fente labiale
introduction
Introduction La fente labiale est communément appelée "lèvre de lapin", ce qui signifie que la lèvre supérieure est fissurée, ce qui est une sorte de malformation congénitale. La fente labiale est la malformation congénitale la plus courante dans la région buccale et maxillo-faciale, souvent associée à une fente palatine. Les foetus normaux commencent à fusionner avec certains processus embryonnaires pour former un visage à partir de la cinquième semaine. S'ils ne se développent pas normalement, ils peuvent se déformer, notamment avec une fente labiale. Selon des enquêtes précédentes, la prévalence de la fente labiale et palatine chez le nouveau-né est d'environ 1/1 000, mais les informations ne sont pas exactement les mêmes partout. Selon les résultats obtenus par le Centre chinois de dépistage des anomalies congénitales de 1996 à 2000, 2 265 cas de fente labiale et palatine ont été détectés chez 2 218 616 enfants périnatals dans 31 provinces et villes du pays, et le taux de prévalence était de 1,625: 1 000. . Les données ci-dessus indiquent que la prévalence des fentes labiales et palatines en Chine est à la hausse, à l'instar des récents rapports étrangers. Selon les statistiques, le ratio hommes / femmes dans la fente labiale et palatine est de 1,5: 1, plus d'hommes que de femmes.
Agent pathogène
Cause
Raisons pour les lèvres du lapin:
À la 4e semaine du début de l'embryon, un processus nasal moyen, deux processus nasaux latéraux et des processus de mâchoire supérieure et inférieure à partir du premier arc zygomatique se sont formés autour de la bouche. Plus tard, les processus maxillaires des deux côtés se confondent avec le processus du milieu du nez pour former la lèvre supérieure. Si le trouble de fusion forme une fente labiale, si les deux côtés ne sont pas soudés, il se formera une fente labiale bilatérale.
La cause exacte et la pathogenèse des troubles du développement et de la fusion ne sont pas entièrement comprises. Selon un grand nombre d'études expérimentales et de résultats d'enquêtes épidémiologiques, cela pourrait être causé par plusieurs facteurs plutôt que par un seul facteur. En résumé, il peut être divisé en deux aspects: les facteurs génétiques et les facteurs environnementaux, et est lié à des facteurs tels que la nutrition, la génétique, les infections et le système endocrinien.
Facteur génétique
On peut constater que les patients présentant une fente labiale ont des malformations similaires chez leurs parents immédiats ou collatéraux. On pense donc que la difformité labiale a un certain rapport avec l'hérédité. Des études épidémiologiques ont montré que chez les patients atteints de difformité labiale fente dans la famille immédiate, l'incidence de la fente labiale dans la progéniture est supérieure à celle dans la famille. Des études génétiques suggèrent également que la fente labiale est une maladie héréditaire polygénique.
2. Facteurs environnementaux
Fait principalement référence à l'environnement de croissance et de développement de l'embryon, tout l'état physiologique de la mère constitue les conditions environnementales du développement de l'embryon. Par conséquent, au cours des trois premiers mois de la grossesse, lorsque l'état physiologique de la mère est envahi ou perturbé, il peut affecter la croissance et le développement de la région maxillo-faciale embryonnaire.
(1) Carence nutritionnelle
Dans la recherche sur les animaux expérimentaux, il a été constaté que les souris dépourvues de composants alimentaires tels que la vitamine A, la vitamine B2 et lacide folique peuvent produire des malformations telles que la fente labiale, et que lhomme causera également des malformations congénitales en raison de labsence de telles substances nest pas très clair. Par conséquent, les carences nutritionnelles en début de grossesse peuvent être lune des causes de la maladie.
(2) infection et blessure
Si la mère subit des dommages au début de la grossesse, en particulier des dommages à l'utérus et à ses parties adjacentes, tels qu'un avortement incomplet ou un médicament non scientifique, cela peut affecter le développement de l'embryon et causer une difformité. Les infections virales de la mère, telles que la rubéole, peuvent également affecter le développement de l'embryon et devenir une cause possible de fente labiale.
(3) effets sur le système endocrinien
Les nourrissons nés en début de grossesse ont une malformation congénitale chez les nourrissons nés après un traitement hormonal. En outre, dans le cadre de létude des antécédents familiaux denfants atteints dune fente labiale, certaines mères ont également découvert divers facteurs traumatiques évidents au début de la grossesse, ce qui pourrait en résulter une réaction de stress entraînant une augmentation de la sécrétion de lhormone corticosurrénalienne. Induisant des malformations congénitales.
