Mauvaise perfusion de la microcirculation
introduction
Introduction Les troubles circulatoires sont des anomalies morphologiques et des dysfonctionnements des vaisseaux sanguins et du débit sanguin qui se produisent au niveau de la microcirculation. Les troubles microcirculatoires peuvent entraîner une réduction significative de la perfusion sanguine dans les tissus, entraînant une série de lésions ischémiques et hypoxiques, pouvant provoquer un dysfonctionnement ou une défaillance d'organe dans les cas graves. Les troubles microcirculatoires surviennent souvent lors de traumatismes, d'inflammation, d'dèmes, de chocs, de tumeurs, d'hyperincheurs, de rejets de greffes de tissus et d'organes et de maladies associées.Ces dernières années, des chercheurs chinois ont connu une épidémie de méninges cérébrospinale. Des maladies infectieuses graves telles que linflammation et la dysenterie empoisonnante ont été soigneusement observées en laboratoire, les perturbations micro-circulatoires aiguës provoquées par le spasme artériolaire étant le principal changement pathologique au début de la maladie et provoquant une série de maladies graves. La base de la forme. Les changements pathologiques dans les troubles de la microcirculation sont principalement des changements dans les microvaisseaux, le débit microvasculaire et la circonférence microvasculaire.
Agent pathogène
Cause
Raisons d'une mauvaise perfusion de la microcirculation:
Les bactéries, les virus, les facteurs physiques et chimiques, ainsi que les modifications secondaires telles que lischémie et lhypoxie, lacidose, etc. peuvent agir sur la paroi microvasculaire et causer des dommages directs ou indirects. À ce stade, la réaction la plus précoce est le gonflement et la séparation de l'endothélium vasculaire: dans les cas graves, les cellules endothéliales peuvent mourir en processus "semblables à l'herpès" et même les cellules endothéliales se détachent, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière microvasculaire et du flux sanguin micro-sanguin. Type d'obstacle. Les lésions ci-dessus endommagent gravement l'intégrité et l'extensibilité de la paroi microvasculaire, entraînant un allongement, une flexion et une expansion locale des microvaisseaux pour former un microangiome. Ces lésions peuvent ralentir davantage le flux sanguin, augmenter la stase et former un minuscule pool sanguin pathologique dans la lésion. L'accumulation de plaquettes, de globules blancs ou de globules rouges est la plus susceptible de se produire et le micro-flux sanguin est "boueux", ce qui favorise la coagulation intravasculaire disséminée locale ou systémique. En outre, la nécrose des cellules endothéliales de la paroi microvasculaire, du collagène sous les cellules endothéliales L'exposition, le contact plasmatique avec le collagène, etc., peuvent favoriser l'apparition d'une coagulation intravasculaire locale ou systémique. Parallèlement aux modifications ci-dessus, les effets de l'histamine, de la 5-oxamine, des stimuli, de l'acidose locale et de l'augmentation de la pression osmotique peuvent provoquer directement ou indirectement les deux cellules endothéliales adjacentes sur la paroi capillaire. Les fissures dans les joints serrés sont élargies, entraînant une augmentation significative de la perméabilité. La destruction de la membrane basale capillaire augmente encore le degré d'augmentation de la perméabilité. En outre, la vasodilatation et la stase dans le sang sont également des facteurs qui favorisent ou exacerbent la perméabilité microvasculaire. L'augmentation de la perméabilité microvasculaire est plus prononcée dans les veines et veinules capillaires (voir "Inflammation"). Le résultat d'une augmentation de la perméabilité microvasculaire est nécessairement une exsudation importante de composants sanguins à l'extérieur des microvaisseaux, pouvant entraîner une réduction efficace du volume sanguin et de la concentration sanguins en circulation, aggravant encore les troubles de la microcirculation.
Ces dernières années, les maladies ayant des modifications anormales de la fonction et de la morphologie microvasculaires ont été collectivement appelées maladies microvasculaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie Doppler Échocardiographie bidimensionnelle Mesure de la pression veineuse centrale (CVP)
Diagnostic de la perfusion médiocre de la microcirculation:
Les troubles circulatoires sont des anomalies morphologiques et des dysfonctionnements des vaisseaux sanguins et du débit sanguin qui se produisent au niveau de la microcirculation. Les troubles microcirculatoires peuvent entraîner une réduction significative de la perfusion sanguine dans les tissus, entraînant une série de lésions ischémiques et hypoxiques, pouvant provoquer un dysfonctionnement ou une défaillance d'organe dans les cas graves. Les troubles microcirculatoires surviennent souvent lors de processus tels que traumatisme, inflammation, dème, choc, tumeurs, hyperaccumulation, rejet de greffes de tissus et d'organes, et de maladies associées à ceux-ci.
Les changements pathologiques dans les troubles de la microcirculation sont principalement des changements dans les microvaisseaux, le débit microvasculaire et la circonférence microvasculaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Une faible perfusion de microcirculation doit être différenciée des symptômes suivants:
Les lésions intra-osseuses: les troubles de la microcirculation (ischémie, congestion, coagulation intravasculaire disséminée) entraînent une perfusion de sang artériel microcirculatoire, ainsi que des troubles de la fonction osseuse et du métabolisme dus à une hypoxie. Elle se manifeste principalement par des lésions endothéliales microvasculaires et par la formation de microthrombus. Les vaisseaux sanguins du corps humain sont les canaux de transport du sang. C'est comme un grand fleuve qui ramifie et irrigue progressivement les terres environnantes. Il nourrit également les cellules des tissus autour des vaisseaux sanguins. Lorsque le sang passe dans les gros vaisseaux sanguins jusqu'aux artérioles minuscules, il traverse le réseau capillaire largement distribué, puis se fusionne dans les minuscules veinules. Comme cette partie du vaisseau sanguin a un petit calibre, elle est invisible à l'il nu et ne peut être vue qu'à l'aide d'un microscope. On parle alors de microcirculation.
Troubles de la microcirculation: La microcirculation est la circulation sanguine dans les capillaires entre les artérioles et les veinules. Elle constitue l'unité structurelle et fonctionnelle la plus fondamentale du système circulatoire. Il comprend la circulation des fluides corporels dans les artérioles, les veinules, les vaisseaux lymphatiques capillaires et les canaux tissulaires. Chaque organe du corps humain, chaque cellule tissulaire doit fournir de l'oxygène et des nutriments provenant de la microcirculation, transférer de l'énergie, échanger des informations et éliminer le dioxyde de carbone et les déchets métaboliques. Une fois la microcirculation du corps humain empêchée, le système tissulaire ou les organes internes correspondants seront affectés et incapables de fonctionner normalement, ce qui entraînera facilement un vieillissement, un trouble du système immunitaire et une maladie.
Les troubles circulatoires sont des anomalies morphologiques et des dysfonctionnements des vaisseaux sanguins et du débit sanguin qui se produisent au niveau de la microcirculation. Les troubles microcirculatoires peuvent entraîner une réduction significative de la perfusion sanguine dans les tissus, entraînant une série de lésions ischémiques et hypoxiques, pouvant provoquer un dysfonctionnement ou une défaillance d'organe dans les cas graves. Les troubles microcirculatoires surviennent souvent lors de processus tels que traumatisme, inflammation, dème, choc, tumeurs, hyperaccumulation, rejet de greffes de tissus et d'organes, et de maladies associées à ceux-ci.
Les changements pathologiques dans les troubles de la microcirculation sont principalement des changements dans les microvaisseaux, le débit microvasculaire et la circonférence microvasculaire.
