Douleur intrarénale bilatérale
introduction
Introduction La douleur intrarénale bilatérale est lune des manifestations cliniques de la polykystose rénale de ladulte, maladie héréditaire autosomique dominante et presque tous bilatérale (95% du nombre total de cas). Bien qu'il ait été rapporté dans la littérature que les nourrissons ont une maladie rénale polykystique adulte, la maladie survient chez des nourrissons différents de ceux des adultes. La polykystose rénale infantile est une maladie héréditaire autosomique récessive qui empêche la survie à court terme. Elle ne présente généralement pas de symptômes avant l'âge de 40 ans et on peut observer plusieurs kystes de la même forme dans le foie, la rate et le pancréas. Le volume des reins polykystiques est plus grand que celui des reins normaux et sa surface est recouverte de kystes de différentes tailles.
Agent pathogène
Cause
Les preuves suggèrent que la survenue de kystes est due à la structure de la jonction entre le tube de prélèvement et les tubules rénaux et entre eux, qui est défectueuse au cours du développement. Un tube de drainage à extrémité aveugle est connecté à un glomérule fonctionnel et devient un kyste. Lorsque ces kystes s'agrandissent, ils oppriment le parenchyme rénal adjacent, provoquant une ischémie, détruisant leur fonction et bouchant les tubules rénaux normaux, entraînant finalement une détérioration progressive de la fonction rénale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie rénale angiographie rétropéritonéale
(1) hydronéphrose (causée par des troubles congénitaux ou une obstruction acquise de l'uretère): une atteinte de la masse abdominale bilatérale sur le flanc et une insuffisance de la fonction rénale peuvent survenir. Cependant, la pyélographie et l'échographie montreront que ces manifestations sont significativement différentes de l'insuffisance rénale polykystique.
(2) tumeurs rénales bilatérales: cette maladie est rare, mais elle est très imaginable avec le rein polykystique en urographie. Lorsque le rein d'un côté du rein polykystique est petit ou que l'urographie ne montre pas de distorsion, il est difficile de le distinguer d'un côté de la tumeur du rein. Mais la tumeur est souvent confinée à une certaine partie du rein, tandis que le kyste du rein polykystique est rempli de tout le rein. Les tumeurs rénales unilatérales peuvent avoir une fonction rénale normale, alors que les reins polykystiques ont souvent une fonction rénale altérée. Un scanner ou une angiographie rénale peuvent être utilisés pour identifier les deux maladies. La scintillation ou l'échographie aident également au diagnostic différentiel.
(3) Maladie de Von Hippel-Lindau (kyste de l'hémangiome cérébelleux, angiomatose rétinienne et tumeur ou kyste du pancréas): de multiples kystes ou adénocarcinomes du rein peuvent progresser progressivement. L'angiographie urinaire ou la tomographie rénale peuvent montrer une maladie rénale polykystique, qui peut être diagnostiquée selon d'autres manifestations caractéristiques. Le diagnostic peut être déterminé par scanner, angiographie, échographie ou scintigraphie.
(4) Sclérose nodulaire (convulsions paroxystiques, retard mental et adénome sébacé): les adénomes sébacés touchent souvent la peau, le cerveau, la rétine, les os, le foie, le cur et les reins. Les lésions rénales sont généralement bilatérales et on peut observer un angiolipome au microscope. Il est facile de suggérer un rein kystique lors dune urographie des voies urinaires au cours de lurémie.
(5) kyste rénal simple: habituellement, fonction rénale normale unilatérale simple. L'urographie peut être présentée comme une seule lésion, alors que la polykystose rénale est une lésion bilatérale et multiple.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il doit être distingué des symptômes suivants:
Maladie rénale diffuse: une maladie rénale diffuse est une manifestation de lésions rénales causées par diverses maladies du rein, généralement causées par des maladies infectieuses telles que les infections des voies urinaires.
Douleur sourde au niveau des reins: un autre symptôme courant du cancer du rein est la douleur dominante. La plupart d'entre eux sont des douleurs sourdes qui se limitent à la taille et sont souvent causées par un gonflement de la tumeur et un gonflement de la capsule rénale. La tumeur est plus lourde et persistante lorsqu'elle envahit les organes environnants et le psoas.
Tendresse rénale: L'angle entre le bord latéral des côtes érectrices et la côte 12 est appelé la région des reins, une néphrite ou des calculs rénaux pouvant provoquer une sensibilité des reins.
