Symptômes d'obstruction du volvulus gastrique
introduction
Introduction La torsion de l'estomac, également appelée inversion de l'estomac, la grande courbure de l'estomac et la petite courbure de l'estomac pour perdre la position anatomique normale de la rotation de l'estomac, est une maladie rare représentant environ 2% des opérations de l'estomac. Selon la torsion gastrique, la grande courbure de lestomac est relevée le long de laxe longitudinal de lestomac (axe des organes) ou la région pylorique peut être inversée le long de laxe transversal de lestomac (axe de la rétine) par rapport à la région du cardia, dont le degré peut être différent, obstruction cliniquement responsable et Trouble sanguin. La torsion de l'estomac n'est pas courante, son type aigu évolue rapidement, le diagnostic n'est pas facile et le traitement est souvent retardé.Si la torsion dépasse 180 °, des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen et des vomissements sévères surviennent, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. Les symptômes de type chronique ne sont pas typiques et ne sont pas faciles à trouver dans le temps.
Agent pathogène
Cause
La plupart des torsions gastriques chez l'adulte ont des facteurs anatomiques et sont causées par différentes incitations. La position normale de l'estomac dépend principalement de la fixation de l'extrémité inférieure de l'sophage et du pylore.Le ligament du foie et de l'estomac, le ligament collatéral gastrique et le ligament de la rate gastrique ont également un certain effet de fixation sur l'estomac et une petite courbure. Une hernie hiatale sophagienne plus importante, un septum, un renflement et un relâchement excessif du péritoine du segment descendant duodénal rendent la fixation des parties sophagienne et pylorique inférieures du hiatus sophagien inférieure.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie par fibre
Diagnostic: La gravité des symptômes est liée au degré de torsion.
Les enfants de moins d'un an ont souvent une torsion gastrique inexpliquée. Une torsion de lestomac néonatal peut survenir après la naissance du lait ou du lait à cracher, mais également quelques semaines après laccouchement. Cela se produit plus de quelques minutes après lallaitement et il est plus facile de cracher du lait lorsquon déplace lenfant. Au moment de l'attaque, le lait crachait beaucoup de lait dans la bouche. Après avoir vomi, l'appétit est bon et j'ai toujours envie de manger du lait. La malnutrition peut survenir chez les enfants souffrant de vomissements graves. Les enfants plus grands atteints de torsion gastrique, apparition généralement aiguë, manifestations cliniques et abdomen aigu similaires, douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, peuvent être irradiés vers la côte, le thorax gauche et le dos gauche. Ces manifestations suggèrent qu'il existe une torsion gastrique et que la sonde gastrique peut être insérée et que la sonde gastrique est souvent difficile à pénétrer. L'imagerie de repas de baryum peut déterminer le diagnostic. Plus de 180 ° de torsion est souvent aigu.
La torsion gastrique aiguë chez l'adulte, l'apparition soudaine et le développement rapide, ses manifestations cliniques sont similaires à la perforation aiguë d'ulcération aiguë, la pancréatite aiguë, une obstruction intestinale aiguë, etc., et la dilatation gastrique aiguë est parfois difficile à identifier. La performance typique est triade:
1 vomissements soudains, alors ne peut pas vomir le contenu de l'estomac, seulement hoquets ou nausées, souvent accompagnée d'une hernie fréquente, vomit ne contient pas de bile. Si l'estomac proximal est obstrué, il est en train de vomir.
2 douleur abdominale supérieure aiguë et la plénitude, le degré de douleur est sévère et impliqué dans le dos.
3 Le tube gastrique ne peut pas être complètement inséré dans l'estomac. L'examen physique a révélé un gonflement du haut de l'abdomen et une planéité du bas de l'abdomen. La torsion gastrique chronique a de nombreuses propriétés, aucune obstruction, aucun symptôme évident ou léger, comme les maladies chroniques telles que la maladie ulcéreuse ou la cholécystite chronique. L'examen gastro-intestinal du repas de baryum est une méthode de diagnostic importante.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel: La torsion gastrique doit être identifiée aux maladies suivantes:
1. Dilatation aiguë de l'estomac La douleur abdominale n'est pas grave, mais la distension abdominale ci-dessus est principalement composée de nausées et de vomissements fréquents.Le vomi contient de la bile et une grande quantité de vomissements; il peut être inséré dans le tube gastrique et extraire une grande quantité de gaz et de liquide. Les patients présentent souvent des signes de déshydratation et d'alcalose.
2. Le principal symptôme de la hernie hiatale est la sensation de brûlure du sternum, accompagnée d'une hernie ou d'un hoquet. Cette maladie survient le plus souvent une heure après un repas et peut entraîner des symptômes tels qu'essoufflement, palpitations et toux. Mais parfois, il peut être combiné avec une torsion de l'estomac, un test de repas aux rayons X avec baryum facilite l'identification.
3. L'infarctus du myocarde survient souvent chez les patients âgés souffrant d'arythmie sévère (signes avant-coureurs de palpitations et d'angine de poitrine). Les résultats caractéristiques de l'ECG peuvent être différenciés de la torsion gastrique.
4. Le cancer gastrique a une légère douleur dans le haut de l'abdomen et la masse de l'abdomen se situe principalement dans le haut de l'abdomen, près du pylore, et présente une forme nodulaire. Il peut être différencié de la torsion gastrique par des signes radiologiques ou une endoscopie.
5. Lobstruction pylorique a des antécédents dulcère peptique, de vomissements, daliments, de vomissements, un examen radiologique a révélé une obstruction pylorique, un examen endoscopique des ulcères et une obstruction pylorique.
6. Dans le cas d'épisodes de cholécystite chronique non aiguë, le patient présente des symptômes de douleur dans le haut de l'abdomen et de dyspepsie, provoqués par des aliments gras. Le quart droit des côtes est sensible, irradiant à l'épaule droite, mais ne présente pas de douleur abdominale grave ni de nausée, ni de nausée ni de nausée. Il peut être inséré sans à-coup dans la sonde gastrique, le drainage duodénal et l'angiographie de la vésicule biliaire peuvent être positifs.
Mais facile à rechuter.
