petite mâchoire
introduction
Introduction Le trouble du développement de la mandibule se caractérise par une rétraction de la mâchoire et un état de petite mâchoire, communément appelé «menton court». Les dents antérieures sont profondément recouvertes et les dents postérieures sont mal alignées dans la direction distale, ce qui donne un aspect trop proéminent à la mâchoire antérieure maxillaire. Une déformation en forme de "bec d'oiseau" est apparue.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La cause n'a pas été complètement élucidée et est associée à divers facteurs environnementaux. Il a récemment été démontré qu'elle était associée à une infection virale par le virus de l'inclusion de cellules ftales intracellulaire.
(deux) pathogenèse
On pense généralement que la déformation de la petite mâchoire survient au cours des quatre premiers mois de l'embryon, en raison de la suppression des interférences au centre du condyle mandibulaire et de la malnutrition pendant la grossesse, de certains médicaments pendant la grossesse, de la radiation et de l'intoxication par des toxines. Toutes sortes de malformations, y compris la fente palatine et la triade d'affaissement de la langue, Douglas a observé que, si vous parveniez à une nutrition adéquate après la naissance, la petite déformation de la mâchoire peut devenir presque normale au bout de 6 à 8 mois. Malgré cela, la véritable cause de la maladie reste incertaine et il nexiste pas de preuves suffisantes de facteurs génétiques.
Il a récemment été confirmé que cette malformation est associée à une infection par le virus du corps d'inclusion de cellules ftales intracellulaire. L'infection par le virus peut survenir à partir de la quatrième semaine de grossesse jusqu'à la fin de la grossesse. Les mères infectées sont principalement des primipares jeunes, dont les signes cliniques ne sont peut-être pas évidents: le virus infecte le ftus par le placenta. Plus l'infection se produit au début de la grossesse, plus le ftus est atteint.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie en mode M (ME) Échocardiographie Doppler
Diagnostic:
1. Visage ressemblant à un oiseau: Ce symptôme présente un "visage ressemblant à un oiseau" avec une petite mâchoire.
2. Fente palatine: l'incidence de la fente palatine est d'environ 50% à 68%.
3. La langue est tombante: la langue est pendante et les voies respiratoires sont obstruées.Dans des circonstances normales, la racine de la langue dépend du support de traction du ligament mandibulaire associé au condyle mandibulaire, de sorte qu'il peut être en position antérieure. Lorsque la petite mâchoire est déformée, la racine de la langue perd son appui et il se produit un affaissement de la gorge. La gorge de l'oropharynx est obstruée, ce qui provoque une obstruction des voies respiratoires. En raison dune obstruction des voies respiratoires et de troubles de lallaitement, lenfant peut faire une insuffisance moderne pour renforcer laction inspiratoire et la force de succion, de sorte que la pression négative dans lhypopharynx et lsophage thoracique est augmentée, ce qui oblige la langue à saffaisser davantage. Dans le même temps, une grande quantité d'air pénètre dans l'estomac, ce qui peut provoquer des nausées. Le volume de vomi est inhalé dans les voies respiratoires inférieures, entraînant une pneumonie par aspiration ou une atélectasie. Le degré d'obstruction des voies respiratoires de ce symptôme peut être très différent: dans les cas bénins, il y a une respiration sifflante inspiratoire en décubitus dorsal, alors que les voies respiratoires ne sont généralement pas obstruées quand on est éveillé ou en pleurs: la respiration est bloquée et il y a beaucoup de crachats silencieux, sa source sifflante et sa gorge Sexe différent.
4. Lésions cardiovasculaires: environ 20% des cas présentent des malformations cardiovasculaires, telles qu'un canal artériel persistant, un défaut septal auriculaire, une coarctation aortique, un cur droit, etc. Lhypertension pulmonaire et les maladies cardiaques pulmonaires peuvent être causées par une obstruction des voies respiratoires supérieures.
5. Autres: Les symptômes peuvent être accompagnés de défauts oculaires, de difformités squelettiques, de malformations auriculaires, de surdité causée par une structure anormale de l'oreille moyenne et interne, d'hypertrophie du proliférateur, de maladie cardiaque congénitale et de retard mental.
En règle générale, l'inhalation d'un infarctus respiratoire dès la naissance, parfois accompagnée d'une respiration sifflante du larynx, d'une cyanose, de côtes et d'une dépression respiratoire sous-sternale, due à une dysplasie mandibulaire et une fente palatine, ainsi qu'à une occlusion importante de la langue, et Causé par un décalage affaissé en arrière. Comme les symptômes sont encore plus graves en position couchée, ces enfants ont souvent du mal à se nourrir, sont difficiles à sucer et à avaler, et ont tendance à tousser, ce qui entraîne malnutrition, perte de poids et croissance lente.
En raison de la gerçure, il est facile de casser des aliments dans la trachée et la trompe d'Eustache, il est donc facile d'avoir une pneumonie par aspiration et une otite moyenne.
Les symptômes peuvent être diagnostiqués selon les caractéristiques cliniques ci-dessus.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des petites mâchoires:
1, rétraction mandibulaire: la rétraction mandibulaire est due à une hypoplasie mandibulaire ou à une absence congénitale des dents antérieures inférieures et à un dysfonctionnement de la ptérygopalatine causé par une rétraction mandibulaire de malocclusion.
2, atrophie des muscles faciaux: atrophie des muscles faciaux se réfère à un muscle strié dystrophique, le volume musculaire est plus petit que la normale, les fibres musculaires deviennent plus minces ou même disparaissent. La maladie neuromusculaire est l'hypertrophie. Outre les modifications pathologiques du tissu musculaire, la nutrition musculaire est étroitement liée au système nerveux. La maladie de la moelle épinière conduit souvent à la dystrophie musculaire et à une atrophie musculaire.
