Difficulté à écrire ou à tenir de petits objets
introduction
Introduction Les patients atteints du syndrome de compression du nerf interosseux antérieur se plaignent souvent de difficultés à écrire ou à prendre de petits objets, mais ne ressentent aucune modification de la sensation de la main.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
L'étiologie de la compression du nerf interosseux antérieur peut être divisée en trois catégories:
1. Traumatisme direct.
2. Une lésion partielle du nerf médian provoque une lésion du nerf interosseux antérieur.
3. Cardiopathie ou neuropathie provoquée par une inflammation du nerf interosseux antérieur. Il existe d'autres raisons pouvant provoquer une compression du nerf interosseux antérieur.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Le test de force des muscles fléchisseurs profonds fait référence au test de force des muscles extenseurs
Le syndrome de compression du nerf interosseux antérieur est une paralysie du motoneurone pure, caractérisée par un affaiblissement du fléchisseur du muscle fléchisseur du pouce, de l'index et du majeur. De plus, le nerf interosseux antérieur a une sensation partielle qui soutient le poignet. Par conséquent, la douleur à l'avant-bras et au poignet est une manifestation clinique courante de cette maladie.
1. Signes typiques: douleur spontanée au niveau du pouce proximal de l'avant-bras, de la région des muscles arrondis et de la face palmaire palmaire, les symptômes s'aggravent pendant l'activité, en particulier lorsque l'avant-bras est actif. En raison de la douleur, l'activité du membre est limitée. La douleur peut être soulagée en quelques semaines ou quelques mois. Les manifestations cliniques typiques sont un affaiblissement du fléchisseur digestif du long fléchisseur, de l'index et du majeur et des muscles du muscle antérieur.Le patient se plaint qu'il est souvent difficile d'écrire ou de prendre de petits éléments, mais sa main ne change pas.
Les signes cliniques sont toujours principalement dus à l'affaiblissement du fléchisseur digitorum du long fléchisseur, de l'index et du majeur, et de la force musculaire de la colonne vertébrale antérieure. Le test d'adhérence du pouce et de l'index est utile pour le diagnostic.
2. Caractéristiques anatomiques et cliniques du syndrome de compression du nerf interosseux antérieur atypique: En raison de la variation anatomique fréquente, les manifestations cliniques de la compression du nerf interosseux antérieur ont souvent certains changements.
(1) Le majeur fait référence au fléchisseur profond: il peut être innervé par le nerf cubital (environ 50%). La manifestation clinique consiste donc parfois uniquement en un affaiblissement du fléchisseur digestif du long fléchisseur et de l'index.
(2) Anastomose de Martin-Gurber du nerf médian et du nerf ulnaire: environ 17%, l'anastomose anormale la plus courante étant l'anastomose du nerf interosseux antérieur et du nerf ulnaire. Lorsque le nerf interosseux est collé, la force musculaire de la main peut s'affaiblir.
(3) se réfère à un fléchisseur profond: peut être complètement dominé par le nerf interosseux antérieur, donc, les manifestations cliniques de tous les doigts de la faiblesse du muscle fléchisseur profond.
(4) nerf interosseux antérieur: peut être ramifié pour contrôler le fléchisseur superficiel. Dans le diagnostic de la compression du nerf interosseux antérieur, le diagnostic le plus courant est la fracture du fléchisseur long hallucide et du tendon profond du fléchisseur. Sur les 33 cas de compression du nerf interosseux antérieur rapportés par Hill, 10 ont été diagnostiqués avec une déchirure. On a également signalé des cas de diagnostic erroné de déchirures des tendons lors de la compression du nerf interosseux antérieur. Par conséquent, une attention clinique devrait être accordée à l'identification. La maladie doit être différenciée du syndrome du canal thoracique, de la radiculopathie et de la névrite du plexus brachial, lésion partielle du nerf médial. Lexamen électrophysiologique a une valeur diagnostique importante pour lidentification de la compression du nerf interosseux antérieur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. Tenue inadéquate: les symptômes du membre supérieur de l'arthrose cervicale sont instables. Le terme «spondylose cervicale», également appelé syndrome de vertèbre cervicale, est un terme générique qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical et la hernie discale cervicale, une maladie basée sur des modifications pathologiques dégénératives. Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement. Les manifestations de la dégénérescence discale cervicale et ses modifications pathologiques secondaires, telles que l'instabilité vertébrale, le relâchement, le noyau en saillie ou le prolapsus, la formation d'un éperon, l'hypertrophie du ligament et la sténose secondaire de la colonne vertébrale, etc., stimulées ou opprimées Les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs sympathiques cervicaux provoquent divers symptômes et signes du syndrome.
2. Faiblesse de la prise en main: La faiblesse de la prise en main se manifeste principalement par le manque de force lorsque vous tenez un objet. Le syndrome de compression des nerfs à la main, le syndrome pré-spinal, l spondylose cervicale, le tennis elbow et dautres maladies peuvent entraîner une faiblesse de la poignée. Le syndrome de compression nerveuse est un syndrome de compression du tube à fibres osseuses et du syndrome de compression ventriculaire. Pour les nerfs périphériques, une certaine partie du tube à fibres osseuses, un petit nombre d'arêtes fibreuses causées par une compression et des lésions chroniques causées par des réactions inflammatoires, entraînant une fonction neurologique anormale.
3. La sensation du petit doigt disparaît: les symptômes de la lésion du nerf cubital sont principalement la lésion du poignet se manifestant principalement par la côte interosseuse, le muscle sacré, l'anneau de la paralysie du muscle abducteur, la déformation du petit doigt et l'addition du doigt, l'obstacle de l'enlèvement et Froment Une sensation à demi-doigt du signe et du côté ulnaire de la main et du côté ulnaire, en particulier le sentiment du petit doigt a disparu.
Le syndrome de compression du nerf interosseux antérieur est une paralysie du motoneurone pure, caractérisée par un affaiblissement du fléchisseur du muscle fléchisseur du pouce, de l'index et du majeur. De plus, le nerf interosseux antérieur a une sensation partielle qui soutient le poignet. Par conséquent, la douleur à l'avant-bras et au poignet est une manifestation clinique courante de cette maladie.
