Genou varus genou valgus ou coxa varus
introduction
Introduction La maladie de Kaschin-Beck est une maladie endémique répandue dans le nord de la Chine. La maladie a été découverte pour la première fois dans le nord-est, puis plus tard dans le nord-ouest. Dans la région nord-ouest, on l'appelle aussi maladie du saule. La plupart des épidémies se concentrent dans une zone et deviennent une zone infectée. La cause de cette maladie nest pas uniforme dans le taux de fusion de la plaque tarsienne et les membres inférieurs présentent souvent des varices du genou, du valgus du genou ou du varus de la hanche. La cause de la maladie de Kashin-Beck est encore inconnue et la plupart des gens pensent qu'elle pourrait être liée à la moisissure pathogène dans le grain. La maladie de Kaschin-Beck ne peut être guérie, ni inhiber le développement de lésions. Un traitement symptomatique peut réduire la douleur. Les patients présentant des déformations articulaires évidentes peuvent être traités chirurgicalement.
Agent pathogène
Cause
La cause de la maladie de Kashin-Beck est encore inconnue. On soupçonnait qu'il était causé par une intoxication chronique de la bouche, mais cela n'a pas été confirmé. La plupart des gens pensent que cela pourrait être lié à la moisissure pathogène dans le grain. Des expériences sur des animaux ont montré que les changements pathologiques dans les os d'animaux nourris avec des céréales avec des moisissures pathogènes sont très similaires à ceux des grandes maladies des articulations. La moisissure pathogène peut être Fusarium, mais cela na pas été totalement confirmé.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os, des articulations et des tissus mous
S'il survient à l'adolescence, en raison de l'ossification précoce de la plaque épiphysaire, le trouble du développement apparaît sous la forme d'un type nain. Le patient a une petite taille, de grandes articulations, une douleur et une mobilité limitées, la cheville étant la plus précoce, suivie des articulations des doigts, des genoux, des coudes, des poignets, des articulations des orteils et des hanches. En raison de la vitesse irrégulière de la plaque tarsienne, les extrémités inférieures présentent souvent une déformation du varus du genou, du valgus du genou ou du varus de la hanche. Les doigts sont courts et petits et les pieds sont plats. Plus l'âge est jeune, plus la déformation est lourde.
Si cela se produit à la fin de l'adolescence, la déformation n'est pas évidente. Elle se manifeste principalement par des symptômes d'arthrose, un gonflement des articulations, une petite quantité de liquide, une sensation de frottement pendant l'exercice, parfois accompagnée de symptômes liés, et pouvant parfois être détectée dans les articulations avec un corps libre. Il existe de nombreux cas de membres inférieurs chez les adultes et il est très gênant de marcher en raison de l'enflure des genoux et des genoux.
Les radiographies ressemblent beaucoup à larthrose, les lésions de la cheville étant les plus graves. Au début, l'espace articulaire est élargi, très irrégulier et il y a des corps libres dans l'articulation. Ensuite, la densité osseuse corticale de la surface articulaire augmente et lécart tend à être étroit. Des os et des lèvres importants apparaissent aux bords des articulations. Il y a souvent des changements kystiques sous-chondraux. Le talus est souvent écrasé, les os sont denses et la forme est plate, tout comme la nécrose ischémique. Par la suite, les articulations scapulaires et sous-taliennes peuvent développer des os et des lèvres, une densité osseuse accrue et la formation de kystes sous le cartilage. Les articulations fémoro-patellaires de l'articulation du genou peuvent également être inégales, les bords sont constitués de nombreuses lèvres osseuses, les extrémités des articulations sont épaisses et il existe des corps libres dans les articulations. Après un long moment, le joint s'est effondré. La tête fémorale présente une modification analogue à celle de la nécrose avasculaire et peut présenter une déformation du varus de la hanche. Dans les doigts, les articulations sont épaisses, la surface articulaire est inégale, l'interligne articulaire est étroit, la densité osseuse est augmentée et la phalange est courte.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Genou varus, plus communément appelé "jambes en O", "jambes de route", "jambes de proue", "legs jambes de panier". Cela signifie qu'au niveau du genou, le tibia du mollet est tourné vers l'intérieur d'un angle; on l'appelle donc "varus du genou". La définition du varus du genou est facilement confondue par le fait que la forme de la lésion est considérée comme acquise: la définition du varus du genou ne tire pas son nom de l'angle de pêche, mais du nom de la direction du tibia du mollet. Au niveau du genou varus, larticulation du genou est dirigée vers lextérieur, elle est donc souvent confondue avec le valgus du genou.
Varus de la hanche congénitale: également connus sous le nom de varus de la hanche pour le développement, une déformation causée par la réduction progressive de l'angle sec du col du fémur chez les jeunes enfants. L'angle du cou chez un adulte normal est de 120 ° ~ 140 °, les enfants de 135 ° ~ 145 °. Si l'angle d'inclinaison du cou est inférieur à 120 °, on parle de varus de la hanche. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les enfants se comportent de manière quotidienne. Il y avait plus d'incidence unilatérale que bilatérale, et il n'y avait pas de différence significative entre le sexe et l'origine ethnique.
Eversion du pied: le valgus du pied de l'enfant, également appelé valgus et extension, est l'une des malformations courantes du pied. Contrairement à la forme du pied inversé, il ne peut atterrir qu'à l'intérieur du pied et supporter une charge, et la voûte médiale s'enfonce souvent.
Varus du pied: lors du développement, en raison de la défaillance du tendon et des ligaments (postérieurs et profonds) du pied, il n'est pas synchronisé avec le développement d'autres ligaments du tendon du pied, ce qui aura pour conséquence que ces tendons et ligaments seront suffisants. Le côté médial postérieur est abaissé, provoquant une torsion du pied vers l'intérieur et l'intérieur. Les os du pied sont donc dans une position anormale. Le pied est varusé, raide et ne peut pas revenir à sa position normale.
Pied valgus congénital: il sagit dune déformation commune du pied caractérisée par une extension complète du dos et du valgus. Plus de femmes que d'hommes, le ratio est d'environ 1: 0,6. Après la naissance de l'enfant, on peut trouver l'extension du pied et la déformation en valgus. Dans les cas graves, l'arrière du pied peut être en contact avec la peau située devant le tibia. Dans le même temps, en raison de la tension accrue des tissus mous dorsaux et latéraux, la flexion plantaire et l'activité varus sont limitées.
