énurésie infantile
introduction
Introduction L'énurésie pédiatrique se réfère généralement à la miction involontaire des enfants lorsqu'ils sont endormis. Dans des circonstances normales, les enfants commencent à contrôler la miction à l'âge de 3 à 4 ans et s'ils ont des problèmes d'énurésie après 5 à 6 ans, par exemple deux fois par semaine et pendant 6 mois, ils sont appelés médicalement "énurésie". L'énurésie nocturne est une maladie courante. En Chine, la probabilité que les garçons souffrent de cette maladie est supérieure à celle des filles. La cause de l'énurésie nocturne est exclue. La cause exacte de l'énurésie nocturne primaire n'est toujours pas claire. La grande majorité de l'énurésie chez les enfants est liée à des facteurs mentaux, à leurs habitudes génétiques, psychologiques et sanitaires, à des facteurs environnementaux, aux conditions de sommeil, à la capacité fonctionnelle de la vessie.
Agent pathogène
Cause
Facteur génétique
L'énurésie nocturne est généralement héréditaire dans la famille: si les deux parents ont eu une énurésie nocturne, leurs enfants auront 3/4 de chance de mouiller le lit. Si lun des parents a un patient qui fait pipi au lit, son enfant a une chance sur deux de tomber malade. Cest un cas épouvantable. Informez-vous à temps pour que les parents le traitent rapidement.
2. Facteurs de maladie
Ascarose (stimulation de l'urètre), infection des voies urinaires, maladie rénale, inflammation locale de l'urètre, spina-bifida, lésion de la moelle épinière, dysfonctionnement de la cheville, épilepsie, hypoplasie cérébrale, volume de la vessie trop petit, etc. Cependant, l'énurésie causée par la maladie ne représente qu'une faible proportion. L'énurésie de la plupart des enfants est liée à des facteurs mentaux, à des habitudes de santé et à des facteurs environnementaux.
3. Le sommeil est très profond
Je ne peux pas me lever à temps pour uriner.
4. Autre
Certains enfants ne sont pas formés à la miction, tels que l'utilisation à long terme de couches, les parents ne le réveillent pas la nuit, le tiennent aux toilettes pour faire pipi, et même certains parents l'aident à uriner pendant qu'il est au lit, obligeant l'enfant à uriner pendant son sommeil. Pendant longtemps, il est sujet à l'énurésie nocturne.
5. retard de développement de la capacité de contrôle nocturne de la vessie
Avec lâge, les symptômes de lénurésie nocturne peuvent saméliorer, il faut parfois plusieurs années pour arrêter lénurésie nocturne, et même 1% des personnes continuent de se coucher après la puberté.
6. Facteurs environnementaux
En changeant soudainement l'environnement, le changement climatique est comme froid. En outre, l'enfant boit trop d'eau avant d'aller dormir, mange de la pastèque et d'autres fruits plus riches en eau et a un effet diurétique.Les parents qui n'ont pas l'urine au moment où l'enfant passe une bonne nuit le feront mouiller son lit.
7. Impossible de contrôler suffisamment l'hormone urinaire ADH
En outre, il y a 20 à 30% des enfants atteints d'énurésie nocturne pendant le sommeil, le corps ne peut pas produire assez pour contrôler l'hormone urinaire ADH, le contrôle de l'hormone urinaire est une hormone produite naturellement par le corps humain et peut réduire la quantité d'urine.
Examiner
Chèque
Examen physique
Lexamen physique est axé sur la palpation de labdomen, lexamen des organes génitaux et lexamen du système nerveux, ainsi que sur lapparition de lextrémité inférieure de la colonne vertébrale pour détecter les anomalies de la peau et des anomalies cutanées. La plupart des enfants atteints d'énurésie ne présentent aucun résultat anormal au cours de l'examen physique.
2. examen de laboratoire
Les examens d'urine de routine ou de culture d'urine doivent être réalisés pour exclure les infections des voies urinaires, les maladies rénales chroniques, etc. La gravité spécifique de l'urine exclut l'énurésie provoquée par un déficit en vasopressine. La cause de la plupart des enfants n'est pas compliquée, mais quelques cas Faites un examen détaillé, le processus d'inspection de laboratoire pour l'énurésie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'énurésie chez l'enfant:
1. Troubles du système nerveux: L'énurésie est également observée chez les patients atteints de dysplasie de la cheville et de méningocèle. En général, l'identification ne présente aucune difficulté, mais pour certains patients cachés, il est souvent facile de l'ignorer. En plus de présenter une énurésie, ce type denfant présente souvent une faiblesse des membres inférieurs. Les rayons X de la cheville et l'examen neurologique confirment souvent le diagnostic.
2. Infection des voies urinaires: une infection des voies urinaires peut provoquer une énurésie. Si les symptômes des voies urinaires disparaissent après le traitement, l'énurésie disparaîtra.
3. Incontinence urinaire: L'incontinence urinaire est souvent causée par des facteurs organiques ou des anomalies structurelles du système urinaire, telles que le phimosis, le rétrécissement de l'urètre et le diabète. On peut observer une incontinence urinaire persistante dans les vessies valgus, les hypospadias et les orifices urétraux ectopiques. Les ouvertures ectopiques de l'uretère sont plus courantes chez les filles et peuvent se situer dans l'urètre distal et dans le vagin.
4. Obstruction des voies urinaires: le site dobstruction des voies urinaires le plus courant est la valve urétrale postérieure, qui représente 50% de lobstruction des voies urinaires néonatale de lhomme, souvent accompagnée dune contraction non inhibitrice du détrusor de la vessie, dont 25% présentent une incontinence urinaire. . Les symptômes cliniques courants sont un écoulement urinaire plus fin, des fuites urinaires de la petite enfance, un dysfonctionnement des voies urinaires supérieures, une urétrographie et un examen de la vessie permettant souvent de poser un diagnostic.
Diagnostic: selon les rapports, l'énurésie primaire est la plus fréquente, en particulier l'énurésie nocturne, la plus fréquente chez les garçons, l'incontinence nocturne, environ la moitié de l'énurésie nocturne chaque nuit, ou même 2 à 3 fois par nuit de l'énurésie, une activité excessive pendant la journée, de l'excitation Après une fatigue ou une maladie physique, le nombre d'énurésie augmente souvent et l'énurésie diurne est moins courante. Les enfants atteints d'énurésie sont souvent accompagnés de terreurs nocturnes, de somnambulisme, d'hyperactivité ou d'autres troubles du comportement.