(4) facteurs de drogue
La plupart des médicaments entrent dans lembryon par le placenta après leur entrée chez la mère. Certains médicaments peuvent affecter le développement de l'embryon et causer des malformations: médicaments anti-tumoraux connus (tels que cyclophosphamide, méthotrexate, etc.), anticonvulsivants (phénytoïne), antihistaminiques et Minkjing et certains d'entre eux pour le traitement des vomissements. Certains somnifères (comme la thalidomide) peuvent causer des malformations ftales.
(5) dommages physiques
Par exemple, au cours du développement ftal, une exposition fréquente à des radiations ou à des micro-ondes peut affecter la croissance et le développement du ftus et devenir une cause possible de fente labiale.
(6) Facteurs liés au tabac et à l'alcool
En début de grossesse, avec un grand nombre de cigarettes et dabus dalcool, lincidence de fente labiale chez les enfants est supérieure à celle des femmes qui ne sont pas intéressées par le vin sans fumée et constitue donc lun des facteurs possibles de fente labiale chez le ftus.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure céphalométrique aux rayons X de l'examen maxillo-facial de la palpation de la tête et du visage
Examen et diagnostic des lèvres du lapin:
Les lèvres des patients présentant une fente labiale, unilatérale ou bilatérale, présentent souvent des fissures, souvent directement sous le centre d'un côté des narines, la taille varie, les plus grandes pouvant atteindre les narines et souvent accompagnées d'un effondrement du nez. La fente labiale et palatine gêne l'apparence, peut également causer un dysfonctionnement de l'aspiration, une déformation du développement des incisives, une fente alvéolaire antérieure proéminente. Cela affecte l'alimentation et l'enfant malade peut facilement respirer par les voies respiratoires lorsqu'il mange du lait, ce qui provoque une bronchite et une pneumonie. Comme il ne peut pas être nourri correctement au sein, la malnutrition et divers troubles nutritionnels peuvent survenir chez les enfants qui sont malades depuis longtemps. Les personnes sérieuses menacent même la vie. La lèvre est lun des organes; quand on parle de la fente labiale, les mots ne sont pas clairs et affectent la prononciation.
Le diagnostic et le jugement peuvent être faits en fonction des signes de l'enfant et des manifestations cliniques des lèvres du lapin.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des lèvres de lapin:
Approfondissement du sillon nasal et labial: Le sillon nasal et labial est un signe superficiel du visage humain. Tout le monde en a. La profondeur varie en fonction des différences individuelles. Il augmentera progressivement au fur et à mesure que le tissu du visage s'affaisse. Le sillon nasogénien est un sillon peu profond allant des côtés du nez à lextérieur de la bouche. Les enfants et les jeunes n'ont ce fossé que lorsqu'ils sourient, et ce fossé est également évident lorsque le visage vieillit. Le sillon nasolabial est lun des traits morphologiques importants du vieillissement facial, mais il est également un signe de vieillissement des joues et des lèvres. Morphologiquement, il sagit dune ride concave excessive dans la peau des joues. Après l'apparition du sillon nasogénien, le tissu du visage semble s'affaisser et vieillir davantage.
Les lèvres des patients présentant une fente labiale, unilatérale ou bilatérale, présentent souvent des fissures, souvent directement sous le centre d'un côté des narines, la taille varie, les plus grandes pouvant atteindre les narines et souvent accompagnées d'un effondrement du nez. La fente labiale et palatine gêne l'apparence, peut également causer un dysfonctionnement de l'aspiration, une déformation du développement des incisives, une fente alvéolaire antérieure proéminente. Il affecte lalimentation et il est facile pour un enfant malade dinhaler par les voies respiratoires lorsquil mange du lait, ce qui provoque une bronchite et une pneumonie. Comme il ne peut pas être nourri correctement au sein, la malnutrition et divers troubles nutritionnels peuvent survenir chez les enfants qui sont malades depuis longtemps. Les personnes sérieuses menacent même la vie. La lèvre est lun des organes; quand on parle de la fente labiale, les mots ne sont pas clairs et affectent la prononciation.
Le diagnostic et le jugement peuvent être faits en fonction des signes de l'enfant et des manifestations cliniques des lèvres du lapin.
