Galop diastolique tardif
introduction
Introduction Le premier galop diastolique tardif survient tardivement, avant lapparition de la systole, soit 0,1 seconde avant le premier son du cur; il est donc également appelé galop présystolique. Son mécanisme de production est une augmentation de la pression ventriculaire gauche et une diminution de la compliance à la fin de la diastole.L'oreillette gauche est causée par une contraction accrue pour surmonter la résistance accrue au remplissage ventriculaire et est donc également appelée galop auriculaire. Le galop tardif diastolique de l'oreillette droite est rare.
Agent pathogène
Cause
Principalement en raison d'une augmentation du remplissage ventriculaire et d'une diminution de la compliance myocardique, entraînant une augmentation de la pression ventriculaire en fin de diastole, entraînant une contractilité auriculaire accrue. Il est également connu sous le nom de galop auriculaire. En fait, il sagit dun quatrième bruit cardiaque ou dun quatrième bruit pathologique. Il reflète une hypertrophie cardiaque et des anomalies structurelles (telles que sclérose du myocarde, cicatrisation, fibrose, etc.).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
B-échographie thoracique d'auscultation artérielle
Caractéristiques de l'auscultation:
1 ton est plus bas.
2 intensité est faible.
3 Le bruit de cur supplémentaire est plus éloigné de S2 et plus proche de S1.
4 La partie la plus claire de l'auscultation se situe légèrement à l'intérieur de la région apicale (par exemple, depuis l'oreillette droite, entre les 3 et 4 côtes du bord sternal gauche).
5 L'auscultation est plus évidente quand on est couché du côté gauche et peut être réduite ou disparue quand on est assis ou debout.
6 La fin de l'expiration est la plus forte (si de l'oreillette droite, elle est renforcée à la fin de l'inspiration).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de galop tardif diastolique:
Le son du premier coeur se divise: les deux composants de la première division du son du coeur ont sensiblement les mêmes propriétés sonores, tandis que les sons supplémentaires du coeur au galop avant la période systolique sont plus émoussés et plus faciles à entendre lorsque le cur bat.
