Œdème diffus des membres inférieurs
introduction
Introduction dème diffus des membres inférieurs signifie que l'dème commence d'abord par les membres inférieurs et est diffus. Elle est causée par diverses causes de maladie cardiaque et entraîne un dème en cas d'insuffisance cardiaque. Le liquide interstitiel du corps humain est constamment échangé et mis à jour, et la quantité de liquide entre les tissus est relativement constante. Le maintien constant du volume de fluide entre les tissus dépend de l'équilibre des échanges de fluide à l'intérieur et à l'extérieur des vaisseaux sanguins et de l'équilibre des échanges de fluide entre le corps et l'extérieur. Si ces deux équilibres sont détruits, cela peut entraîner une accumulation excessive de fluides corporels dans l'espace interstitiel ou la cavité corporelle, entraînant un dème.
Agent pathogène
Cause
Cardiopathie causée par diverses causes, l'dème survient en cas d'insuffisance cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie par électrocardiogramme dynamique (surveillance de Holter)
Insuffisance cardiaque chronique
Cause fondamentale:
1. lésions myocardiques primaires (y compris: 1. lésions myocardiques ischémiques; 2. myocardite et cardiomyopathie; 3. troubles métaboliques du myocarde);
2. Le cur est surchargé (1. La charge de pression est trop lourde. 2. La charge de capacité est trop lourde).
Manifestation clinique
(1) insuffisance cardiaque gauche
La clinique la plus courante se manifeste principalement par une congestion veineuse pulmonaire et une diminution du débit cardiaque.
Symptômes: difficultés respiratoires, toux, toux et hémoptysie, fatigue, effort, vertiges, palpitations, oligurie et insuffisance rénale.
Signes: les deux poumons sentent l'odeur et les sons mouillés.Avec l'aggravation de la maladie, le cur de tout le poumon peut s'élargir, la fréquence cardiaque augmente, la région apicale est audible et la période diastolique est écoulée.
(deux) insuffisance cardiaque droite
L'insuffisance cardiaque droite simple est rare et se manifeste principalement par une congestion veineuse systémique.
Symptômes: congestion gastro-intestinale et hépatique, difficulté à respirer
Signes: l'dème est un signe typique d'insuffisance cardiaque droite. Elle survient tout d'abord dans la région affaissée du corps, le signe de la veine jugulaire, l'hépatomégalie et la tendresse, les signes cardiaques, l'hypertrophie ventriculaire droite et / ou auriculaire droit peuvent être entendus et le galop diastolique ventriculaire droit.
(trois) insuffisance cardiaque
Dans le même temps, il présente des manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque gauche et droite.
Insuffisance cardiaque aiguë
Cause fondamentale:
1. Dommages myocardiques aigus diffus: fréquents dans les cas d'infarctus aigu du myocarde extensif, de myocardite aiguë et d'autres causes, faiblesse de la contraction du myocarde, débit cardiaque en forte baisse.
2. Augmentation de la post-charge cardiaque aiguë: fréquent dans les crises hypertensives, sténose valvulaire sévère, obstruction de la sortie ventriculaire.
3. Augmentation de la précharge cardiaque aiguë: commune dans les cas d'infarctus du myocarde aigu ou d'endocardite infectieuse provoquée par une lésion valvulaire, une rupture valvulaire provoquée par un reflux aigu valvulaire et une transfusion intraveineuse, une perfusion trop importante ou trop rapide.
4. Arythmie: sur la base de la maladie cardiaque d'origine, il est courant de produire une arythmie rapide (fréquence cardiaque> 180 battements / min) ou lente (fréquence cardiaque <35 battements / min).
Manifestation clinique
L'insuffisance cardiaque gauche aiguë est principalement caractérisée par des difficultés respiratoires graves et soudaines, une fréquence respiratoire de 30 à 40 battements / minute, une respiration assise, un teint gris, une cyanose, une irritabilité extrême, une transpiration et une toux fréquente, provoquant une toux abondante. Crachats mousseux roses. Les personnes très graves peuvent être déconcertées par le manque d'oxygène dans le cerveau.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'dème diffus des membres inférieurs nécessite l'identification de différents symptômes de l'dème parmi les suivants.
(1) Oedème cardiaque: rhumatismes, hypertension, syphilis et autres causes et insuffisance cardiaque congestive péricardite constrictive causée par diverses maladies telles que les valves et le myocarde.
(2) dème néphrogénique: glomérulonéphrite aiguë glomérulonéphrite chronique syndrome néphrotique pyélonéphrite insuffisance rénale lésions athéroscléreuses rénales lésions tubulaires rénales.
(3) dème hépatogène: cirrhose du foie, nécrose du foie, cancer du foie, hépatite aiguë, etc.
(4) dème de malnutrition:
1 Apport alimentaire primaire insuffisant: faim provoquée par la guerre ou d'autres causes (par exemple, famine grave);
Deux dèmes dystrophiques secondaires sont observés dans diverses conditions pathologiques. Tels que l'apport alimentaire secondaire (perte d'acné due à une dysenterie anorexique sévère, troubles gastro-intestinaux, vomissements de grossesse, troubles neurologiques, troubles buccaux, etc.). Dysfonctionnement digestif (insuffisance digestive, hyperstimulation intestinale, zone d'absorption réduite, etc.) ou Perte excessive (brûlures et exsudations étendues, perte de sang aiguë ou chronique, protéinurie, etc.) et altération de la synthèse protéique, maladie hépatique diffuse grave.
(5) dème causé par une maladie du tissu conjonctif: courant dans le lupus érythémateux, la sclérodermie et la dermatomyosite.
(6) dème allergique: comme une maladie sérique.
(7) dème endocrinien: syndrome de sécrétion inappropriée de ADH SI-ADH, hyperfonctionnement surrénalien (sécrétion d'aldostérone du syndrome de Cushing), hypothyroïdie (dysfonctionnement hypophysaire antérieur hypophysaire) Hypothyroïdie, la sécrétion d'hormone libérant de la thyrotropine est insuffisante), l'hyperthyroïdie, etc.
(8) dème idiopathique: ce type d'dème est une cause inexpliquée ou indéterminée (plusieurs raisons peuvent en être plus d'un), plus fréquente chez la femme est souvent liée à la périodicité des menstruations.
(9) Autres: dème anémique, dème toxique pendant la grossesse.
