la circulation collatérale généralement non ouverte est également ouverte afin de réduire la résistance environnante des vaisseaux sanguins et d'abaisser la pression diastolique.
2. L'hypertension artérielle pulmonaire est légère et le coeur droit est lourd.Pour économiser l'énergie de contraction cardiaque, la pression systémique est moins réfléchissante et le débit cardiaque est réduit au repos, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle systolique.
3, les cellules musculaires lisses de la paroi artérielle à plateau mince contiennent de faibles niveaux de réponse au stress concomitant + contractive est également faible. On peut constater que la pression artérielle légèrement modérée est un phénomène dadaptation et il nest pas nécessaire de sinquiéter à ce sujet: si elle est traitée sans discernement, elle détruira léquilibre physiologique du corps.
4, un petit nombre de personnes en raison d'un dysfonctionnement de l'adaptation au plateau, d'un centre vasomoteur et d'un dysfonctionnement autonome, de la teneur en histamine dans les tissus sanguins ou de la fonction corticosurrénale est insuffisante, de la pression artérielle trop basse, de la perfusion tissulaire est insuffisante, de symptômes d'ischémie se produisent, Une hypotension du plateau va survenir, mais son incidence nest que de 2,27%.
Examiner
Chèque
Vérifiez les symptômes:
Heures ou un ou deux jours après avoir atteint le plateau, maux de tête graves, vertiges, fatigue, irritabilité, insomnie, palpitations, essoufflement, ballonnements dans la poitrine, perte dappétit, nausée et vomissements, ballonnements, diarrhée, vertige, acouphènes, ronflement, ronflement, mains et pieds Chanvre ou contractions des mains, etc., les symptômes varient d'une personne à l'autre. En général, les symptômes ont progressivement disparu après environ une semaine, mais ils ont également persisté pendant longtemps ou se sont prolongés dans le mal chronique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la chute de pression artérielle systolique:
Premièrement, le mal d'altitude aigu
1. Le mal d'altitude se produit de la plaine vers le plateau, à une altitude de 3 000 m, ou d'un plateau bas à une altitude plus élevée, provoquant des symptômes tels que maux de tête, palpitations, essoufflement, nausée, vomissements et diarrhée. Ce type est également appelé mal d'altitude aigu ou bénin. L'incidence de ce type est liée à la hauteur et à la vitesse d'entrée dans le plateau et à des facteurs tels que la fatigue, le stress émotionnel, le froid et la charge physique. Plus de 24 heures après l'ascension, il s'adapte généralement en 1 à 2 semaines et les symptômes disparaissent progressivement.
2, dème pulmonaire de haute altitude, également connu sous le nom de maladie pulmonaire aiguë sévère en altitude. C'est un type particulier d'dème pulmonaire qui survient dans un environnement hypoxique. Le taux d'incidence est d'environ 3%. Sur la base du mal d'altitude aigu, il survient généralement 3 à 48 heures après avoir grimpé à une altitude de 4 000 m ou plus. Il y a aussi ceux qui ont 3 à 10 jours de retard. Il se caractérise par une toux sévère, de la toux, de la mousse rose, de graves difficultés respiratoires, l'absence de position couchée et des maux de tête. Oligurie sévère, inconscience. Les symptômes peuvent être rapidement soulagés après une métastase sur un plateau de basse altitude ou dans les plaines, une autre caractéristique de cette maladie.
3, plateau coma, également appelé dème cérébral de haute altitude ou encéphalopathie de haute altitude. Son mécanisme pathologique est un dème cérébral. L'incidence est faible mais il est plus susceptible de causer la mort. Certaines personnes appellent cette maladie une maladie maligne de haute altitude. En plus des symptômes du mal d'altitude aigu au stade précoce, les patients présentent souvent une augmentation de la pression intracrânienne, telle que maux de tête graves, vomissements, délire, dépression ou excitation et paralysie. Le patient peut également avoir des convulsions et de la somnolence, ce qui peut conduire au coma. L'examen physique a montré des signes d'augmentation de la fréquence du pouls, de respiration irrégulière et de manque de réponse des élèves à la lumière.
Deuxièmement, le mal d'altitude chronique
1. Patients atteints de polyglobulie chronique de haute altitude dans lémigration du plateau ou habitants dont lhémoglobine est 200 g / L, les globules rouges 6,5 × 1012. / L (6,5 millions / mm3) et lhématocrite 0,65 (sans autre motif), a déclaré Pour la polycythémie à haute altitude. Les patients ont souvent des vertiges, des maux de tête, une perte de mémoire, des palpitations, un essoufflement, une sensation d'oppression thoracique et une augmentation après l'exercice. Il peut également y avoir plusieurs taches de sang telles que perte d'appétit, perte de vision et saignements de nez, hyperémie conjonctivale, exposition capillaire au visage.
2. Une maladie cardiaque de haute altitude désigne un type de maladie cardiaque dans laquelle une hypertrophie ventriculaire droite se produit sur le plateau et ses habitants (certains patients peuvent encore présenter une hypertrophie ventriculaire gauche), et des cas graves peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. Plus commun chez les jeunes enfants, le cur est souvent une expansion diffuse ou sphérique, et l'artère pulmonaire adulte est importante. Les patients souffrent souvent de vertiges, de maux de tête, dinsomnie, de palpitations, de difficultés respiratoires après un exercice, doppression thoracique, de douleurs à la poitrine et de malaises dans la région précordiale. Des symptômes et des signes d'insuffisance cardiaque peuvent survenir à un stade avancé.
3, les anomalies de la pression artérielle plateau sont l'hypertension de haute altitude et l'hypotension de haute altitude. Après une pression artérielle normale dans les plaines, après avoir pénétré dans le plateau, une pression artérielle systolique jeune et d'âge moyen> 18,7 kPa, une pression artérielle diastolique> 12,0 kPa et les symptômes correspondants, redevient normale après un retour dans les plaines, dite hypertension artérielle à haute altitude; .O / 6,67 kPa, pendant plus de 2 semaines, a indiqué une hypotension plateau. En règle générale, ceux qui arrivent au plateau sont sujets à l'hypertension artérielle et la période de fluctuation est d'environ un an, tandis que ceux qui vivent longtemps ou vivent dans le pays sont sujets à l'hypotension en haute altitude.
4, type de maladie mixte de maladie d'altitude chronique se réfère à une polycythémie de haute altitude, une hypertension de haute altitude et une maladie cardiaque de haute altitude, il existe deux types d'existence simultanée, appelée type mixte. La plus courante est la polycythémie avec maladie cardiaque et la polycythémie avec hypertension.
