Masse élastique douce, hémisphérique et bien définie sur le côté latéral de la jambe
introduction
Introduction La partie latérale antérieure du mollet ou la partie externe de la cuisse a une masse molle et hémisphérique, la limite est nette et possède une certaine élasticité. Lorsque le muscle se contracte, il disparaît et devient petit. Les masses élastiques dont les limites latérales de la jambe sont molles, hémisphériques et nettes doivent être différenciées des varices des membres inférieurs, des anévrismes, des abcès froids, des kystes ganglionnaires et des lipomes. Ces dernières années, il a été suggéré que le tendon est une manifestation compensatoire du syndrome chronique du compartiment myofascial. Il a également été constaté que près de la moitié des patients atteints du syndrome chronique du compartiment musculaire du mollet avaient un tendon.
Agent pathogène
Cause
Raisons de la masse élastique douce, hémisphérique et transparente à lextérieur de la jambe:
1. Défaut ou faiblesse myofasciale:
Les causes courantes de défauts myofasciaux ou de faiblesses sont les suivantes:
(1) Dans des circonstances normales, le fascia musculaire présente un défaut physiologique normal ou une faiblesse. Lorsque la pression musculaire est augmentée, le muscle est exsudé. Par exemple, le nerf superficiel péronier descend du côté latéral du cou sacré jusqu'aux muscles longs et courts de l'humérus, et la branche terminale passe par l'aponévrose à la jonction du tiers inférieur du mollet pour devenir une branche cutanée, entraînant un défaut partiel. Ou faible, le tendon du mollet peut être retiré. Les muscles traversant la sortie du nerf fascial peuvent causer des lésions nerveuses à la confiture, ce qui provoque une série de symptômes.
(2) Une blessure chirurgicale ou une coupure tranchante peut provoquer des lésions musculaires et une rupture du fascia. Par exemple, lorsque le débridement est suturé, seule la peau est suturée. Lorsque le muscle est gonflé et que la pression est augmentée, il peut faire saillie hors du fascia. Par exemple, une blessure émoussée ou une fracture peut endommager les muscles et perforer le fascia et le tendon est renflé hors du fascia en raison du gonflement musculaire et de la pression accrue.
(3) un exercice intense ou un travail physique intense, des mouvements non coordonnés ou une charge excessive et une posture incorrecte du sol, des membres instables et d'autres facteurs, de sorte que les muscles des membres inférieurs sont extrêmement contractés, entraînant des lésions de la structure musculaire. Rétréci, l'épicarde est déchiré longitudinalement, formant un espace, de sorte que le muscle se gonfle de l'espace épicardique et l'invagination, une petite quantité de suintement, dème secondaire, exsudation et autres réactions inflammatoires traumatiques et muscles périphériques. .
(4) Une blessure chronique à long terme rend le fascia des membres inférieurs faible ou rompu.
(5) Le fascia lui-même provoque un fascia faible dans une certaine partie.
2. Augmentation de la pression musculaire:
(1) Après un exercice musculaire intense ou une activité excessive, le métabolisme local est amélioré, la concentration en oxygène dans le sang diminue l'accumulation de métabolites, l'exsudation de la microcirculation augmente, le liquide interstitiel augmente, les muscles peuvent gonfler et l'hypertrophie; toutefois, la paroi fasciale limite l'hypertrophie L'expansion des muscles augmente la pression dans le compartiment musculaire, ce qui provoque la saillie des muscles des zones faibles ou défectueuses pour former des tendons.
(2) Les blessures, la chirurgie ou les muscles eux-mêmes peuvent provoquer un gonflement musculaire, une augmentation de la pression et un renflement provenant de la faiblesse ou du fascia du fascia pour former des tendons.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Palpation sanguine en quatre temps
Examen et diagnostic des masses élastiques molles, hémisphériques et transparentes à l'extérieur de la jambe:
1. La plupart des patients ont des antécédents de traumatisme.
2. La partie latérale antérieure du mollet ou la face externe de la cuisse a une masse qui est molle et hémisphérique et la limite a une certaine élasticité.
3. La ponction diagnostique est négative.
4. L'échographie peut aider au diagnostic clinique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de masses élastiques molles, hémisphériques et transparentes à lextérieur de la jambe:
1. Varices des membres inférieurs, anévrismes: les tendons multiples ne doivent pas être différenciés des varices des membres inférieurs, des anévrismes, etc., et les varices des membres inférieurs ne sont pas liés à un traumatisme. Souffle audible dynamique.
2. Abcès froid: les patients ayant un abcès froid ont souvent des antécédents de tuberculose avec une sensation de fluctuation et peuvent être identifiés.
3. kyste ganglionnaire: se produit dans le tendon et la gaine du tendon, le muscle ne se contracte pas et ne disparaît pas lorsqu'il est contracté, peut être identifié.
4. Lipome: la masse de la tumeur est sous-cutanée, molle et lobulée, et l'activité ne change pas lorsque l'activité musculaire diminue ou disparaît.
5. Autres: En outre, il doit être différencié de la déchirure musculaire et de l'hémangiome à la rupture du tendon.
