placenta accreta
introduction
Introduction L'implantation du placenta fait référence à la partie invasive du myomètre du placenta.Le placenta ressemble à une longue racine d'arbre.Il est très dispersé et profondément enraciné dans la paroi du muscle utérin.La partie implantée du placenta ne peut pas être séparée par elle-même. Dommages au myomètre. Pathologie Au microscope, les villosités envahissent le myomètre. Limplantation placentaire est une complication rare et critique de lobstétrique, qui peut entraîner des saignements importants, un choc électrique, une perforation utérine, une infection secondaire et même la mort.Auparavant, lutérus était souvent retiré pour sauver la vie de la patiente. L'implantation du placenta est une complication de la morbidité obstétricale. Il n'est pas facile de diagnostiquer si elle est enceinte, à la naissance ou après l'accouchement. Une fois que la maladie a provoqué une hémorragie post-partum grave, si le traitement n'est pas opportun et décisif, la vie de la femme sera mise en danger. L'implantation placentaire est une complication rare de l'obstétrique, et le taux d'incidence a augmenté ces dernières années. Afin d'éviter les conséquences de la résection de l'utérus, il est très important d'explorer l'utilisation d'un traitement conservateur pour l'implantation du placenta tout en sauvant la vie de la patiente. Après observation clinique, la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale pour limplantation du placenta a donné de bons résultats.
Agent pathogène
Cause
Limplantation placentaire est fréquente dans les lésions traumatiques ou inflammatoires de lendomètre ou la formation de cicatrices; elle se produit donc dans les antécédents davortement, les antécédents dutérus, de césarienne, dhistoire de stripping libre du placenta, dimplantation antérieure de placenta ou dhistoire du placenta , endométrite, fibromes utérins sous-muqueux, atrophie locale des muqueuses, mère, âge gestationnel 35 ans, après la radiothérapie. L'avortement et la césarienne sont actuellement considérés comme des causes importantes d'implantation du placenta.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Imagerie par résonance magnétique (IRM) obstétrique B-ultrasons
Manifestations cliniques:
Après la naissance du bébé, le placenta ne dure pas, avec ou sans saignements vaginaux.
Diagnostic auxiliaire:
1B super (préféré): il n'y a pas de frontière nette entre le placenta et la surface de fixation de l'utérus; la surface de contact montre la cavité à l'intérieur du placenta et un flux sanguin anormal pénètre dans le myomètre.
2 imagerie par résonance magnétique (IRM): pour comprendre le degré d'implantation du placenta, le fait qu'il viole ou non les organes adjacents a une certaine valeur.
3 endoscopie: une implantation plus profonde du placenta peut pénétrer dans l'utérus à l'extérieur de la séreuse et impliquer la vessie vers l'arrière peut impliquer le côlon sigmoïde. La laparoscopie, la cystoscopie et l'examen du côlon sigmoïde sont réalisables dans les cas suspects.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) placenta adhésif: les villosités sont directement attachées au myomètre de l'utérus et il existe deux types de placenta complet et partiellement adhérent. Un tel placenta peut être partiellement décollé de lui-même, mais il peut rester une partie de la cavité utérine, ce qui nécessite un décollement manuel. Il est difficile de déterminer s'il y a un manque d'aponévrose basale à l'il nu ou au microscope. Tels que les échantillons d'hystérectomie, dans le placenta et l'adhésion de la paroi utérine à plusieurs endroits, afin de trouver le défaut décidual, les villosités entrent directement en contact avec le myomètre.
(2) placenta implantable: les villosités envahissent une partie du myomètre, la partie implantée ne peut pas être pelée par elle-même et le myomètre est endommagé par un peeling artificiel. Pathologie Au microscope, les villosités envahissent le myomètre.
(3) placenta pénétrant: les villosités envahissent le myomètre et pénètrent directement dans la paroi du muscle utérin jusqu'à la séreuse, provoquant souvent une rupture utérine.
