vascularite systémique
introduction
Introduction La vascularite systémique est un groupe de maladies inflammatoires caractérisées par une inflammation et une nécrose des vaisseaux sanguins. Les manifestations cliniques varient selon le type, la taille, la localisation et les caractéristiques pathologiques des vaisseaux affectés. Il implique souvent plusieurs systèmes dans tout le corps, entraînant un dysfonctionnement de plusieurs systèmes et de plusieurs organes, mais il peut également être limité à un organe donné. Les sites les plus courants de vascularite systémique sont la peau, les reins, les poumons et le système nerveux. Les manifestations cliniques de ce groupe de maladies sont complexes et variées, et beaucoup dentre elles sont insolubles.
Agent pathogène
Cause
La plupart des causes sont trop difficiles et peu claires, notamment quelques allergies aux médicaments sériques et une infection par le virus de l'hépatite B. Il a été confirmé qu'il s'agit d'une cause comparative de diverses vascularites, puis du cytomégalovirus, du virus de l'herpès simplex et des cellules T adultes. Le virus de la leucémie peut causer une vascularite.
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Chèque
Inspection connexe
Dosage sanguin d'immunoglobuline par voie sanguine en angiographie pour la biopsie de l'artère radiale cytoplasmique anti-neutrophiles
1. Le nombre de globules blancs et la classification sont généralement légers à modérément élevés
Il y a souvent des cellules positives et une anémie pigmentée positive de maladies chroniques. Les sédiments d'urine peuvent avoir une distribution de globules rouges. La RSE peut être élevée pendant la période active de la granulomatose et de lartérite à cellules géantes de Wegener.
2. Les immunoglobulines ont souvent une augmentation polyclonale
Le rf positif est plus fréquent chez les patients atteints de vascularite juvénile et 50% chez les granulomatoses de Wegener. Le dépôt de complexes immuns (CI) dans les tissus affectés et de complexes immuns circulants (CIC) élevés contribue au diagnostic.
Globuline froide
Son existence est diagnostique. Des taux élevés de cryoglobuline suggèrent de traiter la plasmaphérèse et la présence d'immunoglobuline monoclonale de cryoglobuline suggère des tumeurs potentielles.
4. Anticorps cytoplasmique anti-neutrophiles (ANCA)
Il est divisé en deux types: le type cytoplasmique (c-ANCA) et le type périnucléaire (p-ANCA). Les ANCA sont associés à une vascularite systémique, notamment à la granulomatose de Wegener et à une polyartérite microscopique, avec des taux positifs de 90% (à base de c-ANCA) et de 70% (à base de p-ANCA).
5. Angiographie
C'est un outil de diagnostic important pour aider à comprendre la localisation, l'étendue, l'étendue de l'atteinte vasculaire, l'impact sur le corps et le pronostic.
6. biopsie
Le diagnostic de la plupart des vascularites nécessite ce résultat. Il est conseillé d'utiliser un type ouvert, et la ponction ne prend souvent pas la lésion.
La vascularite systémique doit être suspectée de fièvre inexpliquée et d'implication de plusieurs systèmes, en particulier d'atteinte des reins, de symptômes ischémiques, d'ecchymoses palpables et de névrite simple ou multiple.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'inflammation doit être identifiée dans différentes parties des poumons: des lésions diffuses, interstitielles ou nodulaires peuvent survenir, pouvant inclure une toux, un essoufflement et une difficulté à respirer.
Rein: Hématurie, protéinurie, incidence élevée, souvent dysfonctionnement rénal précoce.
Foie: inconfort hépatique et dommages au foie.
Cardiovasculaire: Il n'y a pas de pouls et la différence de pression artérielle entre les deux membres augmente.
Système nerveux: en raison d'une maladie vasculaire liée à l'irrigation sanguine intracrânienne, provoquant des symptômes d'ischémie cérébrale, une vascularite intracrânienne peut provoquer une hémorragie intracrânienne ou des lésions nodulaires. La fourniture de lésions vasculaires périphériques peut provoquer une neuropathie et une sensation neurologique et une dyskinésie.
Nasopharynx: Dans la granulomatose de Wegener (une des vascularites), il peut y avoir des lésions granulomateuses du nasopharynx, une congestion nasale, des saignements de nez et d'autres symptômes.
Peau: de nombreuses vascularites peuvent provoquer des éruptions cutanées, des modifications vasculaires cutanées et parfois, une éruption cutanée est la seule manifestation clinique. Dans le purpura allergique, il peut y avoir des saignements sur la peau et des saignements. Certaines se manifestent par des lésions nodulaires, apparaissant après les piqûres de moustiques, et se retrouvant dans les vascularites allergiques et la maladie de Behcet. En outre, il existe des douleurs articulaires, des symptômes gastro-intestinaux et autres.
